- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01150721
Srovnání expektorovaného a indukovaného sputa a faryngeálních výtěrů pro kultury, AFB stěry a cytokiny u plicní netuberkulózní mykobakteriální infekce
Pozadí:
- Plicní netuberkulózní mykobakteriální infekce je respirační infekce, kterou je někdy obtížné diagnostikovat. Správná diagnóza závisí na přesném odběru respiračního sekretu, ale tyto sekrety mohou být kontaminovány bakteriemi přítomnými v ústech v době odběru. Kromě toho mohou mít někteří jedinci potíže s poskytováním respiračního sekretu, protože infekce ovlivňuje funkci plic a produkci sputa. Sběrem nových vzorků od jedinců, kteří již byli diagnostikováni s touto infekcí, a porovnáním metod sběru vědci doufají, že lépe porozumí a zlepší schopnost přesně diagnostikovat a léčit infekci v rané fázi.
Cíle:
- Porovnat kultivaci krku a vykašlávání a indukovaný hlen nebo sputum u jedinců s plicní netuberkulózní mykobakteriální infekcí a zánětem.
Způsobilost:
- Jedinci ve věku 18 až 79 let, u kterých byla diagnostikována plicní netuberkulózní mykobakteriální infekce a kteří se v současné době účastní vybraných protokolů NIH týkajících se této infekce.
Design:
- Studie bude vyžadovat jednu 90minutovou návštěvu, aby byly získány výzkumné vzorky.
- Účastníci nesmí jíst ani pít 2 hodiny před odběrem ranních vzorků dýchacích cest. Krevní tlak, teplota, puls, dechová frekvence a úroveň saturace kyslíkem se odečítají v den odběru, aby bylo zajištěno, že účastníci mohou bezpečně poskytnout vzorky.
- Účastníci poskytnou následující vzorky:
- Vzorek krve: Účastníci poskytnou vzorek krve k měření indikátorů zánětu v krvi.
- Výtěr z krku: Účastníci si důkladně vyčistí zuby, než jim umožní provést výtěr z vnitřní strany hrdla sterilním tamponem.
- Odběr sputa (pravidelný a indukovaný): Účastníci si důkladně vyčistí zuby a poté poskytnou jak běžný vzorek sputa (produkovaného normálně), tak vzorek indukovaného sputa (vyrobený po použití nebulizéru ke stimulaci produkce sputa).
- V rámci tohoto protokolu nebude poskytnuta žádná léčba.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
V tomto protokolu se k vyšetření mikrobiálních a molekulárních výsledků u subjektů s diagnózou plicní netuberkulózní mykobakteriální infekce používá návrh opakovaného měření. Pacienti často pociťují potíže se spontánním vykašláváním sputa bez kontaminace ústní flórou, což přispívá ke špatné kvalitě některých respiračních vzorků zasílaných do laboratoře. V současné době není známo, jak jsou indukované sputum, expektorované sputum a faryngeální výtěry srovnatelné s výsledky nátěru a kultivace acid fast bacilli (AFB). Pro optimální diagnózu jsou v klinickém prostředí potřeba vhodné vzorky. V této studii budou použity postupy pro neinvazivní odběr respiračních sekretů ke snížení rizika kontaminace vzorků.
Subjekty, které nemohou produkovat respirační sekreci, budou srovnávány s pacienty, kteří jsou úspěšní. Není známo, které faktory brání produkci respiračních sekretů pro testování. Zánět dýchacích cest může přispívat k obtížím při produkci sputa spolu s dušností, fází onemocnění (nově diagnostikovaná nebo chronická infekce), stavem léčby a závažností respiračního stavu.
