- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00307164
Virkninger af et uridintilskud på HIV-inficerede voksne med lipoatrofi
Et fase II/III, randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret forsøg med uridintilskud ved HIV-lipoatrofi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lipoatrofi er en plagsom langsigtet komplikation af ART og er forbundet med nedsat livskvalitet, en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme og manglende overholdelse af ART. Årsagen til lipoatrofi hos HIV-inficerede personer, der modtager ART, er ikke fuldstændigt forstået. Tidligere forskning tyder imidlertid på, at mitokondriel toksicitet i subkutant fedtvæv forårsaget af thymidinanalog-nukleosidanaloger kan være ansvarlig for udviklingen af lipoatrofi.
Uridin er et nukleosid, der har vist sig at være et effektivt supplement til behandling af individer med mitokondriel toksicitet. NucleomaxX er et kosttilskud, der består af mitocnol, et sukkerrørsekstrakt, der har et højt indhold af nukleosider, herunder uridin. Formålet med denne undersøgelse var at evaluere virkningerne af uridintilskud i form af NucleomaxX på lemmerfedt hos HIV-inficerede individer, der fik stabil ART indeholdende stavudin (d4T) eller zidovudin (ZDV). Derudover evaluerede denne undersøgelse sikkerheden og tolerabiliteten af NucleomaxX.
Denne undersøgelse varede i 48 uger. Deltagerne blev tilfældigt tildelt en af to behandlingsarme, stratificeret efter d4T- eller ZDV-brug. Arm A-deltagere fik NucleomaxX for uridin, mens Arm B-deltagere fik placebo for NucleomaxX. Deltagerne i begge arme modtog deres tildelte intervention tre gange om dagen, hver anden dag, i hele undersøgelsens varighed. Der var 8 studiebesøg i løbet af den 48-ugers studievarighed. Blodtagning og en fysisk undersøgelse fandt sted ved alle studiebesøg, og deltagerne gennemførte en vurdering af overholdelse ved de fleste besøg. Deltagerne gennemgik dobbeltenergi røntgenabsorptiometri-scanninger (DEXA) inden for 14 dage før eller efter screeningsbesøget og ved andre udvalgte besøg. Specifikke fastetests for glucose- og lipidniveauer forekom ved udvalgte besøg. ART blev ikke leveret af denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35924-2050
- Alabama Therapeutics CRS
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- USC CRS
-
Los Angeles, California, Forenede Stater
- UCLA CARE Center CRS
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94305-5107
- Stanford CRS
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92103
- Ucsd, Avrc Crs
-
Torrance, California, Forenede Stater, 90502-2052
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80262-3706
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30308
- The Ponce de Leon Ctr. CRS
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96816
- Univ. of Hawaii at Manoa, Leahi Hosp.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202-5250
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287-8106
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota, ACTU
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10003
- Beth Israel Med. Ctr., ACTU
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Cornell CRS
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016-6481
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- HIV Prevention & Treatment CRS
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642-0001
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14607
- Trillium Health ACTG CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27514
- Unc Aids Crs
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45267-0405
- Univ. of Cincinnati CRS
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106-5083
- Case CRS
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44109
- MetroHealth CRS
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- The Ohio State University Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213-2582
- Pitt CRS
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02906
- The Miriam Hosp. ACTG CRS
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37203
- Vanderbilt Therapeutics CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- University of Washington AIDS CRS
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00936-5067
- Puerto Rico-AIDS CRS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- HIV-1 inficeret
- Stabil ART indeholdende zidovudin eller stavudin i mindst 12 på hinanden følgende uger før studiestart
- Kumulativ ART med zidovudin eller stavudin i mindst 24 uger før studiestart
- Viral belastning på 5.000 kopier/ml eller mindre inden for 45 dage før studiestart
- Lipoatrofi i mindst to af følgende områder: ansigt, arme, ben, ELLER balder
- Planlægger ikke at tilføje til eller ændre det nuværende vitamintilskud
- Villig til at bruge acceptable former for prævention
Ekskluderingskriterier:
- Forventet levetid på mindre end 12 måneder
- Er i øjeblikket tilmeldt eller planlægger at tilmelde sig et ART-afbrydelsesstudie
- Planlægger at ændre nuværende ART-kur
- Leversvigt når som helst før studiestart
- Større end grad 2 diarré eller opkastning inden for 7 dage før studiestart
- Aktuel AIDS-definerende opportunistisk infektion eller sygdom. Personer med kutan Kaposis sarkom, der ikke har behov for kemoterapi, er ikke udelukket.
- Modtager i øjeblikket insulin eller orale hypoglykæmiske produkter til diabetes mellitus
- Systemisk cancerkemoterapi eller immunmodulerende midler inden for 30 dage før studiestart
- Systemiske steroider i en kumulativ varighed på længere end 4 uger inden for de 6 måneder før studiestart
- Kendt allergi eller følsomhed over for undersøgelse af lægemiddel eller nogen af dets komponenter
- Svær laktoseintolerance
- Aktuelt stof- eller alkoholmisbrug eller afhængighed
- Klinisk signifikant sygdom, der kræver systemisk behandling eller hospitalsindlæggelse
- Kronisk funktionsnedsættelse eller alvorlig sygdom, der kan påvirke kropssammensætning
- Modtog et andet forsøgslægemiddel end NucleomaxX eller uridin til lipoatrofi inden for 30 dage før studiestart
- Visse unormale laboratorieværdier
- Graviditet eller amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: NucleomaxX
Deltagerne modtog NucleomaxX i 48 uger
|
36 g pose indtaget oralt tre gange dagligt
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Deltagerne fik NucleomaxX placebo i 48 uger
|
36 g placebo pose indtaget oralt tre gange dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i lemmerfedt (g) fra baseline
Tidsramme: Baseline og uge 48
|
Lemmerfedt blev målt ved baseline og besøg uge 48 ved hjælp af dobbelt-energi røntgen absorptiometri (DEXA), og ændring fra baseline til uge 48 (uge 48 - baseline) blev estimeret for behandlingsgrupperne.
