Kryobeskyttelse af kemoterapi-induceret oral mucositis efter autolog stamcelletransplantation, en randomiseret undersøgelse
Denne undersøgelse vurderer blandt undersøgelsespatienter med lymfom eller myelom, der gennemgår autolog SCT, om afkøling af mundslimhinden med en køleanordning sammenlignet med isterninger/knust is eller ice pop lykkes med at reducere graden af oral mucositis (OM) ifølge Oral Mucositis Assessment Skala (OMAS) i alt, grad af OM ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO), tolerabilitet af begge kølemetoder. Undersøgelsen sigter også mod patienters subjektive oplevelse af OM, vurdering af generel livskvalitet og oral smerte, antal dage med total parenteral ernæring (TPN), antal indlæggelsesdage, total dosis af opioider og C-reaktivt protein over tid. i pleje.
Endelig har undersøgelsen til formål at evaluere vægttab, leukocytpartikelkoncentration, antal dage indtil knoglemarvsrespons, S-albumin og kropstemperatur.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Graden af OM vurderes på otte intraorale lokaliteter i overensstemmelse med Oral Mucositis Assessment Scale (OMAS) (graderet 0-3 for ulceration og 0-2 for erytem). 0 svarer til "normalt", mens 3 og 2 er henholdsvis "ømt >3 cm2" og "alvorligt erytem". Vurderingen genererer både et gennemsnit for OMAS ulceration (0-3) og OMAS erytem (0-2) og et samlet gennemsnit OMAS (0-5), som er gennemsnittet af både ulceration og erytem.
Udover OMAS vurderes ulceration og erytem også med WHO-skalaen (grad 0-4), hvor 0 er "ingen mucositis" og 4 er "ulceration, total parenteral ernæring".
Vurdering med OMAS og WHO foretages af tandlæge, blindet til behandlingsgruppe, tre gange om ugen, f.eks. mandag, onsdag, fredag, indtil udskrivelse eller højst dag +28. Vurdering hos WHO udføres også af sygeplejersker, der er ikke blindet for behandlingsgruppen, tre gange om ugen.
Endvidere vurderer patienterne efter afkølingsafslutning tolerabiliteten af den respektive kølemetode ved hjælp af et spørgeskema udviklet til undersøgelsen. Spørgeskemaet er beregnet til at give en ide om eventuelle ubehag eller bivirkninger, som patienterne føler som følge af kølemetoden.
Patienterne vurderer deres opfattelse af orale problemer dagligt ved hjælp af specifikke spørgsmål i en dagbog, der er udviklet til undersøgelsen. Spørgsmålene har til formål at give et billede af effekten af OM på patientens generelle status.
Generel livskvalitet vurderes to gange i løbet af undersøgelsesperioden, før behandlingsstart og ved udskrivelse, med et valideret livskvalitetsinstrument.
Orale smerter vurderes med en visuel analog skala (VAS) med ekstremerne graderet på en 10-cifret skala (0-10), hvor 0 er "ingen smerte" og 10 er "uudholdelig smerte".
Oplysninger om total parenteral ernæring (TPN), antal indlæggelsesdage, samlet dosis af opioider, vægttab og kropstemperatur vil blive hentet fra patientjournaler. Laboratorieresultater af blodprøver vil blive hentet fra hver afdelings register over testresultater.
Resultatet af vurderingerne dokumenteres på ark til formålet i en patients individuelle kardex.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter mellem 16 og 99 år diagnosticeret med lymfom eller myelom
- Kan kommunikere på svensk
- Behandlet med bis-chlorethylnitrosourea, etoposid, cytarabin og cyclophosphamid (BEAC) eller bis-chlorethylnitrosourea, etoposid, cytarabin og melphalan (BEAM) (lymfomdiagnose), melphalan (myelomdiagnose), før stamcelletransplantation (SCT)
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke forstår mundtlig og skriftlig information på svensk.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 'Cooral™'
oral køling med brug af køleanordning
|
En intraoral køleanordning, der er lige så effektiv som is, men med bedre patientkomfort.
Køleindretningen har den fordel, at vandtemperaturen kan ændres.
Det gør det muligt at undgå de uacceptable lave temperaturer, der opstår ved isafkøling.
|
|
Aktiv komparator: kryoterapi
Kryoterapi består af isterninger eller krydset is og bruges som standardbehandling til oral afkøling.
|
Oral afkøling med ischips eller knust is eller ispop
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
OM ifølge OMAS total i 28 dage eller indtil udskrivelse
Tidsramme: 28 dage eller indtil udskrivelse
|
Vurdering med OMAS foretages af en tandlæge, der er blindet til behandlingsgruppe, tre gange om ugen i 28 dage eller indtil udskrivelsen.
