Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnání expektorovaného a indukovaného sputa a faryngeálních výtěrů pro kultury, AFB stěry a cytokiny u plicní netuberkulózní mykobakteriální infekce

Pozadí:

- Plicní netuberkulózní mykobakteriální infekce je respirační infekce, kterou je někdy obtížné diagnostikovat. Správná diagnóza závisí na přesném odběru respiračního sekretu, ale tyto sekrety mohou být kontaminovány bakteriemi přítomnými v ústech v době odběru. Kromě toho mohou mít někteří jedinci potíže s poskytováním respiračního sekretu, protože infekce ovlivňuje funkci plic a produkci sputa. Sběrem nových vzorků od jedinců, kteří již byli diagnostikováni s touto infekcí, a porovnáním metod sběru vědci doufají, že lépe porozumí a zlepší schopnost přesně diagnostikovat a léčit infekci v rané fázi.

Cíle:

- Porovnat kultivaci krku a vykašlávání a indukovaný hlen nebo sputum u jedinců s plicní netuberkulózní mykobakteriální infekcí a zánětem.

Způsobilost:

- Jedinci ve věku 18 až 79 let, u kterých byla diagnostikována plicní netuberkulózní mykobakteriální infekce a kteří se v současné době účastní vybraných protokolů NIH týkajících se této infekce.

Design:

  • Studie bude vyžadovat jednu 90minutovou návštěvu, aby byly získány výzkumné vzorky.
  • Účastníci nesmí jíst ani pít 2 hodiny před odběrem ranních vzorků dýchacích cest. Krevní tlak, teplota, puls, dechová frekvence a úroveň saturace kyslíkem se odečítají v den odběru, aby bylo zajištěno, že účastníci mohou bezpečně poskytnout vzorky.
  • Účastníci poskytnou následující vzorky:
  • Vzorek krve: Účastníci poskytnou vzorek krve k měření indikátorů zánětu v krvi.
  • Výtěr z krku: Účastníci si důkladně vyčistí zuby, než jim umožní provést výtěr z vnitřní strany hrdla sterilním tamponem.
  • Odběr sputa (pravidelný a indukovaný): Účastníci si důkladně vyčistí zuby a poté poskytnou jak běžný vzorek sputa (produkovaného normálně), tak vzorek indukovaného sputa (vyrobený po použití nebulizéru ke stimulaci produkce sputa).
  • V rámci tohoto protokolu nebude poskytnuta žádná léčba.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

V tomto protokolu se k vyšetření mikrobiálních a molekulárních výsledků u subjektů s diagnózou plicní netuberkulózní mykobakteriální infekce používá návrh opakovaného měření. Pacienti často pociťují potíže se spontánním vykašláváním sputa bez kontaminace ústní flórou, což přispívá ke špatné kvalitě některých respiračních vzorků zasílaných do laboratoře. V současné době není známo, jak jsou indukované sputum, expektorované sputum a faryngeální výtěry srovnatelné s výsledky nátěru a kultivace acid fast bacilli (AFB). Pro optimální diagnózu jsou v klinickém prostředí potřeba vhodné vzorky. V této studii budou použity postupy pro neinvazivní odběr respiračních sekretů ke snížení rizika kontaminace vzorků.

Subjekty, které nemohou produkovat respirační sekreci, budou srovnávány s pacienty, kteří jsou úspěšní. Není známo, které faktory brání produkci respiračních sekretů pro testování. Zánět dýchacích cest může přispívat k obtížím při produkci sputa spolu s dušností, fází onemocnění (nově diagnostikovaná nebo chronická infekce), stavem léčby a závažností respiračního stavu.

U subjektů bude charakterizována fáze onemocnění určená zdravotní anamnézou a zánět pomocí běžných laboratorních testů zánětu. Respirační vzorky a krev budou odebrány pro mikrobiální testování a část bude uložena a poté testována pro analýzu prozánětlivých cytokinů (IL-1, IL-6, IL-8, TNF-alfa a IFN-gama). Klinické, demografické, laboratorní a subjektivní proměnné pacienta budou testovány pomocí regresních statistických metod pro určení prediktorů úspěšnosti výroby vzorků. Klinické proměnné, které mají být testovány, zahrnují objem usilovného výdechu za jednu minutu (FEV1) z testu funkce plic (PFT), fázi onemocnění a léčby a věk. Laboratorní testy indikující zánět zahrnují rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), C-reaktivní protein (CRP) a Beta-2-mikroglobulin (Beta-2M). Hodnocení pacientů na dušnost bude hodnoceno pomocí Borgova dotazníku.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

177

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Zdraví dospělí dobrovolníci a dospělí pacienti s netuberkulózní mykobakteriální infekcí

Popis

  • KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

Subjekty s PNTM musí splňovat následující kritéria, aby se mohly zúčastnit této studie:

  1. Věk 18-99 let
  2. Diagnostika PNTM
  3. Účast na existujícím protokolu NIH.
  4. Ochotný umožnit, aby navrhovaný protokol používal výsledky testů z protokolů. Tato data zahrnují: AFB nátěr a NTM kultury, HIV testování pomocí ELISA a Western blot testování, CRP, ESR a Beta-2M, FEV1 a výsledky Borgova dotazníku (přílohy E).

