Efektivita intervence ke snížení stresu u pečovatelů o příjemce alogenní transplantace krvetvorných buněk (HSCT)

Miliony Američanů poskytují neplacenou péči stárnoucím nebo nemocným členům rodiny a přátelům. Péče o jedince s rakovinou, který podstupuje transplantaci kmenových buněk, je obzvláště stresující. Stres z péče je spojen s mnoha poruchami, včetně poruch spánku, deprese a úzkosti. Ačkoli existují dobré důkazy o tom, že pečovatelé o rakovinu pociťují vysokou úroveň stresu a symptomů souvisejících se stresem, bylo prozkoumáno jen málo intervenčních studií, které by tento problém u této populace řešily.

Techniky snižování stresu jsou důležité dovednosti pro jednotlivce, aby se vyrovnali se stresem spojeným s onkologickou péčí. Techniky všímavosti, jako je jóga a meditace, snižují úroveň stresu a symptomů souvisejících se stresem u pečovatelů. Mnoho pečovatelů se však zdráhá vzít pacientovi čas, aby se věnovali svému zdraví a pohodě. Několik studií zkoumalo intervence na snížení stresu založené na józe, které lze provádět doma nebo u lůžka pacienta.

Na základě našeho minulého výzkumu zkoumajícího stres a symptomy související se stresem u pečovatelů po transplantaci kmenových buněk je tato studie navržena tak, aby určila předběžnou účinnost intervence na snížení stresu založeného na józe při snižování úrovně stresu u pečovatelů během alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT). . Kromě toho bude tato studie zkoumat faktory spojené se změnou stresu a symptomů pečovatele, jako jsou demografické údaje, klinické proměnné, kardiometabolické a zánětlivé markery a zdravotní chování.

Tato studie bude používat prospektivní randomizovanou kontrolní skupinu ke zkoumání účinků šestitýdenní intervence zaměřené na snížení stresu na základě jógy na vnímaný stres u pečovatelů o pacienty s alogenní HSCT. Subjekty se budou vztahovat k tomuto protokolu, pokud jsou pečovateli jednotlivce podstupujícího alogenní HSCT v Clinical Center, NIH, jsou starší nebo rovny 18 let, jsou schopni číst anglicky, stát a sedět bez pomoci, zvedat ruce nad hlavou bez bolest a schopni porozumět výzkumné povaze studie. K adekvátnímu vyhodnocení účinnosti intervence je potřeba vzorek nejméně 78 pečovatelů.

Všichni pečovatelé se zúčastní obvyklého skupinového vzdělávání poskytovaného v Klinickém centru pro transplantační pečovatele. Pečovatelé randomizovaní do intervenční skupiny budou naplánováni na jedno sezení se studijním personálem, kde obdrží 20minutový zvukový soubor jemných pozic jógy na židli a řízeného uvědomování si dechu, stejně jako pokyny k jejich provádění, a budou požádáni, aby denně cvičili. Údaje ve formě webových dotazníků, jakož i fyzického hodnocení, demografického rozhovoru a krevního testu budou shromážděny od všech účastníků studie na začátku studie (v době HSCT nebo v její blízkosti) a znovu na konci šesti týdenní zásah. Po období intervence nebude žádné dlouhodobé sledování. Dotazníky zahrnují: Hodnocení reakce pečovatele, Profil životního stylu podporující zdraví II, Pittsburghský index kvality spánku, Freiburskou škálu všímavosti, PROMIS míry úzkosti, aplikované kognice, deprese, pozitivní vliv a pohodu, Multidimenzionální inventář příznaků únavy – krátký formulář a NIH Toolbox měřítka osamělosti, vlastní účinnosti a vnímaného stresu. Subjekty se na konci studie zúčastní výstupního rozhovoru a intervenční lékař vyplní protokol založený na deníku subjektu, který sleduje praxi subjektu a nesrovnalosti mezi plánovaným a skutečným datem a časem sezení. V této studii budou použity techniky kvantitativní analýzy.