- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02157155
Studie intracelulární signalizace ve svalových a tukových buňkách během ketózy
Role ATGL a komplexu přepínacích genů G0/G1 v ketóze indukované lipopolysacharidy (LPS) – kontrolovaná, randomizovaná, klinická experimentální studie
Hypotéza
- Definovat, zda stimulace ATGL a suprese G0/G1 switch genu nastávají v počátečních fázích diabetické ketoacidózy, a lze je tedy identifikovat jako primární mechanismy stojící za tímto život ohrožujícím stavem.
- Vytvořte lidský model pro studium ketoacidózy.
Vyšetřovatelé plánují snížit jejich pravidelný inzulín přes noc. Ráno podáváme endotoxin, který spolu s relativním nedostatkem inzulinu nastartuje ketogenezi – stav ketoacidózy. Při jiné příležitosti je zavedena přísná kontrola glykémie pomocí intravenózního inzulínu. Testování se provádí dva oddělené dny s alespoň 3 týdny mezi nimi a pacienti jsou přijímáni do nemocnice večer před dnem testování. Výzkumníci používají izotopové indikátory ke stanovení metabolických toků a analýze tukových (ATGL, G0/G1 přepínací gen) a svalových biopsií.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aarhus, Dánsko, 8000
- Aarhus University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diabetes typu 1
- 19 < BMI < 26
- minimální nebo negativní C-peptid
- písemný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Těžká komorbidita
- pravidelné léky kromě inzulínu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásah
Snížení inzulinu a napodobení infekce LPS
|
LPS je endotoxin z gramnegativních bakterií.
Vědecky se používá k napodobení infekce trvající 4-8 hodin.
|
|
Žádný zásah: Řízení
Normální inzulín a žádný LPS
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Inzulínová signalizace vyjádřená jako ZMĚNA ve fosforylaci intracelulárních cílových proteinů a ZMĚNA v expresi mRNA cílových genů ve svalové a tukové tkáni.
Časové okno: Svalové a tukové biopsie získané v každý studijní den (rameno): t1= 6,45 (-75 min) dop. t2=11,15 (195 min) dop. t3= 12,30 hod. (270 min)
|
Změna fosforylace cílových proteinů a exprese messenger RNA (mRNA) cílových genů hodnocená technikou western blotting.
|
Svalové a tukové biopsie získané v každý studijní den (rameno): t1= 6,45 (-75 min) dop. t2=11,15 (195 min) dop. t3= 12,30 hod. (270 min)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna intracelulárních markerů metabolismu lipidů v biopsiích svalové a tukové tkáně
Časové okno: Svalové a tukové biopsie získané v každý studijní den (rameno): t1= 6,45 (-75 min) t2=11,15 (195 min) t3= 12,30 (270 min)
|
Svaly a tuk v t1 a t2.
Svalová biopsie v t3. Intracelulární markery jsou hodnoceny westernovým přenosem.
|
Svalové a tukové biopsie získané v každý studijní den (rameno): t1= 6,45 (-75 min) t2=11,15 (195 min) t3= 12,30 (270 min)
|
|
Metabolismus
Časové okno: Změna metabolismu glukózy, tuků a bílkovin mezi dny studie a během každého dne studie
|
Změna v metabolismu glukózy, tuků a proteinů hodnocená kinetikou indikátoru každý den studie (konkrétní časy níže) a nepřímou kalorimetrií.
[3H3]Značkovač glukózy od t=0 - 360 min.
Značkovač kyseliny palmitové od t=165min - 360min.
Značkovač močoviny od 0 min - 240 min.
stopovač aminokyselin od 60 min - 360 min.
|
Změna metabolismu glukózy, tuků a bílkovin mezi dny studie a během každého dne studie
|
|
Cytokiny a stresové hormony
Časové okno: V bazální periodě t=0-240 minut a ve svorkové periodě t=240-390 minut
|
Měření imunitní odpovědi na endotoxin a hypoinzulinémii.
Odhad zátěže celého těla během ketoacidózy a před ketoacidózou.
|
V bazální periodě t=0-240 minut a ve svorkové periodě t=240-390 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Niels Møller, MD, Aarhus University / Aarhus University Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Mads Svart, MD, Aarhus University / Aarhus University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cahill GF Jr. Fuel metabolism in starvation. Annu Rev Nutr. 2006;26:1-22. doi: 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258.
- Bezaire V, Mairal A, Ribet C, Lefort C, Girousse A, Jocken J, Laurencikiene J, Anesia R, Rodriguez AM, Ryden M, Stenson BM, Dani C, Ailhaud G, Arner P, Langin D. Contribution of adipose triglyceride lipase and hormone-sensitive lipase to lipolysis in hMADS adipocytes. J Biol Chem. 2009 Jul 3;284(27):18282-91. doi: 10.1074/jbc.M109.008631. Epub 2009 May 11.
