Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kvalita péče o děti se srpkovitou anémií (SCD) prověřená při narození ve Francii (EVADREP)

13. dubna 2017 aktualizováno: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Národní projekt pro hodnocení zdravotní péče u dětí s SCD diagnostikovaných novorozeneckým screeningem ve Francii

Hlavním cílem této studie je zhodnotit na národní úrovni (Francie)

  • rané postupy zdravotní péče pro děti se srpkovitou anémií, které byly vyšetřeny při narození,
  • přiměřenost těchto postupů s národními doporučeními,
  • jejich proměnlivost v čase a podle charakteristik léčebných center.

Bude studována zejména difuze nejnovějších preventivních opatření (praxe transkraniální dopplerovské a pneumokokové konjugované vakcíny) a jejich souvislost s reziduálními riziky úmrtí, mrtvice a invazivních pneumokokových infekcí. Studie zahrnuje všechny pacienty narozené ve Francii mezi 1. 1. 2006 a 31. 12. 2010. Události jsou zaznamenávány a analyzovány pouze během prvních 5 let života.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Po dohodě s Národním pojišťovacím fondem (CNAMTS) a Francouzskou asociací pro screening a prevenci dětských handicapů (AFDPHE) není francouzský program screeningu novorozenců SCD (NBS) univerzální, ale „zacílený“ na děti označené jako „rizikové“ kvůli geografický původ jejich rodičů (ze země, kde je prevalence srpkovitosti vysoká: subsaharská Afrika, Karibik, severní Afrika, Středomoří). Počet dětí diagnostikovaných při narození se každým rokem neustále zvyšuje a srpkovitá anémie je nyní ve Francii nejběžnějším onemocněním zjištěným u osob vyšetřovaných v novorozeneckém období. Celkový počet novorozenců diagnostikovaných NBS od 1. 1. 2006 do 31. 12. 2010 je 1800 (údaje AFDPHE).

Při absenci preventivní péče je pozorována vysoká úmrtnost během prvních 5 let života, přičemž dvě hlavní příčiny úmrtí jsou invazivní pneumokoková infekce a akutní sekvestrace sleziny. Raná péče umožňuje do značné míry předcházet invazivním pneumokokovým onemocněním (kombinací dlouhodobé léčby PeniV a očkování proti pneumokokům) a těžkým akutním sekvestracím sleziny (zavedením vzdělávacího programu pro rodiče). Také prevence cerebrálních cévních onemocnění, nejzávažnějších komplikací srpkovité anémie u malých dětí, byla v posledních 10-15 letech umožněna systematickým používáním transkraniálního Dopplera (TCD). V bohatých zemích je nyní úmrtnost dětí s SCD zjištěná při narození snížena na méně než 1–2 %. Poslední francouzská zpráva analyzovala výsledky národního programu NBS za období 1995-2000. V důsledku toho tyto výsledky nezohlednily nejnovější pokroky (použití pneumokokové konjugované vakcíny a difúze TCD). Nyní je dobře prokázáno, že tyto dvě preventivní akce dále zlepšily nemocnost a úmrtnost dětí se srpkovitou anémií.

Nedávno francouzský pediatrický tým z Creteil (Francie) oznámil výsledky 217 dětí vyšetřených při narození v letech 1988 až 2007: tato jednocentrická studie zjistila vynikající výsledky s 1,9% pravděpodobností výskytu cévní mozkové příhody ve věku 18 let pro SS. a děti S-Beta0. Tyto výsledky by měly být porovnány s výsledky získanými pro celou dotčenou populaci ve Francii. Aby bylo možné popsat a analyzovat nedávné národní výsledky týkající se reziduální morbidity a mortality, provedli výzkumníci tuto národní retrospektivní studii (EVADREP) studující klinickou péči během 5 prvních let života pacientů s SCD diagnostikovaným při narození v období 2006–2010.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

1750

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

3 roky až 5 let (DÍTĚ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Projekt je celostátní a klade si za cíl vyčerpávající zapojení všech dětí s diagnózou závažného srpkovitého syndromu prostřednictvím novorozeneckého screeningu v zájmovém období. Volba 2006 - 2010 je odůvodněna tím, že v tomto nedávném období byly plně k dispozici nové nástroje prevence (TCD, Prevenar). Horní hranice stanovená 31.12.2010 vedla pro všechny děti k minimálnímu sledování 3 roky,

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Děti narozené ve Francii (metropolitní Francie a DOM/TOM) mezi 01.01.2006 a 31.12.2010
  • Identifikován s velkým syndromem srpkovitých buněk prostřednictvím národního screeningu novorozenců.
  • Týká se to všech typů závažných srpkovitých chorob: SS, S-Beta0 nebo +, SC, jiné (S-O-Arab, S-D Pandžáb)

Kritéria vyloučení:

  • Odmítnutí účasti ve studii vyjádřené držiteli rodičovské autority

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
SCD francouzský novorozenec
Novorozenci diagnostikovaní NBS od 1. 1. 2006 do 31. 12. 2010 (údaje AFDPHE, Francie)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Přežití ve 3 letech
Časové okno: mezi 1.1.2014 a 31.12.2015
mezi 1.1.2014 a 31.12.2015
Pravděpodobnost přežití ve věku 5 let
Časové okno: mezi 1.1.2014 a 31.12.2015
mezi 1.1.2014 a 31.12.2015
Příčiny smrti
Časové okno: mezi 1.1.2014 a 31.12.2015
mezi 1.1.2014 a 31.12.2015

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Využití preventivních opatření proti pneumokokům: podíl dětí, které dostaly kompletní program vakcíny proti pneumokokům (4Prevenar + 1 P23) ve 3 a 5 letech
Časové okno: mezi 1.1.2014 a 31.12.2015
mezi 1.1.2014 a 31.12.2015
Národní difuze transkraniálního dopplera (TCD) : podíl dětí, které prodělaly alespoň jednu TCD ve věku 2 let, a podíl dětí ročně sledovaných
Časové okno: mezi 1.1.2014 a 31.12.2015
mezi 1.1.2014 a 31.12.2015
Podíl dětí ztracených při sledování při narození, ve věku 3 a 5 let a důvody nedostatečného sledování
Časové okno: mezi 1.1.2014 a 31.12.2015
mezi 1.1.2014 a 31.12.2015
Podíl pacientů se současným reziduálním rizikem cévní mozkové příhody a invazivních bakteriálních infekcí, zejména pneumokokové infekce ve věku 3 let
Časové okno: mezi 1.1.2014 a 31.12.2015
mezi 1.1.2014 a 31.12.2015
Počet pacientů se současným reziduálním rizikem cévní mozkové příhody a invazivních bakteriálních infekcí, zejména pneumokokové infekce ve věku 5 let (pravděpodobnost)
Časové okno: mezi 1.1.2014 a 31.12.2015
mezi 1.1.2014 a 31.12.2015

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2014

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2015

Dokončení studie (Aktuální)

1. března 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. ledna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. dubna 2017

První zveřejněno (Aktuální)

19. dubna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. dubna 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. dubna 2017

Naposledy ověřeno

1. prosince 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • NI 12001

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Srpkovitá anémie

Klinické studie na Žádný zásah

Prohledejte podobné pokusy