- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03128229
Studie Diabetic Kidney Alarm (DKA). (DKA)
12. ledna 2022 aktualizováno: University of Colorado, Denver
Studie Diabetic Kidney Alarm (DKA) – Tubulopatie u diabetické ketoacidózy
Zastřešujícími cíli této studie je určit, zda tubulární dysfunkce (zvýšené množství sodíku, bikarbonátu a aminokyselin v moči) a poškození (zvýšená molekula poškození ledvin 1 [KIM-1], lipokalin spojený s neutrofilní gelatinázou [NGAL] a matrix metalopeptidáza 9 [MMP9 ]) existují u diabetické ketoacidózy (3-18 let), zda je reverzibilní a zda souvisí s urikosurií a kopeptinem.
Vyšetřovatelé navrhují studovat kohortu mládeže (ve věku 3-18 let, n=40) s T1D, kteří mají odběr séra a moči při diagnóze DKA a 3měsíčním sledování.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Detailní popis
Každý rok je na celém světě diagnostikován diabetes 1. typu (T1D) u více než 86 000 dětí (0-14 let), což znamená celoživotní expozici a riziko předčasného úmrtí na kardiovaskulární onemocnění (CVD) a diabetické onemocnění ledvin (DKD).
DKD, která se projevuje u dětí a dospívajících, zůstává hlavní příčinou renálního selhání a dialýzy v západním světě (4).
Zatímco diabetické glomerulopatii věnovali výzkumníci značnou pozornost, determinanty tubulárního poškození u diabetu jsou méně dobře prozkoumány.
Ve srovnání s glomerulárním poškozením je známo, že tubulární poškození lépe souvisí s renální funkcí.
Většina mladých lidí s diagnózou T1D v USA má diabetickou ketoacidózu (DKA), stav spojený s rizikovými faktory tubulárního poškození včetně dehydratace, metabolické acidózy a akutní glykémie.
Není známo, zda je DKA spojena s tubulárním poraněním.
Výzkumníci publikovali první zprávu, která ukazuje, že mladí lidé s prokázanou T1D mají kyselejší moč a vyšší frakční vylučování kyseliny močové (FeUA) než jejich nediabetičtí vrstevníci, což může být predisponováno k tubulopatii zprostředkované UUA.
Kromě toho je T1D spojen s hyperaktivitou vazopresinu a výzkumníci uváděli silné vztahy mezi sérovým kopeptinem, spolehlivým náhradním markerem pro vasopresin, a DKD u T1D.
Zastřešujícími cíli této studie je zjistit, zda u DKA existuje tubulární dysfunkce (zvýšené množství sodíku, bikarbonátu a aminokyselin v moči) a poranění (zvýšené hladiny KIM-1, NGAL a MMP9), zda je reverzibilní a zda souvisí s urikosurií a kopeptin.
Vyšetřovatelé navrhují studovat kohortu mládeže (ve věku 3-18 let, n=40) s T1D, kteří mají odběr séra a moči při diagnóze DKA a 3měsíčním sledování.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
41
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80238
- Children's Hospital Colorado
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
3 roky až 18 let (DOSPĚLÝ, DÍTĚ)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Ukázka pravděpodobnosti
Studijní populace
Účastníci (3-18 let) s T1D prezentujícími s DKA budou rekrutováni z pohotovostního oddělení (ED) v dětské nemocnici Colorado.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nový nástup T1D a známý T1D
- DKA (mírná, střední a závažná způsobilá pro DKA)
- 3-17 let věku
- Naučený záchod
- Chlapci a dívky
- Všechna etnika
- Úvodní prezentace v dětské nemocnici v Coloradu (CHCO) Hlavní ED
Kritéria vyloučení:
- Non-T1D etiologie
- Chronické onemocnění ledvin v anamnéze (eGFR <60 ml/min/1,73 m2) nebo závislé na dialýze
- Anamnéza tubulopatie (např. Fanconiho syndrom)
- Momentálně menstruuje
- Pacient navštěvující Colorado s plánem zavést péči o cukrovku mimo Colorado
- Na ACE-inhibitory nebo blokátory receptorů angiotenzinu II (ARB)
- Na inhibitorech sodno-glukózového kotransportéru 2 (inhibitory SGLT2)
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dysfunkce proximálních tubulů
Časové okno: Při DKA (0-8 a 12-24 hodin po zahájení IV inzulinu)
|
Změna koncentrací Na, HCO3 a aminokyselin v moči
|
Při DKA (0-8 a 12-24 hodin po zahájení IV inzulinu)
|
|
Poranění proximálního tubulu
Časové okno: Při DKA (0-8 a 12-24 hodin po zahájení IV inzulinu)
|
Změna v moči a sérových koncentracích NGAL, KIM-1 a MMP9
|
Při DKA (0-8 a 12-24 hodin po zahájení IV inzulinu)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Navrhované mediátory tubulární dysfunkce a poranění
Časové okno: Při DKA (0-8 a 12-24 hodin po zahájení IV inzulinu)
|
Změna hladiny kyseliny močové v moči a sérové fruktózy.