|
Baseline og uge 48
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tid til sikkerhedshændelser (tegn/symptomer eller laboratorieabnormiteter)
Tidsramme: Til og med uge 48
|
Tid til sikkerhedshændelser (grad 3 [alvorlig] eller 4 [livstruende] tegn/symptom eller laboratoriebaseret abnormitet, der er mindst én grad højere end baseline) fra studiestart
|
Til og med uge 48
|
Antal forsøgspersoner, der afbryde undersøgelsesmedicin
Tidsramme: Til og med uge 48
|
Antal berettigede forsøgspersoner, der ophørte med undersøgelsesmedicin i løbet af undersøgelsesperioden.
|
Til og med uge 48
|
Ændring i lemmerfedt fra baseline (uge 24 - baseline)
Tidsramme: Baseline og uge 24
|
Lemmerfedt blev målt ved baseline og besøg uge 24 ved hjælp af dobbelt-energi røntgen absorptiometri (DEXA), og ændring fra baseline til uge 24 (uge 24 - baseline) blev estimeret for behandlingsgrupperne.
|
Baseline og uge 24
|
HIV-1 RNA niveau
Tidsramme: I uge 48
|
I uge 48
|
|
Ændring i CD4+-tal fra baseline (uge 48 - baseline)
Tidsramme: Baseline og uge 48
|
Baseline og uge 48
|
|
Ændring i fastende laktat fra baseline (uge 48 - baseline)
Tidsramme: Baseline og uge 48
|
Baseline og uge 48
|
|
Ændring i fastende glukose fra baseline (uge 48 - baseline)
Tidsramme: Baseline og uge 48
|
Baseline og uge 48
|
|
Ændring i fastende totalkolesterol fra baseline (uge 48 - baseline)
Tidsramme: Baseline og uge 48
|
Baseline og uge 48
|
|
Ændring i fastende højdensitetslipoprotein (HDL) kolesterol fra baseline (uge 48 - baseline)
Tidsramme: Baseline og uge 48
|
Baseline og uge 48
|
|
Ændring i fastende ikke-HDL-kolesterol fra baseline (uge 48 - baseline)
Tidsramme: Baseline og uge 48
|
Baseline og uge 48
|
|
Ændring i fastende lavdensitetslipoprotein (LDL) kolesterol fra baseline (uge 48 - baseline)
Tidsramme: Baseline og uge 48
|
Baseline og uge 48
|
|
Ændring i fastende triglycerider fra baseline (uge 48 - baseline)
Tidsramme: Baseline og uge 48
|
Baseline og uge 48
|
|
Ændring i hæmoglobin fra baseline (uge 48 - baseline)
Tidsramme: Baseline og uge 48
|
Baseline og uge 48
|
|
Ændring i leukocytter fra baseline (uge 48 - baseline)
Tidsramme: Baseline og uge 48
|
Baseline og uge 48
|
|
Ændring i kreatinkinase fra baseline (uge 48 - baseline)
Tidsramme: Baseline og uge 48
|
Baseline og uge 48
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Grace A. McComsey, MD, Division of Infectious Diseases, Case Western Reserve University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Koch EC, Schneider J, Weis R, Penning B, Walker UA. Uridine excess does not interfere with the antiretroviral efficacy of nucleoside analogue reverse transcriptase inhibitors. Antivir Ther. 2003 Oct;8(5):485-7. No abstract available.
- McComsey GA, Walker UA. Role of mitochondria in HIV lipoatrophy: insight into pathogenesis and potential therapies. Mitochondrion. 2004 Jul;4(2-3):111-8. doi: 10.1016/j.mito.2004.05.008.
- Nolan D, Hammond E, Martin A, Taylor L, Herrmann S, McKinnon E, Metcalf C, Latham B, Mallal S. Mitochondrial DNA depletion and morphologic changes in adipocytes associated with nucleoside reverse transcriptase inhibitor therapy. AIDS. 2003 Jun 13;17(9):1329-38. doi: 10.1097/00002030-200306130-00007.
- Walker UA, Venhoff N. Uridine in the prevention and treatment of NRTI-related mitochondrial toxicity. Antivir Ther. 2005;10 Suppl 2:M117-23.
- McComsey GA, Walker UA, Budhathoki CB, Su Z, Currier JS, Kosmiski L, Naini LG, Charles S, Medvik K, Aberg JA; AIDS Clinical Trials Group A5229 Team. Uridine supplementation in the treatment of HIV lipoatrophy: results of ACTG 5229. AIDS. 2010 Oct 23;24(16):2507-15. doi: 10.1097/QAD.0b013e32833ea9bc.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- A5229
- 10136 (Anden identifikator: CTEP)
- ACTG A5229
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Imelda Hospital, BonheidenAfsluttetHealthcare Associated InfectionBelgien
-
University of PennsylvaniaAfsluttetAntimikrobiel resistensForenede Stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentAfsluttetMenneskelig mikrobiomForenede Stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkendtSundhedsrelaterede infektioner
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringÆldre | Healthcare Associated InfectionFrankrig
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAfsluttetHealthcare Associated Infection | IglerFrankrig