Kostrådgivning eller kaliumtilskud for at øge kaliumindtaget hos patienter med højt blodtryk

Højt blodtryk er den førende årsag til hjerte-kar-sygdomme på verdensplan, herunder i Canada. Forekomsten af ​​forhøjet blodtryk er støt stigende med voksende og aldrende befolkning. Mange lægemidler er tilgængelige for at sænke blodtrykket med succes, såvel som mange ikke-medicinske muligheder, såsom kostændringer og motion. Der er en markant præference blandt patienter, som gentaget i en nylig hypertension Canada-rapport, for mere forskning i metoder til at kontrollere blodtrykket uden medicin eller for at reducere byrden ved at tage mange piller for at kontrollere højt blodtryk. Faktisk eksisterer der effektive muligheder, især med diæt, specifikt at reducere natrium og øge kalium i kosten. Begge disse anbefalinger er også lavet af organisationer verden over, herunder Verdenssundhedsorganisationen samt Hypertension Canada. Selvom der har været meget fokus på natriumindtagelse i den offentlige sundhed, er selv kaliumindtaget i kosten stadig sørgeligt lavt blandt voksne canadiere. Der findes fremragende data i den offentliggjorte forskningsrapport, at øget kaliumindtag, enten som diæt eller endda som kosttilskud, reducerer blodtrykket og reducerer risikoen for kardiovaskulære udfald såsom slagtilfælde. Det råd, der oftest gives, er at 'spise mere frugt og grønt', hvilket ikke bliver omsat til konkrete forandringer.

Efterforskerne foreslår at lave et klinisk forsøg i to faser (som et adaptivt forsøgsdesign). I første fase vil deltagere med forhøjet blodtryk og dokumenteret lavt kaliumindtag (målt på basis af opsamling af urin i 24 timer) få individuelt tilpasset kostråd, forstærket af ugentlig understøttende telefon/e-mail support. Hvis der efter 4 uger ikke har været en ønsket stigning i kaliumindtaget, vil patienterne få ordineret et ekstra kaliumtilskud. Testning efter 4 uger vil blive udført igen for at bekræfte effektiviteten af ​​kaliumtilskuddet. Endelige målinger vil blive planlagt efter 52 uger for at observere og måle varigheden af ​​effekten af ​​diæt eller supplerende kosttilskud. Der vil også blive foretaget sideløbende målinger af natriumindtag, blodtryk, deltagertilfredshed, sikkerhedsforanstaltninger.

Resultaterne af undersøgelsen ville hjælpe med at bestemme den mest effektive metode til at øge kaliumindtaget og dermed reducere blodtrykket, behovet for blodtrykssænkende medicin og samtidig potentielt øge deltagernes tilfredshed. De nuværende retningslinjer anbefaler ændringer i kosten (ikke tilskud) for at øge kaliumindtaget, derfor vil to-trinsdesignet kun tilføje kosttilskud, hvis de strengeste kostråd ikke virker. Efterforskerne har modtaget støttebreve fra World Hypertension League og Hypertension Canada til støtte for forskningsdesignet og for formidling og implementering af resultaterne.