Pilotní studie akupunktury pro chemoterapií indukovanou periferní neuropatii u pacientek s rakovinou prsu
Randomizovaná pilotní studie akupunktury pro chemoterapií indukovanou periferní neuropatii u pacientek s rakovinou prsu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Chemoterapeutické léky používané k léčbě rakoviny mohou způsobit dočasné nebo trvalé poškození nervů v rukou a nohou, což je stav nazývaný "periferní neuropatie vyvolaná chemoterapií". Nejčastějšími příznaky periferní neuropatie vyvolané chemoterapií jsou bolest, brnění, pálení nebo pocit necitlivosti, což může vést k problémům s rovnováhou nebo problémům s používáním prstů nebo zvednutím/držením věcí. Tyto příznaky často trvají měsíce až roky po ukončení chemoterapie. Léky a výživové doplňky mohou zmírnit příznaky chemoterapií indukované periferní neuropatie, ale mnoho pacientů i přes tuto léčbu příznaky nadále pociťuje.
Akupunktura je zákrok, při kterém se tenké nerezové jehličky mělce vpichují do konkrétních bodů na kůži s cílem ovlivnit přirozený systém hojení těla. Akupunktura byla studována v klinických studiích u pacientů s rakovinou a ukázalo se, že je účinná u různých stavů, včetně nevolnosti a zvracení vyvolaných chemoterapií. Několik předběžných studií naznačilo, že akupunktura může pomoci snížit příznaky periferní neuropatie, ale je zapotřebí více informací o přínosech akupunktury u pacientů s rakovinou prsu. pálení, necitlivost a bolest rukou a nohou žen s periferní neuropatií po ukončení chemoterapie rakoviny prsu.
Tato výzkumná studie pomůže určit přínosy akupunktury pro léčbu periferní neuropatie vyvolané chemoterapií. Studie se také zaměří na dva různé režimy akupunktury, aby se zjistilo, zda mají pacienti prospěch z léčby nižšími a vyššími dávkami akupunktury.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky nebo cytologicky prokázaný karcinom prsu v anamnéze ve stadiu I, II a III, bez průkazu vzdálené metastázy;
- Dokončená adjuvantní chemoterapie na bázi taxanu v monoterapii nebo v kombinaci s platinou nebo terapií zaměřenou na HER-2
- Hlášení 1. stupně nebo vyššího z následujících příznaků přetrvávající déle než 2 týdny: neuropatická bolest, alodynie, areflexie, dysestézie, parestézie, hyperestézie, hypestezie nebo syndrom rukavic a punčoch, jak je definováno Společnými terminologickými kritérii pro nežádoucí účinky (CTCAE v. 4.03) (Tabulka 1 a kontrolní seznam screeningu);
- Pacienti, kteří v současné době užívají stabilní léky na předpis nebo doplňky stravy pro CIPN a stále mají symptomy, jak je definováno výše, se budou moci zúčastnit studie. Související léky jsou: gabapentin, pregabalin, nortriptylin, amitriptylin, duloxetin, venlafaxin; lidokain, opioid tramadol a další narkotika; NSAID; glutamin, glutathion, vitamín E a vitamín B12;
- Věk ≥ 18 let;
- stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1;
- Přiměřená hematologická funkce: počet neutrofilů >1,0 x 109/l, počet krevních destiček >50 x 109/l;
- Podepsaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s kterýmkoli z následujících kritérií nebudou způsobilí pro studii:
- nestabilní srdeční onemocnění nebo infarkt myokardu během 6 měsíců před vstupem do studie;
- Nošení kardiostimulátoru nebo implantabilního kardioverteru-defibrilátoru; nekontrolované záchvatové poruchy;
- Preexistující periferní neuropatie v anamnéze před chemoterapií, včetně alkoholismu, nedostatku vitaminu B, diabetu, HIV, vrozené neuropatie, toxické neuropatie;
- Periferní neuropatie způsobená nádorovou infiltrací nebo kompresí míšních nervů nebo chirurgickým traumatem;
- Těhotenství nebo potenciální těhotenství a kojení;
- Aktivní klinicky významná nekontrolovaná infekce;
- předchozí použití akupunktury pro CIPN během 6 měsíců před vstupem do studie;
- Pacienti s nekontrolovanými závažnými psychiatrickými poruchami, jako je velká deprese nebo psychóza, nebudou způsobilí pro tuto studii. Způsobilí budou pacienti s depresí nebo úzkostí v anamnéze, kteří jsou stabilní na psychiatrických lécích nebo bez nich.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina okamžité akupunktury
Okamžitá akupunkturní paže bude dostávat akupunkturu 3x týdně během 1. a 2. týdne, poté 2x týdně od 2. do 8. týdne, celkem 18 sezení. Křížení proběhne po 8. týdnu. Bezprostřední akupunkturní rameno vstoupí do sledovací fáze bez akupunktury po dobu 8 týdnů od 9. do 16. týdne, přičemž bude poskytována standardní obvyklá péče. |
|
|
Aktivní komparátor: Skupina zpožděné akupunktury
Pacienti na rameni s obvyklou péčí/odloženou akupunkturou budou pokračovat ve standardní obvyklé péči se svými lékaři a pečovatelským týmem.
