Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kognition og tilbagefald af rygning (HCS) (HCS)

15. april 2024 opdateret af: University of Pennsylvania

Forståelse af rollen af ​​kognitiv dysfunktion i behandlingen af ​​nikotinafhængighed blandt HIV-inficerede rygere

Denne undersøgelse tester, om abstinensrelaterede kognitive underskud øger rygetilbagefaldet blandt HIV-inficerede (HIV+) vs. HIV-ikke-inficerede rygere (HIV-). Voksne rygere (N=300; 150 HIV+, 150 HIV-) vil gennemføre 2 sessioner for at vurdere kognition (24 timers afholdenhed vs. rygning som sædvanligt; rækkefølge udlignet; uge 0-2). Forsøgspersonerne vil derefter modtage rådgivning om rygestop og åben-label transdermal nikotin (uge 3-12). Udfald er: 1) kognition; og 2) abstinensrater ved afslutningen af ​​behandlingen.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Medicinske fremskridt i behandlingen af ​​HIV/AIDS har forbedret den forventede levetid for HIV-smittede personer. Desværre er hiv-smittede personer tre gange mere tilbøjelige til at bruge tobak end dem i den almindelige befolkning, men man ved ikke meget om de mekanismer, der ligger til grund for disse høje rygerater. Dette vil være den første undersøgelse, der tester, om de neurokognitive svækkelser forbundet med HIV-1-infektion kan forværres under nikotinabstinenser og øge sandsynligheden for rygetilbagefald blandt HIV-inficerede rygere (HIV+) sammenlignet med HIV-ikke-inficerede rygere (HIV-) . Til dette formål vil voksne behandlingssøgende rygere (N=300; 150 HIV+ og 150 HIV-) gennemføre denne 12-ugers undersøgelse, som er opdelt i to faser: en præ-stop laboratoriefase (uge 0-2) og en behandlingsfase (uge 3-12). Forsøgspersonerne vil gennemføre to laboratoriesessioner i præ-stop-fasen: én gang efter 24 timers obligatorisk rygeafholdenhed og én gang, mens de ryger som sædvanligt (ordre modvægt). Et omfattende kognitiv opgavebatteri, der vurderer hukommelse, opmærksomhed og eksekutiv funktion, vil blive administreret under hver laboratoriesession. I behandlingsfasen vil alle forsøgspersoner modtage standard rygestopbehandling, inklusive rådgivning (uge 3-8) og åbne transdermale nikotinplastre (uge 4-12). De primære resultater er: 1) kognitiv præstation efter 24-timers rygeabstinens (vs. rygning-som-sædvanligt) i præ-stop-fasen; og 2) 7-dages punktprævalens, biokemisk bekræftede abstinensrater ved end-of-treatment (EOT) for behandlingsfasen.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

274

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Tre hundrede (150 HIV+ og 150 HIV-) voksne mandlige og kvindelige rygere på 18 år eller ældre, som ryger mindst 5 cigaretter om dagen og er interesseret i at holde op med at ryge, vil fuldføre undersøgelsen. HIV-inficerede rygere er blevet diagnosticeret med HIV/AIDS, og HIV-ikke-inficerede rygere vil ikke have nogen diagnose af HIV, hverken via blodprøve eller selvrapportering.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mænd og kvinder på 18 år eller ældre, der selv rapporterer, at de i gennemsnit ryger mindst 5 cigaretter (mentol og non-menthol) om dagen.
  • HIV status

    1. HIV-inficerede rygere: diagnosticeret med HIV-infektion og udviser viral belastning på mindre end eller lig med 1000 kopier/ml og CD4+-tal på mere end eller lig med 200 celler/mm3 inden for 12 måneder før tilmelding.
    2. HIV-ikke-inficerede rygere: negativ HIV-status vil blive bekræftet ved en hurtig HIV-blodprøve på stedet.
  • I stand til at bruge transdermal nikotin (TN) sikkert, baseret på en medicinsk vurdering.
  • Boet i det geografiske område i mindst 4 måneder.
  • Kvinder i den fødedygtige alder (baseret på sygehistorie) skal give samtykke til at bruge en medicinsk accepteret præventionsmetode (f.eks. kondomer og sæddræbende midler, orale præventionsmidler, Depo-Provera-injektion, præventionsplaster, tubal ligering) eller afholde sig fra samleje i løbet af tiden de er i undersøgelsen og bruger transdermal nikotin.
  • Kan kommunikere flydende på engelsk.
  • I stand til at give skriftligt informeret samtykke, som omfatter overholdelse af de krav og begrænsninger, der er anført i den kombinerede samtykke/HIPAA-formular.

