Role hormonů v poporodních poruchách nálady

• KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

A. Skupina 1: Ženy s poporodní depresí v anamnéze:

1. anamnéza velké deprese DSM-IV nebo hypomanické/manické epizody, které se vyskytly do tří měsíců po porodu (jak bylo stanoveno SCID rozhovorem);
2. je v pořádku minimálně jeden rok;
3. pravidelný menstruační cyklus po dobu nejméně tří měsíců;
4. věk 18-50 let;
5. netěhotná, nekojící a v dobrém zdravotním stavu;
6. bez léků (včetně antikoncepčních pilulek);
7. bez anamnézy puerperálních sebevražedných pokusů nebo psychotických epizod vyžadujících hospitalizaci.

Skupina 2: Ženy s anamnézou závažné depresivní poruchy

1. anamnéza epizody velké deprese DSM-IV vyskytující se mimo těhotenství a ne do tří měsíců po porodu;
2. je v pořádku minimálně jeden rok;
3. pravidelný menstruační cyklus po dobu nejméně tří měsíců;
4. věk 18-50 let;
5. netěhotná, nekojící a v dobrém zdravotním stavu;
6. bez léků (včetně antikoncepčních pilulek);
7. bez anamnézy sebevražedných pokusů nebo psychotických epizod vyžadujících hospitalizaci.

Skupina 3; Normální ovládací prvky

1. Kontroly budou splňovat všechna specifikovaná kritéria kromě toho, že nesmějí mít žádnou minulou ani současnou diagnózu osy I nebo známky poruch nálady související s menstruací.

   KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

   Pacientům nebude povolen vstup do tohoto protokolu, pokud mají závažné klinické nebo laboratorní abnormality včetně jakékoli anamnézy následujících:

   endometrióza;

   nediagnostikované zvětšení vaječníků;

   nemoc jater;

   rakovina prsu;

   anamnéza krevních sraženin v nohou nebo plicích;

   nediagnostikované vaginální krvácení;

   porfyrie;

   diabetes mellitus;

   maligní melanom;

   onemocnění žlučníku nebo slinivky;

   onemocnění srdce nebo ledvin;

   cerebrovaskulární onemocnění (mrtvice);

   Kouření cigaret;

   anamnéza pokusů o sebevraždu nebo psychotických epizod vyžadujících hospitalizaci;

   opakující se migrenózní bolesti hlavy;

   těhotenství (pacientky budou upozorněny, aby během studie neotěhotněly, a bude jim doporučeno používat bariérové ​​metody antikoncepce;

   zdravotní stavy související s těhotenstvím, jako je hyperemesis gravidarum, pretoxémie a toxémie, hluboká žilní trombóza (DVT) a krvácivá diatéza;

   Jakákoli žena s příbuzným prvního stupně (přímá rodina) s premenopauzálním karcinomem prsu nebo karcinomem prsu přítomným v obou prsech nebo jakákoli žena, která má více členů rodiny (více než tři příbuzné) s postmenopauzálním karcinomem prsu, bude rovněž vyloučena z účasti v tomto protokolu;

   Každá žena, která splňuje kritéria workshopu pro stádia reprodukčního stárnutí (STRAW) pro perimenopauzu, bude z účasti vyloučena. Konkrétně vyloučíme každou ženu se zvýšenou hladinou FSH v plazmě (vyšší nebo rovnou 14 IU/l) as variabilitou menstruačního cyklu > 7 dní odlišnou od jejich normální délky cyklu;

   Subjekty, které nejsou schopny poskytnout informovaný souhlas;

   Zaměstnanci a zaměstnanci NIMH a jejich nejbližší rodinní příslušníci budou vyloučeni ze studie podle zásad NIMH.