Efektivita a použitelnost mobilní aplikace pro pomoc při léčbě arteriální hypertenze

Studie bude vypracována ve třech fázích podle nastíněných cílů. Zpočátku bude vyvinut prototyp aplikace pro mobilní telefony, které pomohou brazilským dospělým s diagnózou SAH, s nástroji souvisejícími zejména s dodržováním léků, podporou fyzické aktivity a sledováním hodnot krevního tlaku, kromě zdravotních tipů (jídlo, kouření, alkoholismus a zvládání stresu). Následně bude tento prototyp zpřístupněn skupině dospělých pacientů s hypertenzí, aby bylo možné otestovat účinnost této aplikace na laboratorních hodnotách krevního tlaku, dodržování léků a aspektech životního stylu včetně fyzické aktivity a následně i fyzické aktivity. Bude testována použitelnost aplikace. Následně, po provedení nezbytných úprav, bude aplikace zpřístupněna na platformách Apple iTunes a Google Play a šířena ve skupinách Základních jednotek zdraví a v médiích (inzerce v televizi, novinách, rádiu). Odtud bude vyhodnocen počet stažení a hodnocení přiřazené uživatelským recenzím (jedna, dvě, tři nebo čtyři hvězdičky) podle sociodemografických charakteristik uživatele (pohlaví, věk, místo bydliště).

Vývoj aplikací

Obecný popis

Hlavním zaměřením aplikace je pomoc při léčbě pacientů s SAH. Aplikace bude řešit složky dodržování užívání léků, monitorování krevního tlaku a propagace/monitorování fyzické aktivity. Kromě toho budou poskytnuty tipy na zdravotní výchovu, včetně pokynů pro snížení spotřeby sodíku, přijetí přiměřené a zdravé stravy, kontrolu tělesné hmotnosti, střídmou konzumaci alkoholu a zvládání stresu, v souladu s doporučeními hlavních pokynů souvisejících s tématem.

Po stažení musí pacienti ručně zadat demografické údaje (datum narození, pohlaví), svou tělesnou hmotnost a výšku, informace týkající se užívání užívaných léků, přítomnost komorbidit (diabetes, dyslipidémie, chronické onemocnění ledvin, onemocnění koronárních tepen, periferní arteriální onemocnění, mimo jiné). Kromě toho musí uživatel zadat údaje související s jeho životním stylem, včetně informací o: fyzické aktivitě, výživě, konzumaci alkoholu, užívání tabáku, stresu a vztazích, podle upravené verze Fantastického životního stylu.

Na základě těchto informací zadaných pacientem (vstup) bude aplikace vydávat upomínky: a) užívání léku (léků) podle času registrovaného pacientem denně; b) provádět měření krevního tlaku. Pacient bude poučen o měření krevního tlaku vsedě, v klidném prostředí, po pěti minutách klidu, s vyprázdněným močovým měchýřem a minimálně 30 minutovou abstinencí od jídla, cigaret a/nebo alkoholických a kofeinových nápojů. Takto naměřené hodnoty TK je nutné zadat do aplikace a v případě zjištění hodnoty TK nad doporučenými hodnotami se zvýší vkládání důležitosti správného užívání antihypertenziv a osvojení si zdravého životního stylu. Bude také navrženo, abyste se poradili se svým lékařem o možných úpravách léků.

Kromě toho bude mít uživatel možnost samostatně sledovat své pohybové aktivity a na základě těchto informací bude aplikace generovat zpětnou vazbu informující o tom, zda uživatel dosáhl či nedosáhl aktuálně platných doporučení. Pokud uživatel doporučení po celý týden nesplňuje, budou generovány názorné zprávy nebo videa s podněty a pokyny pro pacienta, jak zvýšit úroveň své fyzické aktivity, podle takových doporučení. K dispozici budou i názorná sdělení nebo vzdělávací videa s tipy na zdravé životní návyky, včetně doporučení pro kontrolu tělesné hmotnosti, snížení spotřeby sodíku, osvojení si zdravých stravovacích návyků, kontrolu stresu a odvykání kouření, jak doporučují hlavní pokyny související s tématem.

Pro pacienta budou k dispozici zprávy týkající se hodnot krevního tlaku a fyzické aktivity, které ukazují vývoj v čase. Pro programátory a výzkumné pracovníky budou kromě zpráv se statistikami využití aplikací a obecnými charakteristikami uživatelů (business intelligence) také generovány stejné zprávy, takže s těmito informacemi může být systém zpětnou vazbou.

Pacienti budou moci určit rodinné příslušníky a/nebo přátele, kteří budou mít přístup k datům zachyceným a generovaným aplikací, aby tito lidé mohli poskytovat sociální podporu při léčbě pacientů s hypertenzí. Navíc se mezi pacienty otevře komunikační kanál, který aplikace identifikuje na bližších místech, pro případ, že by se pacient chtěl podělit o své pochybnosti, výzvy a úspěchy.