Vurdering med den ikke blindede for behandlingsgruppen, tre gange om ugen i 28 dage eller indtil udskrivelsen.
|
28 dage eller indtil udskrivelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Karin Garming Legert, Dentist, PhD, Section for Orofacial diagnosis and surgery, Karolinska University Hospital
- Studieleder: Mats Jontell, dentist, Oral Medicine Clinic, Department of Odontology, University of Gothenburg
- Ledende efterforsker: Torbjörn Karlsson, MD physician, Section for Hematology & Coagulation, Uppsala University Hospital
- Ledende efterforsker: PA Broliden, MD, PhD,, Hematology Center, M54, Karolinska University Hospital
- Ledende efterforsker: Franz Rommel, physician, Section for Hematology, Linköping University Hospital
- Ledende efterforsker: Erik Ahlstrand, physician, Section for Hematology, Örebro University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Peterson DE, Bensadoun RJ, Roila F; ESMO Guidelines Working Group. Management of oral and gastrointestinal mucositis: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2011 Sep;22 Suppl 6(Suppl 6):vi78-84. doi: 10.1093/annonc/mdr391. No abstract available. Erratum In: Ann Oncol. 2012 Mar;23(3):810.
- Lalla RV, Bowen J, Barasch A, Elting L, Epstein J, Keefe DM, McGuire DB, Migliorati C, Nicolatou-Galitis O, Peterson DE, Raber-Durlacher JE, Sonis ST, Elad S; Mucositis Guidelines Leadership Group of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer and International Society of Oral Oncology (MASCC/ISOO). MASCC/ISOO clinical practice guidelines for the management of mucositis secondary to cancer therapy. Cancer. 2014 May 15;120(10):1453-61. doi: 10.1002/cncr.28592. Epub 2014 Feb 25. Erratum In: Cancer. 2015 Apr 15;121(8):1339.
- Elting LS, Keefe DM, Sonis ST, Garden AS, Spijkervet FK, Barasch A, Tishler RB, Canty TP, Kudrimoti MK, Vera-Llonch M; Burden of Illness Head and Neck Writing Committee. Patient-reported measurements of oral mucositis in head and neck cancer patients treated with radiotherapy with or without chemotherapy: demonstration of increased frequency, severity, resistance to palliation, and impact on quality of life. Cancer. 2008 Nov 15;113(10):2704-13. doi: 10.1002/cncr.23898.
- Naidu MU, Ramana GV, Rani PU, Mohan IK, Suman A, Roy P. Chemotherapy-induced and/or radiation therapy-induced oral mucositis--complicating the treatment of cancer. Neoplasia. 2004 Sep-Oct;6(5):423-31. doi: 10.1593/neo.04169.
- Legert KG, Remberger M, Ringden O, Heimdahl A, Dahllof G. Reduced intensity conditioning and oral care measures prevent oral mucositis and reduces days of hospitalization in allogeneic stem cell transplantation recipients. Support Care Cancer. 2014 Aug;22(8):2133-40. doi: 10.1007/s00520-014-2190-7. Epub 2014 Mar 20.
- Rubenstein EB, Peterson DE, Schubert M, Keefe D, McGuire D, Epstein J, Elting LS, Fox PC, Cooksley C, Sonis ST; Mucositis Study Section of the Multinational Association for Supportive Care in Cancer; International Society for Oral Oncology. Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of cancer therapy-induced oral and gastrointestinal mucositis. Cancer. 2004 May 1;100(9 Suppl):2026-46. doi: 10.1002/cncr.20163.
- Walladbegi J, Henriksson R, Tavelin B, Svanberg A, Larfors G, Jadersten M, Schjesvold F, Mahdi A, Garming Legert K, Peterson DE, Jontell M. Efficacy of a novel device for cryoprevention of oral mucositis: a randomized, blinded, multicenter, parallel group, phase 3 trial. Bone Marrow Transplant. 2022 Feb;57(2):191-197. doi: 10.1038/s41409-021-01512-6. Epub 2021 Nov 3.
- Walladbegi J, Svanberg A, Gellerstedt M. Protocol for a randomised controlled trial to study cryoprevention of chemotherapy-induced oral mucositis after autologous stem cell transplantation. BMJ Open. 2018 Oct 24;8(10):e021993. doi: 10.1136/bmjopen-2018-021993. Erratum In: BMJ Open. 2019 Jun 11;9(6):e021993corr1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BraincoolUppsalaU
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kryoterapi effekt
-
NCT02198053UkendtDrug Effect Disorder | Blodpladeprokoagulerende aktivitetsmangel
Kliniske forsøg med Cooral™
-
NCT01386905Afsluttet
-
NCT02810626UkendtHjerneskade, kronisk | Cerebellar Kognitiv Affektiv Syndrom | Cerebellar mutisme
-
NCT05769452AfsluttetKateterkomplikationer | Kateterlækage
-
NCT04758611Aktiv, ikke rekrutterendeHydrocephalus | Hydrocephalus, Kommunikerende
-
NCT03109678AfsluttetLuftvejsstyring | Larynx maske Airway | Fibreoptisk intubation
-
NCT01534819Afsluttet
-
NCT01957683Trukket tilbageIntrakranielle aneurismer
-
NCT02590419UkendtTemporallappepilepsi