- Haemmerle G, Lass A, Zimmermann R, Gorkiewicz G, Meyer C, Rozman J, Heldmaier G, Maier R, Theussl C, Eder S, Kratky D, Wagner EF, Klingenspor M, Hoefler G, Zechner R. Defective lipolysis and altered energy metabolism in mice lacking adipose triglyceride lipase. Science. 2006 May 5;312(5774):734-7. doi: 10.1126/science.1123965.
- Schweiger M, Schreiber R, Haemmerle G, Lass A, Fledelius C, Jacobsen P, Tornqvist H, Zechner R, Zimmermann R. Adipose triglyceride lipase and hormone-sensitive lipase are the major enzymes in adipose tissue triacylglycerol catabolism. J Biol Chem. 2006 Dec 29;281(52):40236-41. doi: 10.1074/jbc.M608048200. Epub 2006 Oct 30.
- Zimmermann R, Strauss JG, Haemmerle G, Schoiswohl G, Birner-Gruenberger R, Riederer M, Lass A, Neuberger G, Eisenhaber F, Hermetter A, Zechner R. Fat mobilization in adipose tissue is promoted by adipose triglyceride lipase. Science. 2004 Nov 19;306(5700):1383-6. doi: 10.1126/science.1100747.
- Yang X, Lu X, Lombes M, Rha GB, Chi YI, Guerin TM, Smart EJ, Liu J. The G(0)/G(1) switch gene 2 regulates adipose lipolysis through association with adipose triglyceride lipase. Cell Metab. 2010 Mar 3;11(3):194-205. doi: 10.1016/j.cmet.2010.02.003.
- Nielsen TS, Vendelbo MH, Jessen N, Pedersen SB, Jorgensen JO, Lund S, Moller N. Fasting, but not exercise, increases adipose triglyceride lipase (ATGL) protein and reduces G(0)/G(1) switch gene 2 (G0S2) protein and mRNA content in human adipose tissue. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Aug;96(8):E1293-7. doi: 10.1210/jc.2011-0149. Epub 2011 May 25.
- Lauritzen ES, Svart MV, Voss T, Moller N, Bjerre M. Impact of Acutely Increased Endogenous- and Exogenous Ketone Bodies on FGF21 Levels in Humans. Endocr Res. 2021 Feb;46(1):20-27. doi: 10.1080/07435800.2020.1831015. Epub 2020 Oct 19.
- Andreasen AS, Krabbe KS, Krogh-Madsen R, Taudorf S, Pedersen BK, Moller K. Human endotoxemia as a model of systemic inflammation. Curr Med Chem. 2008;15(17):1697-705. doi: 10.2174/092986708784872393.
- Burge MR, Garcia N, Qualls CR, Schade DS. Differential effects of fasting and dehydration in the pathogenesis of diabetic ketoacidosis. Metabolism. 2001 Feb;50(2):171-7. doi: 10.1053/meta.2001.20194.
- Burge MR, Hardy KJ, Schade DS. Short-term fasting is a mechanism for the development of euglycemic ketoacidosis during periods of insulin deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 1993 May;76(5):1192-8. doi: 10.1210/jcem.76.5.8496310.
- West MA, Heagy W. Endotoxin tolerance: A review. Crit Care Med. 2002 Jan;30(1 Supp):S64-S73.
- Sanchez-Cantu L, Rode HN, Christou NV. Endotoxin tolerance is associated with reduced secretion of tumor necrosis factor. Arch Surg. 1989 Dec;124(12):1432-5; discussion 1435-6. doi: 10.1001/archsurg.1989.01410120082016.
- Svart MV, Rittig N, Kampmann U, Voss TS, Moller N, Jessen N. Metabolic effects of insulin in a human model of ketoacidosis combining exposure to lipopolysaccharide and insulin deficiency: a randomised, controlled, crossover study in individuals with type 1 diabetes. Diabetologia. 2017 Jul;60(7):1197-1206. doi: 10.1007/s00125-017-4271-x. Epub 2017 Apr 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1-10-72-98-14
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus typu 1
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiZatím nenabíráme
-
Consun Pharmaceutical GroupNábor
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustNáborSMA1Spojené království
-
Medstar Health Research InstituteLatham FundZatím nenabírámeDiabetes | Těhotenství | Diabetes (inzulín vyžadující, typ 1 nebo typ 2)
-
Laval UniversityZatím nenabíráme
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGNábor
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
Insulet CorporationDokončenoDiabetes mellitus, typ 1, typ 2Spojené státy
Klinické studie na LPS
-
University of PennsylvaniaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Dokončeno
-
Ewha Womans UniversityDokončenoOsteoartrózaKorejská republika
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)Ukončeno
-
Yale UniversityNational Institute on Aging (NIA)Dokončeno
-
Centre Hospitalier Universitaire BrugmannNeznámý
-
Zimmer BiometDokončenoOsteoartróza | Totální endoprotéza kolenaSpojené státy, Kanada
-
Efferon JSCNáborSrdeční onemocnění | Syndrom multiorgánové dysfunkceRusko
-
Efferon JSCNábor
-
Fraunhofer-Institute of Toxicology and Experimental...Hannover Medical SchoolDokončeno