Ekskluderingskriterier:

Rygeadfærd

  1. Nuværende tilmelding eller planer om at tilmelde dig et andet rygestopprogram inden for de næste 4 måneder.
  2. Regelmæssig (daglig) brug af elektroniske cigaretter, tyggetobak, snus, snus, cigarer, cigarillos eller piber.
  3. Nuværende brug eller planer om at bruge nikotinerstatninger (tyggegummi, plaster, sugetablet, e-cigaret) eller rygestopbehandlinger inden for de næste 4 måneder.

Kriterier for udelukkelse af alkohol/stoffer

  1. Aktuel ubehandlet og ustabil diagnose af stofafhængighed (kvalificeret ved tidligere brug og ved behandling og stabil i mindst 30 dage). Aktuel ubehandlet og ustabil diagnose af stofmisbrug kræver godkendelse fra undersøgelseslægen.
  2. En positiv urinstofscreening for kokain, amfetamin, metamfetamin, phencyclidin (PCP), barbiturater, ecstasy (MDMA) ved indtagelse (se foranstaltninger og tabel 1 for detaljer). På Lab 1 og Lab 2 vil positive urinlægemiddelscreeninger blive gennemgået fra sag til sag. PI vil afgøre, om deltageren vil blive udelukket eller lov til at omplanlægge besøget, på hvilket tidspunkt de skal give en negativ lægemiddelscreening for at fortsætte med undersøgelsen.

Kriterier for udelukkelse af medicin

Nuværende brug eller nylig ophør (inden for de sidste 14 dage) af følgende medicin:

  1. Anden medicin til rygestop (f. Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin sustained release (SR), Chantix)

    en. Bemærk: Når deltagerne er fundet kvalificerede til undersøgelsen, bliver de instrueret i kun at bruge den NRT, som studiepersonalet har givet dem. Hvis en forsøgsperson rapporterer at bruge en ikke-undersøgelsesmedicin til rygestop (herunder andre former for NRT), vil undersøgelseslægen og PI evaluere situationen og afgøre, om det er sikkert for forsøgspersonen at fortsætte med at deltage.

  2. Antipsykotisk medicin (hvis den bruges til at behandle psykotiske symptomer. Andre anvendelser kan være berettiget, indtil lægens godkendelse).
  3. Daglig brug af opiatholdig medicin mod kroniske smerter (Duragesic/fentanylplastre, Percocet, Oxycontin). Rygere, der rapporterer at tage opiatholdig medicin på "efter behov", vil blive instrueret i at afstå fra brug, indtil deres undersøgelsesdeltagelse er overstået, og at de vil blive testet for at sikre, at de har overholdt dette krav.
  4. Astmamedicin/kortikosteroider (kræver lægegodkendelse)
  5. Antidepressiva (kræver lægegodkendelse)

Medicinske udelukkelseskriterier

  1. Kvinder, der selv rapporterer nuværende graviditet, planlægger en graviditet under undersøgelsen eller i øjeblikket ammer/ammer.
  2. Nuværende diagnose af ustabil og ubehandlet svær depression, som bestemt ved selvrapportering og Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) (kvalificeret hvis stabil i mindst 30 dage).
  3. Nuværende eller tidligere diagnose af bipolar lidelse eller psykotisk lidelse, som bestemt ved selvrapportering eller MINI.
  4. Anamnese med hjertesygdom, slagtilfælde eller hjerteinfarkt, ustabil angina eller takykardi (hvis stabil, kræver undersøgelseslægens godkendelse).
  5. Ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk (SBP) større end 160 eller diastolisk blodtryk (DBP) større end 100) til stede ved indtagelse.

    en. Bemærk: Hvis en deltager præsenterer med blodtryk større end 160/100 ved sessioner, der finder sted i uge 3 (Pre-Quit) eller på et hvilket som helst andet tidspunkt i behandlingsperioden, vil de ikke blive forsynet med/i stand til at fortsætte på TN, medmindre undersøgelsen lægen giver godkendelse.

