- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00969878
Vícemístná kontrolovaná studie s vakcínou proti kokainu (TA-CD)
Dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná, multicentrická studie k posouzení klinické účinnosti, bezpečnosti a imunogenicity lidské kokainové vakcíny (TA-CD) při léčbě závislosti na kokainu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato 18týdenní, placebem kontrolovaná randomizovaná klinická studie mezi 300 pacienty závislými na kokainu je navržena tak, aby otestovala účinnost nově vyvinuté aktivní vakcíny proti kokainu (TA-CD). TA-CD vakcína se skládá ze sukcinylnorkokainu (SNC) navázaného na rekombinantní podjednotku B cholerového toxinu (rCTB) a je navržena tak, aby vyvolala v oběhu protilátky proti kokainu, aby se navázaly na kokain vstupující do krevního řečiště po intravenózním nebo intranazálním podání nebo kouření. Komplexy antigen-protilátka budou příliš velké na to, aby překonaly hematoencefalickou bariéru, což zabrání vysokým koncentracím kokainu dosáhnout mozkového nucleus accumbens, čímž zablokuje příjemnou reakci na kokain a sníží míru užívání drog. Účinnost vakcíny závisí na vyvolání dostatečných hladin protilátek proti kokainu, aby odpovídaly expozici následné dávky kokainu.
Vzhledem k tomu, že TA-CD trvá několik týdnů, než vygeneruje protilátkovou odpověď, plánujeme v tomto intervalu použít pohotovostní management, abychom udrželi nasazení léčby. Kromě toho, protože TA-CD se může ukázat jako nejúčinnější u pacientů, kde protilátky mohou zabránit tomu, aby se kokainový skluz proměnil ve flám (nebo návrat k pravidelnému užívání) zmírněním účinku primární percepce, doplňujeme vakcínu použitím kognitivně behaviorální terapie (CBT ) naučit pacienty, jak se vyrovnat s tímto primárním účinkem a zabránit úplnému relapsu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21224
- Johns Hopkins University
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Substance Abuse Treatment and Research Service (Downtown)
-
New york, New York, Spojené státy, 10010
- NYU Langone Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45220
- Cincinnati Addiction Research Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
- Muž nebo žena. Ženy buď musí mít schopnost otěhotnět (tj. chirurgicky sterilizované nebo postmenopauzální), nebo musí používat vhodnou antikoncepci, mít negativní těhotenský test a musí souhlasit s pokračováním v používání těchto opatření po dobu 3 měsíců po posledním očkování;
- Splňuje kritéria DSM-IV-TR pro hlavní diagnózu závislosti na kokainu, jak potvrdilo MINI;
- Motivováni k přerušení nebo omezení užívání kokainu během období studie, jak dokládá úsudek zkoušejícího nebo určené osoby a subjekt poskytující alespoň 2 vzorky moči v každém ze 2 základních týdnů;
- V dobrém celkovém zdravotním stavu podle anamnézy, všeobecného klinického vyšetření, laboratorních testů;
- Poskytl písemný informovaný souhlas. Subjekty by měly spolupracovat, měly by být ochotné a schopné se zúčastnit a dodržovat požadavky protokolu.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
- Subjekt je bez kokainu (tj. negativní výsledky moči [úroveň BE]) během 2týdenního screeningového období;
- Subjekt má známou imunodeficienci nebo má v anamnéze autoimunitní onemocnění nebo přecitlivělost na jiné vakcíny. Při screeningu musí být proveden test na virus lidské imunodeficience (HIV) a musí být hlášen jako negativní na HIV-1 a HIV-2;
- V současné době užívá léky, o kterých je známo, že mají významné imunosupresivní účinky, jako jsou systémové glukokortikoidy (povoleny jsou lokální a inhalační přípravky) nebo perorální systémové kortikosteroidy, během 30 dnů před randomizací;
- V současné době užíváte dopaminergní, dopamin-blokující, dopamin modulující nebo jiné centrální dopamin měnící léky (např. antipsychotika); inhibitor monoaminooxidázy (MAOI); nebo opiátový antagonista;
- Subjekt má nestabilní lékařské, neurologické nebo psychiatrické onemocnění, které by narušovalo bezpečnost subjektu, schopnost účastnit se studie nebo interpretovatelnost dat. Subjekty, které splňují kritéria DSM-IV-TR pro psychózu, schizofrenii, bipolární poruchu nebo klinicky významné sebevražedné myšlenky;
- Subjekt byl během roku před Screeningem závislý na benzodiazepinech, barbiturátech, opiátech nebo amfetaminech podle DSM-IV-TR. Závislost na opioidech zahrnuje udržovací léčbu metadonem nebo buprenorfinem;
- Subjekt vyžadující lékařskou detoxikaci pro závislost na alkoholu;
- Historie citlivosti na gel hydroxidu hlinitého;
- Závažná nežádoucí reakce na vakcínu proti choleře v anamnéze;
- Subjekt měl předchozí vakcinaci TA-CD;
- Subjekt dostal další vakcíny, včetně vakcíny proti chřipce, do 14 dnů před podpisem souhlasu;
- Subjekt se účastnil jiného klinického hodnocení nebo obdržel jakoukoli jinou zkoumanou sloučeninu během 14 dnů před podpisem souhlasu;
- Subjekt obdržel krev nebo krevní produkty během 3 měsíců před podpisem souhlasu;
- Subjekt má jaterní funkční testy vyšší než trojnásobek horní hranice normálu při screeningu;
- Subjekt má systolický krevní tlak vyšší než 140 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak >90 mmHg;
- Ženy s pozitivním těhotenským testem, kojící matky, ženy odmítající souhlas s vhodnou antikoncepcí a těhotenskými testy během studie nebo ženy, které plánují otěhotnět během období studie. Přijatelné antikoncepční metody jsou perorální nebo parenterální hormonální antikoncepce, nitroděložní tělísko (IUD) nebo bariéra a spermicid, ale ne abstinence;
- Mužské subjekty odmítající souhlasit s adekvátní antikoncepcí během studie nebo muži, kteří jsou součástí páru plánujícího otěhotnět během období studie;
- Lidé, kteří jsou nedobrovolně zadrženi v nápravném zařízení nebo lidé, kteří se nedobrovolně stanou během studia;
- Jakýkoli jiný faktor, který by podle názoru zkoušejícího nebo zmocněnce způsobil, že by subjekt byl nebezpečný nebo nevhodný pro studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Injekce placeba
TA-CD placebo bude podáváno intramuskulárně.