U subjektů bude charakterizována fáze onemocnění určená zdravotní anamnézou a zánět pomocí běžných laboratorních testů zánětu. Respirační vzorky a krev budou odebrány pro mikrobiální testování a část bude uložena a poté testována pro analýzu prozánětlivých cytokinů (IL-1, IL-6, IL-8, TNF-alfa a IFN-gama). Klinické, demografické, laboratorní a subjektivní proměnné pacienta budou testovány pomocí regresních statistických metod pro určení prediktorů úspěšnosti výroby vzorků. Klinické proměnné, které mají být testovány, zahrnují objem usilovného výdechu za jednu minutu (FEV1) z testu funkce plic (PFT), fázi onemocnění a léčby a věk. Laboratorní testy indikující zánět zahrnují rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), C-reaktivní protein (CRP) a Beta-2-mikroglobulin (Beta-2M). Hodnocení pacientů na dušnost bude hodnoceno pomocí Borgova dotazníku.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Subjekty s PNTM musí splňovat následující kritéria, aby se mohly zúčastnit této studie:
- Věk 18-99 let
- Diagnostika PNTM
- Účast na existujícím protokolu NIH.
- Ochotný umožnit, aby navrhovaný protokol používal výsledky testů z protokolů. Tato data zahrnují: AFB nátěr a NTM kultury, HIV testování pomocí ELISA a Western blot testování, CRP, ESR a Beta-2M, FEV1 a výsledky Borgova dotazníku (přílohy E).
Zdraví dobrovolníci musí splňovat následující kritéria, aby se mohli zúčastnit této studie:
- Věk 18-80 let
- Zdravý
- Ochota podstoupit krevní testy na CRP, Beta-2 M, ESR a stanovení cytokinů v respiračních sekretech a krvi
- Ochotný darovat respirační sekrety a krev, které budou použity pro budoucí výzkum
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Subjekty s PNTM:
- Neschopnost nebo neochota poskytnout jakékoli vzorky: krev nebo respirační (subjekty schopné poskytnout krev a alespoň jeden typ respiračního sekretu nebudou ze studie vyřazeny)
- Současná medikace faktorů stimulujících kolonie, IFN-gama, TNF-alfa nebo monoklonálních protilátek, jako je Rituximab, do tří měsíců od této studie
Vitální funkce přesahující následující parametry před odběrem vzorků:
- Teplota (tympanická) vyšší než 101 stupňů Fahrenheita (38,3 stupňů Celsia) puls nižší než 51 za minutu nebo vyšší než 124 za minutu
- Dechová frekvence nižší než 12 za minutu nebo vyšší než 40 za minutu.
- Nasycení kyslíkem méně než 92 procent
- Nová (méně než nebo rovna 30 dnům) tracheostomická trubice, hrudní trubice nebo velký chirurgický zákrok.
Současná infekce TBC nebo HIV
- - Jakýkoli stav podle úsudku zkoušejících, který by vystavil subjekty riziku nebo by ohrozil studii.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ ZDRAVÉHO DOBROVOLNÍKA:
- Neschopnost nebo neochota poskytnout jakékoli vzorky: krev nebo respirační (subjekty schopné poskytnout krev a alespoň jeden typ respiračního sekretu nebudou ze studie vyřazeny)
- Současné použití specifických biologických léků: faktory stimulující kolonie, IFN->=, IFN- nebo monoklonální protilátky, jako je Rituximab, do tří měsíců od této studie
Vitální funkce přesahující následující parametry před odběrem vzorků:
- Teplota (tympanická) vyšší než 101 stupňů Fahrenheita (38,3 o Celsia)
- Puls nižší než 51 za minutu nebo vyšší než 124 za minutu
- Dechová frekvence nižší než 12 za minutu nebo vyšší než 40 za minutu.
- Nasycení kyslíkem méně než 92 %
- Nedávná (méně než nebo rovna 30 dnům) tracheostomická trubice, hrudní trubice nebo velký chirurgický zákrok.
