Randomizovaná kontrolovaná studie LUteinu jako nové neuroprotektivní doplňkové terapie ke zlepšení vizuálního výsledku rhegmatogenního odchlípení sítnice (studie LUNAR)

Odchlípení sítnice je hlavní příčinou slepoty, zejména u současné asijské populace kvůli vysoké prevalenci krátkozrakosti. Bez včasné léčby vede odchlípení sítnice vždy ke slepotě. Protože jedinou účinnou léčbou je chirurgie, bylo vynaloženo velké úsilí na zlepšení chirurgického výsledku opravy odchlípení sítnice. Pokroky v nových instrumentacích, zobrazovacích systémech a vylepšených chirurgických technikách přispěly ke zlepšení rychlosti opětovného připojení sítnice (anatomický výsledek). Nicméně úspěšné opětovné připojení sítnice po operaci ne vždy obnoví vidění (vizuální výsledek), zvláště když odchlípení sítnice zahrnuje makulu (odchlípení sítnice „odchlípení sítnice“). Předpokládá se, že důvodem špatného vizuálního výsledku je apoptóza fotoreceptorů, která se může objevit brzy a rychle po nástupu odchlípení sítnice. Neuroprotekce byla proto považována za platnou strategii ke zlepšení vizuálního výsledku operace odchlípení sítnice. Lutein je slibné silné neuroprotektivní činidlo pro sítnici a v předběžných klinických a laboratorních studiích bylo prokázáno, že by mohl zachránit fotoreceptory při odchlípení sítnice. Předpokládáme, že perorální příjem luteinu brzy po nástupu odchlípení sítnice by mohl zabránit odumírání fotoreceptorových neuronů a tím omezit ztrátu zraku. Abychom takovou hypotézu ověřili, navrhujeme provést dvojitě maskovanou, randomizovanou kontrolovanou studii k vyhodnocení účinnosti luteinu jako adjuvantní terapie ke zlepšení vizuálního výsledku chirurgické opravy primárního rematogenního odchlípení sítnice zahrnující makulu u asijských Singapurčanů. Potenciální klinický a vědecký význam této studie je jasný. Může poskytnout první důkaz, že farmakologickou neuroprotekci lze použít jako účinnou terapeutickou modalitu v klinické léčbě odchlípení sítnice a vést k posunu paradigmatu v klinické praxi, což nakonec povede k lepšímu zrakovému výsledku a kvalitě života pacientů podstupujících chirurgickou opravu odchlípení sítnice.