Během 12 týdnů (tj. v den 1 a na začátku týdnů 3, 5, 9 a 13) bude podáno celkem 5 injekcí.
|
V den 1 budou subjekty randomizovány tak, aby dostaly injekci placeba.
Den 1 až týden 16 (3 návštěvy za týden) Následné injekce placeba budou podávány na začátku týdnů 3, 5, 9 a 13.
Mezi injekcemi by mělo být alespoň 10 dní.
Během tohoto období až do 16. týdne budou naplánovány návštěvy třikrát týdně.
Vyhodnocení pro monitor účinnosti a bezpečnosti bude naplánováno. Terapeutická sezení budou poskytována kvalifikovaným odborníkem, jako je poradce na magisterské úrovni.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Očkování TA-CD
TA-CD 400 μg bude podáváno intramuskulárně.
Během 12 týdnů (tj. v den 1 a na začátku týdnů 3, 5, 9 a 13) bude podáno celkem 5 injekcí.
|
V den 1 budou subjekty randomizovány k očkování.
Den 1 až týden 16 (3 návštěvy týdně) Následné očkování bude provedeno na začátku týdne 3, 5, 9 a 13.
Mezi očkováním by mělo být alespoň 10 dní.
Během tohoto období až do 16. týdne budou naplánovány návštěvy třikrát týdně.
Hodnocení pro aktivní fázi budou naplánována.
Terapeutická sezení bude poskytována kvalifikovaným odborníkem, jako je poradce na magisterské úrovni.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Abstinence kokainu během týdnů 9 až 16 včetně
Časové okno: Více než 8 týdnů (studijní týdny 9 až 16 včetně)
|
Počet pacientů, kteří měli alespoň 2 týdny moči bez kokainu mezi 9. a 16. týdnem po očkování pěti dávkami TA-CD 400 µg ve srovnání s placebem
|
Více než 8 týdnů (studijní týdny 9 až 16 včetně)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
•Imunogenicita TA-CD;
Časové okno: Během 18týdenního studijního období.
|
Maximální hladiny protilátek po pěti vakcinacích TA-CD, ke kterým došlo v 16. týdnu.
|
Během 18týdenního studijního období.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Thomas R Kosten, M.D., Baylor College of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kosten TR, Domingo CB, Shorter D, Orson F, Green C, Somoza E, Sekerka R, Levin FR, Mariani JJ, Stitzer M, Tompkins DA, Rotrosen J, Thakkar V, Smoak B, Kampman K. Vaccine for cocaine dependence: a randomized double-blind placebo-controlled efficacy trial. Drug Alcohol Depend. 2014 Jul 1;140:42-7. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2014.04.003. Epub 2014 Apr 16.
- Martell BA, Orson FM, Poling J, Mitchell E, Rossen RD, Gardner T, Kosten TR. Cocaine vaccine for the treatment of cocaine dependence in methadone-maintained patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled efficacy trial. Arch Gen Psychiatry. 2009 Oct;66(10):1116-23. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2009.128.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- R01DA025223 (Grant/smlouva NIH USA)
- DPMC (Jiný identifikátor: NIDA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Závislost na kokainu
-
Texas Christian UniversityDokončenoOlipop | Poppi | Coca Cola - klasika | Dietní koksSpojené státy
Klinické studie na Injekce placeba
-
Beijing Boren HospitalUkončenoPokročilý pevný nádor | Recidivující/refrakterní lymfomČína
-
Jiangsu Renocell Biotech CompanyZatím nenabírámeSystémová skleróza
-
Beijing Tiantan HospitalNeurodawn Pharmaceutical Co., Ltd.DokončenoAkutní ischemická mrtviceČína
-
Bio-Thera SolutionsDokončeno
-
Jiangsu Kanion Pharmaceutical Co., LtdBeijing Bionovo Medicine Development Co., Ltd.Dokončeno
-
Advanz PharmaAstellas Pharma US, Inc.DokončenoFlutter síníSpojené státy, Kanada, Dánsko, Švédsko
-
Advanz PharmaAstellas Pharma US, Inc.DokončenoFibrilace síníSpojené státy, Kanada, Švédsko, Dánsko
-
KangLaiTe USADokončenoNovotvary | Solidní nádory odolné vůči standardní terapiiSpojené státy
-
Tongji HospitalNanjing IASO Biotechnology Co., Ltd.NáborSystémový lupus erythematodes (SLE) | Lupusová nefritida (LN)Čína