Zdraví dobrovolníci musí splňovat následující kritéria, aby se mohli zúčastnit této studie:

  1. Věk 18-80 let
  2. Zdravý
  3. Ochota podstoupit krevní testy na CRP, Beta-2 M, ESR a stanovení cytokinů v respiračních sekretech a krvi
  4. Ochotný darovat respirační sekrety a krev, které budou použity pro budoucí výzkum

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

Subjekty s PNTM:

  1. Neschopnost nebo neochota poskytnout jakékoli vzorky: krev nebo respirační (subjekty schopné poskytnout krev a alespoň jeden typ respiračního sekretu nebudou ze studie vyřazeny)
  2. Současná medikace faktorů stimulujících kolonie, IFN-gama, TNF-alfa nebo monoklonálních protilátek, jako je Rituximab, do tří měsíců od této studie
  3. Vitální funkce přesahující následující parametry před odběrem vzorků:

    1. Teplota (tympanická) vyšší než 101 stupňů Fahrenheita (38,3 stupňů Celsia) puls nižší než 51 za minutu nebo vyšší než 124 za minutu
    2. Dechová frekvence nižší než 12 za minutu nebo vyšší než 40 za minutu.
    3. Nasycení kyslíkem méně než 92 procent
  4. Nová (méně než nebo rovna 30 dnům) tracheostomická trubice, hrudní trubice nebo velký chirurgický zákrok.
  5. Současná infekce TBC nebo HIV

    • - Jakýkoli stav podle úsudku zkoušejících, který by vystavil subjekty riziku nebo by ohrozil studii.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ ZDRAVÉHO DOBROVOLNÍKA:

  1. Neschopnost nebo neochota poskytnout jakékoli vzorky: krev nebo respirační (subjekty schopné poskytnout krev a alespoň jeden typ respiračního sekretu nebudou ze studie vyřazeny)
  2. Současné použití specifických biologických léků: faktory stimulující kolonie, IFN->=, IFN- nebo monoklonální protilátky, jako je Rituximab, do tří měsíců od této studie
  3. Vitální funkce přesahující následující parametry před odběrem vzorků:

    1. Teplota (tympanická) vyšší než 101 stupňů Fahrenheita (38,3 o Celsia)
    2. Puls nižší než 51 za minutu nebo vyšší než 124 za minutu
    3. Dechová frekvence nižší než 12 za minutu nebo vyšší než 40 za minutu.
    4. Nasycení kyslíkem méně než 92 %
  4. Nedávná (méně než nebo rovna 30 dnům) tracheostomická trubice, hrudní trubice nebo velký chirurgický zákrok.
  5. Současná infekce tuberkulózou
  6. Anamnéza chronického plicního onemocnění spojeného se zvýšeným zánětem zahrnuje: astma, chronickou obstrukční plicní nemoc, plicní fibrózu nebo jakýkoli plicní stav, který podle názoru zkoušejícího může být potenciálně spojen se zvýšenou zánětlivou odpovědí plic.
  7. Jakýkoli stav podle úsudku výzkumných pracovníků, který by vystavil subjekty riziku nebo by ohrozil studii.

    Účast žen:

    Antikoncepce:

    -Protokol nemá žádný požadavek na antikoncepci nebo omezení kvůli volbě antikoncepce jako studijní intervence (odběr krve a sběr respiračního sekretu nemají žádná omezení ve vztahu k antikoncepci).

    Těhotenství:

    -Protokol nemá žádný požadavek na omezení z důvodu těhotenství. Studijní intervence (odběr krve a sběr respiračního sekretu nemají žádná omezení ve vztahu k těhotenství.

    Účast menšin:

    - Neexistují žádná omezení pro účast menšin v této studii.

    Účast dětí:

    -Děti nejsou do této studie zahrnuty, protože přínos oproti procedurální zátěži protokolu nepodporuje jejich zařazení. Požádat děti, aby při protokolární návštěvě vyrobily tři respirační vzorky, je považováno za obtížné. Kojenci a malé děti nemohou spontánně expektorovat. Hlavní protokol, podle kterého se tento protokol rekrutuje, zahrnuje pouze dospělé.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
1/PNMI
Dospělí pacienti s plicní netuberkulózní mykobakteriální infekcí
2/Zdraví dobrovolníci
Zdraví dobrovolní dospělí

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Porovnejte metody odběru v respiračních sekretech
Časové okno: Den 1
Porovnejte tři standardizované neinvazivní metody odběru pro získání respiračního sekretu
Den 1

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Charakterizujte subjekty podle fáze onemocnění, stavu léků a zánětu
Časové okno: Den 1
Běžné krevní laboratorní testy zánětu
Den 1
Porovnejte molekulární markery zánětu
Časové okno: Den 1
Expektorované a indukované sputum, výtěry z hltanu a krev za účelem charakterizace zánětu u dvou skupin účastníků s PNTM: 1. pacienti, kteří jsou aktuálně kultivováni na infekci NTM, 2. pacienti, kteří jsou v současné době negativní na kultivaci NTM a u zdravých dobrovolníků
Den 1
Určete prediktory úspěchu s produkcí respiračních sekretů
Časové okno: Den 1
Expektorovaný a indukovaný sputum
Den 1

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ann M Peterson, Ph.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. listopadu 2010

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. června 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. června 2010

První zveřejněno (Odhadovaný)

25. června 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

17. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. dubna 2024

Naposledy ověřeno

14. března 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Infekce Mycobacterium, netuberkulózní

3
Předplatit