Evaluering af to træningsprogrammer for at reducere bensmerter hos mennesker med perifer arteriel sygdom (EXERT-undersøgelsen) (EXERT)

PAD er en tilstand, der opstår, når aterosklerotisk plak opbygges i de perifere arterier og begrænser blodgennemstrømningen. Mennesker med PAD oplever ofte nedsat blodgennemstrømning til benene, hvilket kan forårsage smertefulde benkramper under gang, kendt som claudicatio intermittens. Claudication påvirker over 4 millioner mennesker i USA, og mange mennesker med denne tilstand kan kun gå ½ til 2 blokke, før bensmerter begynder at forekomme. Regelmæssig gang på løbebånd har vist sig at være effektiv til at øge gåafstanden og reducere claudicatio hos mennesker med PAD. At gå på et løbebånd kan dog vise sig at være svært for nogle mennesker med PAD og forårsager normalt øget bensmerter, som begge kan reducere træningsfrekvensen. Aerobe armøvelser forårsager ikke smerter i benene og kan være en effektiv måde for personer med PAD at forbedre den generelle kardiovaskulære kondition og øge mængden af ​​motion, de laver. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af ​​et løbebåndstræningsprogram og et aerobt armtræningsprogram til at reducere symptomer på claudicatio og forbedre gangevnen hos mennesker med PAD.

Denne undersøgelse vil indskrive personer med PAD og claudicatio. Ved et baseline studiebesøg vil deltagerne gennemføre en gangtest på løbebåndet; en blodopsamling; og spørgeskemaer til at vurdere gangstatus, daglige aktivitetsniveauer, livskvalitet og humør. En uge efter baseline-besøget vil deltagerne deltage i et studiebesøg for at vurdere blodgennemstrømningen af ​​underarms- og benmuskler og en hånd-cykeltest, der vil måle overkroppens styrke ved hjælp af et armcyklusergometer. Ergometeret er en enhed med cykelpedaler, som folk bevæger ved hjælp af deres arme. Deltagerne vil derefter blive tilfældigt tildelt enten et træningsprogram for løbebånd, et træningsprogram for armergometri eller en kontrolgruppe.

Deltagere i træningsprogrammet for løbebånd vil deltage i et overvåget program på et af fire studiesteder og træne på et løbebånd i 1 time tre gange om ugen i 12 uger. Deltagere i træningsprogrammet armergometri vil deltage i et superviseret program på et af fire undersøgelsessteder og træne ved hjælp af et armcyklusergometer (håndcykel) i 1 time tre gange om ugen i 12 uger. Deltagerne i begge grupper vil også modtage skriftlige instruktioner om at træne på egen hånd. Deltagerne i kontrolgruppen vil fortsat modtage sædvanlig pleje fra deres faste læge til behandling af PAD og vil blive forsynet med skriftlige træningsinstruktioner. En gang om ugen i 12 uger vil deltagere i kontrolgruppen deltage i studiebesøg for at diskutere eventuelle helbredsproblemer.

Alle deltagere vil blive bedt om at overvåge deres daglige træning i 3 separate uger i løbet af 12-ugers perioden ved at bære et accelerometer, som vil måle og registrere fysisk aktivitet. De vil også registrere deres træningsvaner i en skriftlig dagbog. Alle deltagere vil deltage i studiebesøg på 2 separate dage i uge 6 og 12 til gentagen baseline-testning.

Fra uge 12 til 24 vil alle deltagere blive opfordret til at fortsætte med at træne på egen hånd mindst tre gange om ugen i 30 minutter. Hver 4. uge vil undersøgelsesforskere ringe til deltagerne for at tilbyde opmuntring og besvare spørgsmål. I uge 23 vil deltagerne igen bære et accelerometer og føre træningsdagbog i 1 uge. Alle deltagere vil deltage i et sidste studiebesøg i uge 24 for gentagen baseline-testning.