Křížení proběhne po 8. týdnu.
Po zkřížení dostanou pacienti zpočátku na rameni s obvyklou péčí/odloženou akupunkturou stejný akupunkturní protokol, ale méně časté schéma od týdne 9 do týdne 16: 2krát týdně v týdnu 9, poté 1krát týdně od týdne 10 do týdne 16 na celkem 9 sezení
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra odezvy od základní linie ve skóre PNQ
Časové okno: Výchozí stav, týden 8
|
PNQ zahrnuje dvě položky dotazníku: jedna se ptá na senzorickou neurotoxicitu a druhá se ptá na motorickou neurotoxicitu.
Položky dotazníku odpovídají otázkám neurotoxicity zahrnutým v NCI-CTCAE.
Stupně PNQ se pohybují od stupně A (žádná neuropatie) po stupeň E (velmi těžká neuropatie).
Možnosti odpovědí budou kódovány 0=A až 4=E, přičemž vyšší skóre znamená závažnější CIPN
|
Výchozí stav, týden 8
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny ve výchozím stavu subškály FACT/NTX do 8 týdnů
Časové okno: Výchozí stav, 8 týdnů
|
Výchozí stav, 8 týdnů
|
|
|
Změny základní úrovně subškály EORTC-QLQ-CIPN20, 8 týdnů
Časové okno: Výchozí stav, 8 týdnů
|
Skládá se ze tří subškál hodnotících senzorické, motorické a autonomní symptomy.
Skóre subškály bude vypočteno a lineárně transformováno na stupnici 0 až 100, přičemž vyšší skóre naznačuje závažnější symptomy.
Zajímavé budou změny oproti výchozí hodnotě (8 týdnů – výchozí hodnota) mezi intervenčními rameny pro každou subškálu.
|
Výchozí stav, 8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Weidong Lu, M.B., MPH, Ph.D, Dana-Farber Cancer Institute
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 14-067
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na I. stadium rakoviny prsu
-
NCT03861221DokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CT
-
NCT07498400Aktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT07487519Zatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT04817540NáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 Study
-
NCT02316457DokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT06113016NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04585724StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02364557DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický maligní novotvar v páteři | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT07555210NáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMR
Klinické studie na Skupina okamžité akupunktury
-
NCT06889077Zápis na pozvánkuVzdělávání ošetřovatelství | Studenti ošetřovatelství | Klinická praxe | Ošetřovatelství založené na důkazech
-
NCT07192549Zatím nenabírámePooperační delirium | Pooperační kognitivní dysfunkce
-
NCT06129929DokončenoVzdělávací problémy | Ošetřovatelství | Násilí na pracovišti
-
NCT02871414Dokončeno
-
NCT06975098Dokončeno
-
NCT04749732NáborIntermitentní klaudikace | Onemocnění periferních tepen (PAD)
-
NCT05615883Dokončeno
-
NCT05951543Dokončeno