Potřeba bílkovin během laktace

Účel:

Zjistit potřebu příjmu bílkovin v potravě u zdravých kojících žen v období výlučného kojení (3 - 5 měsíců laktace) a během odstavu (6 - 8 měsíců laktace).

Hypotéza:

Nedávný výzkum založený na stabilních izotopech využívající techniku ​​IAAO ukazuje, že současná doporučení ohledně příjmu bílkovin jsou u dospělých podhodnocena o ~40 %, u dětí školního věku ~75 % a těhotných žen v časném a pozdním těhotenství o ~39 % a ~73 %. .

Proto předpokládáme, že tyto požadavky na bílkoviny budou během obou fází laktace zvýšeny nad úroveň současných doporučení

Odůvodnění:

WHO prosazuje, aby všichni novorozenci byli výlučně kojeni po dobu prvních 6 měsíců života, poté následovalo období odstavení s vhodnou doplňkovou výživou, které se doporučuje pokračovat až do druhých narozenin dítěte. Doba laktace z pohledu matky do 2 let u každého dítěte představuje značnou dobu dospělého života. Důležitý je dostatečný příjem bílkovin během laktace – pokud je příjem bílkovin v potravě ženy nedostatečný, dojde k vyčerpání její vlastní libové hmoty, aby se podpořil růst kojence. V současné době jsou doporučení pro příjem bílkovin ve stravě založena na studiích dusíkové bilance prováděných u mužů a doporučení pro kojící ženy jsou z těchto studií extrapolována a existuje jen málo údajů specifických pro kojení.

Cíle:

Zjistit potřebu bílkovin během laktace a zjistit, zda se potřeby bílkovin významně mění během výlučného kojení (~3 - 5 měsíců po porodu) a částečného kojení (~6 - 8 měsíců po porodu).

Design výzkumu:

Bude přijato minimálně 10 žen. Každá matka se zúčastní až 8 dnů studie, 4 během období výlučného kojení a 4 během období částečného kojení, celkem tedy 40 datových bodů (dnů studie) během každého období laktace. Doufáme, že zachováme stejné ženy po všech 8 dnů studie, abychom minimalizovali variabilitu dat.

Potenciální účastníci se s námi setkají k předběžnému posouzení, kde vyhodnotíme jejich způsobilost k účasti ve studii. Předběžné posouzení zabere přibližně 1 hodinu, během které budeme zkoumat složení těla (bioelektrická impedance, měření kožních řas, výška a hmotnost), klidový energetický výdej (nepřímou kalorimetrií) a anamnézu (dotazník). Budeme shromažďovat 3denní potravinový deník, abychom určili obvyklý příjem potravy a potravinové preference. Na základě 3denního záznamu jídla předepíšeme standardizovanou dietu dva dny před dnem studie, abychom zajistili příjem bílkovin 1,5 g/kg/den a 1,7 x klidovou energii.

Během každého studijního dne účastníci náhodně obdrží 1 ze 40 testovaných bílkovin. Každý subjekt se zúčastní jednoho dne studie přibližně 14, 16, 18, 20 týdnů po porodu a 24, 28, 30 a 32 týdnů po porodu, celkem až 8 dnů studie.

Testovaný příjem bílkovin bude podáván v experimentální dietě. Diety v den studie se budou skládat z 8 izokalorických a izonitrogenních jídel podávaných každou hodinu, přičemž každé jídlo představuje 1/12 denní energetické potřeby. Study day dieta se skládá z krystalické aminokyselinové směsi založené na složení vaječného proteinu, ochucené pomerančem Tang, pomerančovými krystaly Kool-aid a kukuřičným olejem.

Do 5. - 8. jídla bude přidán stabilní izotopový tracer. Budeme měřit rychlost oxidace tohoto indikátoru vydechovaného v dechu (F13CO2) a tok tohoto indikátoru jeho obohacením v moči.