- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00909259
Gennemførlighedsundersøgelse for at bestemme virkningerne af frenisk nervestimulation hos patienter med periodisk vejrtrækning
Formålet med denne gennemførlighedsundersøgelse er at bestemme effekten af at stimulere phrenic nerve til at behandle periodisk vejrtrækning (et vejrtrækningsmønster karakteriseret ved hyperpnøer efterfulgt af hypopnøer eller apnøer). Klinisk oversættes disse fysiologiske hændelser til søvnfragmentering, overdreven søvnighed i dagtimerne, nedsat træningskapacitet og muligvis ventrikulære arytmier.
Fase 1 af undersøgelsen er af akut karakter, således at forsøgspersoner vil gennemgå placeringen af en stimulationsledning, efterfulgt af vurdering af stimulering af phrenic nerve ved hjælp af ledningen i op til 2 nætters søvn. En føleledning kan også placeres under den indledende implantationsprocedure. Observationsdata vil blive indhentet og stimulering givet ved hjælp af et eksternt system forbundet til undersøgelsesledningerne. Efter undersøgelsen vil alle undersøgelseskomponenter blive fjernet fra patienten.
Fase 2 af undersøgelsen udføres på et af de deltagende steder for at bestemme den indledende sikkerhed ved kronisk stimulering af phrenic nerve hos et begrænset antal patienter med søvnforstyrret vejrtrækning. Det forventes, at data opnået i denne feasibility-undersøgelse vil vise, at den foreslåede intervention kan ændre respirationen med en lav forekomst af uønskede effekter. Resultaterne af dette forsøg er beregnet til at blive brugt til at udvikle en efterfølgende protokol for en multicenterundersøgelse af kronisk phrenic nerve-pacing.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater
- Hennepin County Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater
- Ohio Heart Hospital
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater
- The Ohio State University
-
-
-
-
-
Nanjing, Kina
- Jiangsu Province Hospital
-
-
-
-
-
Wroclaw, Polen
- Polish Military Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten er 18 år eller ældre
- Patienten har en påvist anamnese med periodisk vejrtrækning (symptomer kan omfatte søvnfragmentering, som rapporteret af patienten eller som vidnet af en anden person, ophidselse om natten efter apneiske episoder, nedsat træningskapacitet og søvnighed i dagtimerne)
- Patienten forventes at være i stand til at tolerere proceduren og forblive klinisk stabil i hele undersøgelsens varighed (f.eks. er forsøgspersonen i stand til at ligge længe nok til at indsætte ledningen(e) uden åndenød, og forsøgspersonen er i stand til at tolerere instrumentering under studiet).
- Patienten eller deres juridiske repræsentant er villig og i stand til at underskrive et IRB/MEC godkendt informeret samtykke (og en tilladelse til beskyttelse af privatlivets fred i USA)
Ekskluderingskriterier:
- Baseline iltmætning mindre end eller lig med 90 % på en stabil FIO2
- Bevis på frenisk nerve parese
- Temperatur > 38,0 grader Celsius
- Manglende evne til at placere kateter (f. tidligere kendt koagulopati, forvrænget anatomi osv.)
- Patienten er i øjeblikket optaget i en anden undersøgelse, der kan forvirre resultaterne af denne undersøgelse
- Patient, for hvem der ikke kan indhentes informeret samtykke
- Patient, der er gravid eller i den fødedygtige alder uden en negativ graviditetstest inden for 10 dage efter undersøgelsesproceduren
- Patienter implanteret med en pacemaker, implanterbar defibrillator eller hjerteresynkroniseringsenhed, som ikke er i stand til at tolerere at slukke for enheden i hele systemets testprocedure (baseret på medicinsk vurdering)
- Patienter med svær KOL (pr. GOLD-skala)
- Patienter med en anamnese med myokardieinfarkt inden for 6 måneder før undersøgelsen
- Patienter med ustabil angina
- Patienter, der er intolerante over for eller allergiske over for kontrastfarve
- Patienter, der er kontraindiceret for <1mg steroid (på stimuleringsledningen).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Frenisk stimulation
|
I trin 1 vil en stimulationsledning blive introduceret via standardadgangsmetoder og placeret til at give stimulering.
En anden ledning kan også placeres til følingsformål.