  6. Tidligere allergisk reaktion på TN.
  7. Anamnese med diabetes (kræver godkendelse fra undersøgelseslægen)
  8. Anamnese med anfald (kræver godkendelse fra undersøgelseslægen)
  9. Anamnese med mavesår (kræver godkendelse fra undersøgelseslægen)

Eksklusionskriterier for selvmordshistorie

1. Selvmordsrisiko som angivet af mindst én af følgende på Columbia Suicide Severity Rating Scale (PI og/eller undersøgelsespsykologen vil blive konsulteret for at vurdere sikkerheden og bestemme berettigelse i tilfælde tæt på berettigelsesgrænsen):

  1. Aktuelle selvmordstanker (inden for 30 dage efter tilmelding)
  2. To eller flere livslange selvmordsforsøg
  3. Ethvert selvmordsforsøg inden for 2 år efter tilmelding

Generelle udelukkelseskriterier

  1. Enhver medicinsk tilstand eller samtidig medicin, der kan kompromittere forsøgspersonens sikkerhed eller behandling, som bestemt af den primære efterforsker og/eller undersøgelseslægen.
  2. Farveblindhed.
  3. Enhver svækkelse (fysisk og/eller neurologisk) inklusive synsnedsættelse eller anden svækkelse, der forhindrer kognitiv opgaveudførelse.
  4. Manglende evne til at give informeret samtykke eller fuldføre nogen af ​​undersøgelsesopgaverne som bestemt af den primære efterforsker og/eller undersøgelseslægen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
HIV+ Rygning laboratorie session først
HIV-inficerede rygere: diagnosticeret med HIV-infektion og udviser viral belastning på mindre end eller lig med 1000 kopier/mL og CD4+-tal på mere end eller lig med 200 celler/mm3 inden for 6 måneder før tilmelding Randomiseret til fuldstændig rygning som sædvanlig laboratoriesession første og 24-timers abstinent laboratoriesession anden
Alle deltagere vil modtage nikotinplastre for at hjælpe med at holde op med at ryge. TN fås i håndkøb og tolereres meget godt. Deltagerne vil bruge "plasteret" på en tilspidsende måde som anbefalet af producenten. Deltagere, der ryger 10 eller flere cigaretter om dagen, vil overholde følgende doseringsretningslinjer: 21 mg i 4 uger; 14 mg i 2 uger og 7 mg i 2 uger. Personer, der ryger mellem 5 og 9 cigaretter om dagen, vil følge et modificeret doseringsregime: 14 mg i 6 uger og 7 mg i 2 uger.
Andre navne:
  • Nicoderm CQ
Deltagerne vil deltage i 6 rådgivningssessioner og modtage standardrådgivning om rygestop (SC).
HIV-Rygning laboratorie session først
HIV-ikke-inficerede rygere: negativ HIV-status vil blive bekræftet af en hurtig HIV-blodprøve på stedet Randomiseret til at fuldføre rygning som sædvanlig laboratorie-session først og 24-timers abstinent laboratorie-session
Alle deltagere vil modtage nikotinplastre for at hjælpe med at holde op med at ryge. TN fås i håndkøb og tolereres meget godt. Deltagerne vil bruge "plasteret" på en tilspidsende måde som anbefalet af producenten. Deltagere, der ryger 10 eller flere cigaretter om dagen, vil overholde følgende doseringsretningslinjer: 21 mg i 4 uger; 14 mg i 2 uger og 7 mg i 2 uger. Personer, der ryger mellem 5 og 9 cigaretter om dagen, vil følge et modificeret doseringsregime: 14 mg i 6 uger og 7 mg i 2 uger.
Andre navne:
  • Nicoderm CQ
Deltagerne vil deltage i 6 rådgivningssessioner og modtage standardrådgivning om rygestop (SC).
HIV+ Abstinent laboratorie session først
HIV-inficerede rygere: diagnosticeret med HIV-infektion og udviser viral belastning på mindre end eller lig med 1000 kopier/ml og CD4+-tal på mere end eller lig med 200 celler/mm3 inden for 6 måneder før tilmelding Randomiseret til at fuldføre 24-timers abstinent laboratorium session første og rygning-som-sædvanlig laboratorie-session anden