|
Při DKA (0-8 a 12-24 hodin po zahájení IV inzulinu)
|
|
Navrhované mediátory tubulární dysfunkce a poranění
Časové okno: Při DKA (0–8 hodin po zahájení IV inzulinu)
|
Přítomnost krystalů kyseliny močové v moči polarizovanou mikroskopií
|
Při DKA (0–8 hodin po zahájení IV inzulinu)
|
|
Navrhované mediátory tubulární dysfunkce a poranění
Časové okno: Při DKA (12–24 hodin po zahájení IV inzulinu)
|
Přítomnost krystalů kyseliny močové v moči polarizovanou mikroskopií
|
Při DKA (12–24 hodin po zahájení IV inzulinu)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Rewers A, Chase HP, Mackenzie T, Walravens P, Roback M, Rewers M, Hamman RF, Klingensmith G. Predictors of acute complications in children with type 1 diabetes. JAMA. 2002 May 15;287(19):2511-8. doi: 10.1001/jama.287.19.2511.
- Bjornstad P, Johnson RJ, Snell-Bergeon JK, Pyle L, Davis A, Foster N, Cherney DZ, Maahs DM. Albuminuria is associated with greater copeptin concentrations in men with type 1 diabetes: A brief report from the T1D exchange Biobank. J Diabetes Complications. 2017 Feb;31(2):387-389. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.11.015. Epub 2016 Dec 7.
- Bjornstad P, Maahs DM, Jensen T, Lanaspa MA, Johnson RJ, Rewers M, Snell-Bergeon JK. Elevated copeptin is associated with atherosclerosis and diabetic kidney disease in adults with type 1 diabetes. J Diabetes Complications. 2016 Aug;30(6):1093-6. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.04.012. Epub 2016 Apr 19.
- Roncal-Jimenez CA, Milagres T, Andres-Hernando A, Kuwabara M, Jensen T, Song Z, Bjornstad P, Garcia GE, Sato Y, Sanchez-Lozada LG, Lanaspa MA, Johnson RJ. Effects of exogenous desmopressin on a model of heat stress nephropathy in mice. Am J Physiol Renal Physiol. 2017 Mar 1;312(3):F418-F426. doi: 10.1152/ajprenal.00495.2016. Epub 2016 Dec 21.
- Bakes K, Haukoos JS, Deakyne SJ, Hopkins E, Easter J, McFann K, Brent A, Rewers A. Effect of Volume of Fluid Resuscitation on Metabolic Normalization in Children Presenting in Diabetic Ketoacidosis: A Randomized Controlled Trial. J Emerg Med. 2016 Apr;50(4):551-9. doi: 10.1016/j.jemermed.2015.12.003. Epub 2016 Jan 25.
- Rewers A, Dong F, Slover RH, Klingensmith GJ, Rewers M. Incidence of diabetic ketoacidosis at diagnosis of type 1 diabetes in Colorado youth, 1998-2012. JAMA. 2015 Apr 21;313(15):1570-2. doi: 10.1001/jama.2015.1414. No abstract available.
- Dabelea D, Rewers A, Stafford JM, Standiford DA, Lawrence JM, Saydah S, Imperatore G, D'Agostino RB Jr, Mayer-Davis EJ, Pihoker C; SEARCH for Diabetes in Youth Study Group. Trends in the prevalence of ketoacidosis at diabetes diagnosis: the SEARCH for diabetes in youth study. Pediatrics. 2014 Apr;133(4):e938-45. doi: 10.1542/peds.2013-2795. Epub 2014 Mar 31.
- Bjornstad P, Roncal C, Milagres T, Pyle L, Lanaspa MA, Bishop FK, Snell-Bergeon JK, Johnson RJ, Wadwa RP, Maahs DM. Hyperfiltration and uricosuria in adolescents with type 1 diabetes. Pediatr Nephrol. 2016 May;31(5):787-93. doi: 10.1007/s00467-015-3299-8. Epub 2015 Dec 23.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
1. června 2017
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
13. prosince 2019
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
13. prosince 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
13. dubna 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
20. dubna 2017
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
25. dubna 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
20. ledna 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
12. ledna 2022
Naposledy ověřeno
1. ledna 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 16-1403
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus 1. typu
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiZatím nenabíráme
-
Consun Pharmaceutical GroupNábor
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustNáborSMA1Spojené království
-
Medstar Health Research InstituteLatham FundZatím nenabírámeDiabetes | Těhotenství | Diabetes (inzulín vyžadující, typ 1 nebo typ 2)
-
Laval UniversityZatím nenabíráme
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGNábor
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
PolTREG S.A.Medical Research Agency, Poland; Clinmark Clinical Research; Invicta Sp. z o.o.NáborDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes Mellitus, typ I | Pressymptomatický diabetes typu 1 (fáze 1)Polsko