De proksimale dele af den eller de implanterede ledninger vil forblive eksternaliseret, således at stimulering og observation kan foretages ved brug af eksternt stimulerings- og registreringsudstyr.
Undersøgelsespersoner vil blive observeret, og stimulering vil blive udført i op til 2 nætters søvn i et klinisk understøttet miljø.
I trin 2 vil en stimulationsanordning og en ledning blive permanent implanteret.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Det primære mål med denne forundersøgelse er at vise en akut forbedring af respirationen.
Tidsramme: Akut (op til 2 nætters søvn)
|
Akut (op til 2 nætters søvn)
|
|
Studiets primære sikkerhedsendepunkt er fraværet af uønskede hændelser relateret til stimulering, der resulterer i hospitalsindlæggelse, forlængelse af en eksisterende hospitalsindlæggelse eller patientens død.
Tidsramme: Akut (op til 2 nætters søvn) plus postoperativ vurdering efter en uge (5-10 dage) eller indtil ophør af en observeret bivirkning.
|
Akut (op til 2 nætters søvn) plus postoperativ vurdering efter en uge (5-10 dage) eller indtil ophør af en observeret bivirkning.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Karakterisering af kronisk sikkerhed ved stimulering af phrenic nerve (Stage 2 af undersøgelsen).
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zhang XL, Ding N, Wang H, Augostini R, Yang B, Xu D, Ju W, Hou X, Li X, Ni B, Cao K, George I, Wang J, Zhang SJ. Transvenous phrenic nerve stimulation in patients with Cheyne-Stokes respiration and congestive heart failure: a safety and proof-of-concept study. Chest. 2012 Oct;142(4):927-934. doi: 10.1378/chest.11-1899.
- Ponikowski P, Javaheri S, Michalkiewicz D, Bart BA, Czarnecka D, Jastrzebski M, Kusiak A, Augostini R, Jagielski D, Witkowski T, Khayat RN, Oldenburg O, Gutleben KJ, Bitter T, Karim R, Iber C, Hasan A, Hibler K, Germany R, Abraham WT. Transvenous phrenic nerve stimulation for the treatment of central sleep apnoea in heart failure. Eur Heart J. 2012 Apr;33(7):889-94. doi: 10.1093/eurheartj/ehr298. Epub 2011 Aug 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CCI-Feasibility
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cheyne-Stokes respiration
-
Medical University InnsbruckAfsluttetPositivt tryk respiration | Respiration; KunstigØstrig
-
Mayo ClinicTrukket tilbage
-
Tianjin Medical University General HospitalAfsluttet
-
University of OuluTampere UniversityAfsluttet
-
Philips Clinical & Medical Affairs GlobalRekrutteringOvervågning af RespirationForenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
Czech Technical University in PragueTilmelding efter invitationOvervågning af RespirationTjekkiet
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetRespiration | Ventilator fravænning | HåndstyrkeFrankrig
-
Indiana UniversityTrukket tilbageKoloskopi | Positivt tryk respirationForenede Stater
-
G Medical Innovations Ltd.UkendtRespiration | Iltmætning | Kropstemperatur | EKGIsrael
-
Hamilton Health Sciences CorporationMcMaster University; Population Health Research Institute; Cloud DX Inc.AfsluttetBlodtryk | Respiration | Temperatur | Hjerterytme | Iltmætning | PulsfrekvensCanada
Kliniske forsøg med Phrenic stimulationsapparat
-
University Hospital, AngersIkke rekrutterer endnuMekanisk ventilationFrankrig
-
Swiss Federal Institute of TechnologyAktiv, ikke rekrutterende
-
Bing SunRekrutteringMekanisk ventilation | FravænningKina
-
University of FloridaEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Afsluttet
-
Peking University Third HospitalRekruttering
-
Hospital Sirio-LibanesHospital Israelita Albert EinsteinRekruttering
-
Respicardia, Inc.AfsluttetHjertefejl | Søvnforstyrret vejrtrækning | Søvnapnø, CentralForenede Stater, Polen, Tyskland
-
Synapse BiomedicalAfsluttetAmyotrofisk lateral sklerose (ALS)Forenede Stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisARSla (Association pour la recherche sur la SLA); Fondation Thierry LatranAfsluttetRespiratorisk insufficiens | Amyotrofisk lateral skleroseFrankrig
-
Shenzhen People's HospitalUkendtFrenisk nervelammelseKina