Dietní poradenství nebo doplněk draslíku ke zvýšení příjmu draslíku u pacientů s vysokým krevním tlakem

Vysoký krevní tlak je celosvětově hlavní příčinou kardiovaskulárních onemocnění, včetně Kanady. Prevalence vysokého krevního tlaku neustále roste, populace roste a stárne. Existuje mnoho léků, které úspěšně snižují krevní tlak, stejně jako mnoho nelékařských možností, jako jsou dietní změny a cvičení. Mezi pacienty existuje výrazná preference, jak je zdůrazněno v nedávné zprávě Hypertension Canada, pro další výzkum metod kontroly krevního tlaku bez léků nebo pro snížení zátěže spojené s užíváním mnoha pilulek ke kontrole vysokého krevního tlaku. Skutečně existují účinné možnosti, zejména s dietou, konkrétně snížením sodíku a zvýšením draslíku ve stravě. Obě tato doporučení vydávají také organizace po celém světě včetně Světové zdravotnické organizace a také Hypertension Canada. Ačkoli se v rámci veřejného zdraví hodně zaměřovalo na příjem sodíku, i příjem draslíku ve stravě zůstává mezi dospělými Kanaďany žalostně nízký. V publikovaných výzkumech existují vynikající údaje, které uvádějí, že zvýšení příjmu draslíku, buď jako dieta nebo dokonce jako doplňky, snižuje krevní tlak a snižuje riziko kardiovaskulárních následků, jako je mrtvice. Nejčastěji poskytovanou radou je „jíst více ovoce a zeleniny“, což se nepromítne do konkrétní změny.

Zkoušející navrhují provést klinickou studii ve dvou fázích (jako adaptivní design studie). V první fázi dostanou účastníci s vysokým krevním tlakem a prokázaným nízkým příjmem draslíku (měřeno na základě sběru moči po dobu 24 hodin) individuálně přizpůsobené dietní poradenství, posílené týdenní podpůrnou telefonickou/e-mailovou podporou. Pokud po 4 týdnech nedojde k požadovanému zvýšení příjmu draslíku, bude pacientům předepsán další doplněk draslíku. Po 4 týdnech bude znovu provedeno testování, aby se potvrdila účinnost doplňku draslíku. Závěrečná měření budou naplánována na 52 týdnů, aby bylo možné pozorovat a měřit přetrvávání účinku diety nebo doplňkového doplňku stravy. Souběžná měření příjmu sodíku, krevního tlaku, spokojenosti účastníků a bezpečnostních opatření budou také provedena.

Výsledky studie by pomohly určit nejúčinnější metodu, jak zvýšit příjem draslíku, a tím snížit krevní tlak, potřebu léků na snížení krevního tlaku a zároveň potenciálně zvýšit spokojenost účastníků. Současné pokyny doporučují změny ve stravě (nikoli doplněk) ke zvýšení příjmu draslíku, a proto dvoustupňový design přidá doplňky pouze v případě, že nejpřísnější dietní doporučení nefungují. Vyšetřovatelé obdrželi dopisy s podporou od World Hypertension League a Hypertension Canada na podporu návrhu výzkumu a šíření a implementaci zjištění.