Alle deltagere vil modtage nikotinplastre for at hjælpe med at holde op med at ryge. TN fås i håndkøb og tolereres meget godt. Deltagerne vil bruge "plasteret" på en tilspidsende måde som anbefalet af producenten. Deltagere, der ryger 10 eller flere cigaretter om dagen, vil overholde følgende doseringsretningslinjer: 21 mg i 4 uger; 14 mg i 2 uger og 7 mg i 2 uger. Personer, der ryger mellem 5 og 9 cigaretter om dagen, vil følge et modificeret doseringsregime: 14 mg i 6 uger og 7 mg i 2 uger.
Andre navne:
  • Nicoderm CQ
Deltagerne vil deltage i 6 rådgivningssessioner og modtage standardrådgivning om rygestop (SC).
HIV- Abstinent laboratorie session først
HIV-ikke-inficerede rygere: negativ HIV-status vil blive bekræftet af en hurtig HIV-blodprøve på stedet Randomiseret til at fuldføre 24-timers abstinent laboratorie-session først og rygning-som-sædvanlig laboratoriesession
Alle deltagere vil modtage nikotinplastre for at hjælpe med at holde op med at ryge. TN fås i håndkøb og tolereres meget godt. Deltagerne vil bruge "plasteret" på en tilspidsende måde som anbefalet af producenten. Deltagere, der ryger 10 eller flere cigaretter om dagen, vil overholde følgende doseringsretningslinjer: 21 mg i 4 uger; 14 mg i 2 uger og 7 mg i 2 uger. Personer, der ryger mellem 5 og 9 cigaretter om dagen, vil følge et modificeret doseringsregime: 14 mg i 6 uger og 7 mg i 2 uger.
Andre navne:
  • Nicoderm CQ
Deltagerne vil deltage i 6 rådgivningssessioner og modtage standardrådgivning om rygestop (SC).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kognitiv funktion
Tidsramme: Lab session 1 (uge 1), laboratorie session 2 (uge 2), Slut på behandlingen (uge 12)
Kognitiv funktion vil blive vurderet ved laboratorie session 1 og laboratorie session 2 besøg samt afslutning af behandling. Deltagerne vil gennemføre målinger af eksekutiv funktion, verbal læring og hukommelses- og responshæmning. Det primære resultat er ændringen i kognitiv funktion laboratoriesession 1, laboratoriesession 2 og End of Treatment målt ved en sammensat score (beregnet ved gennemsnit af individuelle z-scores). Z-scores blev beregnet ved hjælp af Stroop-interferensscore (eksekutiv funktion; målt i millisekunder), den forsinkede genkaldelsesscore fra Hopkins Verbal Learning Test (verbal indlæring og hukommelse) og stopsignalets reaktionstid fra stopsignalopgaven (responshæmning) , målt i millisekunder). En sammensat score vil blive oprettet ved at beregne standardiserede z-scores for hver måling (hvor middelværdien er 0 og standardafvigelsen er 1) og derefter gennemsnittet af z-scorerne. Mål for responstid blev omvendt kodet, således at højere z-score indikerer bedre kognitiv ydeevne.
Lab session 1 (uge 1), laboratorie session 2 (uge 2), Slut på behandlingen (uge 12)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
7-dages punktprævalens abstinens
Tidsramme: Slut på behandling (uge 12)
Rygeabstinens (primært resultat) vil blive vurderet og biokemisk verificeret ved afslutningen af ​​behandlingsbesøget (uge 12). Den primære udfaldsvariabel for rygning vil være 7-dages prævalensabstinens (ingen rygning, ikke engang et sug, i mindst 7 dage før vurderingen) biokemisk verificeret med kulilte < 5 ppm.
Slut på behandling (uge 12)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Rebecca L Ashare, Ph.D., University of Pennsylvania

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

21. april 2022

Studieafslutning (Faktiske)

25. april 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. maj 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. maj 2017

Først opslået (Faktiske)

30. maj 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

10. maj 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • 824860
  • R01DA042682 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Nikotinplaster

Søg i lignende forsøg