- Současná infekce tuberkulózou
- Anamnéza chronického plicního onemocnění spojeného se zvýšeným zánětem zahrnuje: astma, chronickou obstrukční plicní nemoc, plicní fibrózu nebo jakýkoli plicní stav, který podle názoru zkoušejícího může být potenciálně spojen se zvýšenou zánětlivou odpovědí plic.
Jakýkoli stav podle úsudku výzkumných pracovníků, který by vystavil subjekty riziku nebo by ohrozil studii.
Účast žen:
Antikoncepce:
-Protokol nemá žádný požadavek na antikoncepci nebo omezení kvůli volbě antikoncepce jako studijní intervence (odběr krve a sběr respiračního sekretu nemají žádná omezení ve vztahu k antikoncepci).
Těhotenství:
-Protokol nemá žádný požadavek na omezení z důvodu těhotenství. Studijní intervence (odběr krve a sběr respiračního sekretu nemají žádná omezení ve vztahu k těhotenství.
Účast menšin:
- Neexistují žádná omezení pro účast menšin v této studii.
Účast dětí:
-Děti nejsou do této studie zahrnuty, protože přínos oproti procedurální zátěži protokolu nepodporuje jejich zařazení. Požádat děti, aby při protokolární návštěvě vyrobily tři respirační vzorky, je považováno za obtížné. Kojenci a malé děti nemohou spontánně expektorovat. Hlavní protokol, podle kterého se tento protokol rekrutuje, zahrnuje pouze dospělé.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
---|
1/PNMI
Dospělí pacienti s plicní netuberkulózní mykobakteriální infekcí
|
2/Zdraví dobrovolníci
Zdraví dobrovolní dospělí
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Porovnejte metody odběru v respiračních sekretech
Časové okno: Den 1
|
Porovnejte tři standardizované neinvazivní metody odběru pro získání respiračního sekretu
|
Den 1
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Charakterizujte subjekty podle fáze onemocnění, stavu léků a zánětu
Časové okno: Den 1
|
Běžné krevní laboratorní testy zánětu
|
Den 1
|
Porovnejte molekulární markery zánětu
Časové okno: Den 1
|
Expektorované a indukované sputum, výtěry z hltanu a krev za účelem charakterizace zánětu u dvou skupin účastníků s PNTM: 1. pacienti, kteří jsou aktuálně kultivováni na infekci NTM, 2. pacienti, kteří jsou v současné době negativní na kultivaci NTM a u zdravých dobrovolníků
|
Den 1
|
Určete prediktory úspěchu s produkcí respiračních sekretů
Časové okno: Den 1
|
Expektorovaný a indukovaný sputum
|
Den 1
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ann M Peterson, Ph.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 100149
- 10-CC-0149
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Infekce Mycobacterium, netuberkulózní
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensDokončenoAtypické; Mycobacterium, plicní, tuberkulózníFrancie
-
Oregon Health and Science UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); National Heart... a další spolupracovníciNáborKomplex Mycobacterium AviumSpojené státy
-
Johns Hopkins UniversityNábor
-
Kevin WinthropPatient-Centered Outcomes Research Institute; Medical University of South Carolina a další spolupracovníciNáborKomplex Mycobacterium Avium | Netuberkulózní infekce MycobacteriumSpojené státy, Kanada
-
Yale UniversityDokončenoInfekce, Mycobacterium Avium-Intracellulare
-
The University of Texas Health Science Center at...AbbottDokončenoKomplex Mycobacterium Avium | Netuberkulózní mykobakteriaSpojené státy
-
University of FloridaStaženoNepříznivé účinky | Komplex Mycobacterium Avium
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoInfekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
Inje UniversityMinistry of Science and ICTNáborVícemístná kohortová studie pro rozvoj personalizované farmakoterapie u pacientů s tuberkulózou (TB)Latentní tuberkulóza | Tuberkulóza | Netuberkulózní infekce MycobacteriumKorejská republika, Indonésie
-
Mayo ClinicDokončenoMycobacterium Avium Intracellulare Complex (MAC)Spojené státy