- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00969878
Multisite kontrolleret forsøg med kokainvaccine (TA-CD)
En dobbeltblind, randomiseret, placebokontrolleret, multicenterundersøgelse til vurdering af den kliniske effektivitet, sikkerhed og immunogenicitet af en human kokainvaccine (TA-CD) i behandlingen af kokainafhængighed
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette 18-ugers placebokontrollerede randomiserede kliniske forsøg blandt 300 kokainafhængige patienter er designet til at teste effektiviteten af en nyudviklet aktiv vaccine mod kokain (TA-CD). TA-CD-vaccine består af succinylnorkokain (SNC) koblet til en rekombinant koleratoksin B-underenhed (rCTB) og er designet til at rejse anti-kokain-antistoffer i kredsløbet til at binde til kokain, der kommer ind i blodbanen, efter administration ad intravenøse eller intranasale veje eller via rygning. Antigen-antistof-komplekserne vil være for store til at krydse blod-hjerne-barrieren, hvilket forhindrer høje koncentrationer af kokain i at nå hjernens nucleus accumbens og derved blokere den behagelige reaktion på kokain og reducere antallet af stofbrug. Effektiviteten af vaccinen er afhængig af at inducere tilstrækkelige niveauer af anti-kokain-antistoffer til at matche udfordringen fra en efterfølgende dosis kokain.
Fordi TA-CD tager flere uger at generere et antistofrespons, planlægger vi at bruge beredskabsstyring i dette interval for at opretholde behandlingsengagementet. Da TA-CD desuden kan vise sig at være mest effektiv hos patienter, hvor antistofferne kan forhindre et kokainslip i at blive til en binge (eller vende tilbage til regelmæssig brug) ved at dæmpe priming-effekten, supplerer vi vaccinen ved at bruge kognitiv adfærdsterapi (CBT). ) for at lære patienterne, hvordan de kan håndtere denne priming-effekt og forhindre et fuldstændigt tilbagefald.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21224
- Johns Hopkins University
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Substance Abuse Treatment and Research Service (Downtown)
-
New york, New York, Forenede Stater, 10010
- NYU Langone Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45220
- Cincinnati Addiction Research Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
INKLUSIONSKRITERIER:
- Mand eller kvinde. Kvinderne skal enten være i ikke-fertil alder (dvs. kirurgisk steriliserede eller postmenopausale) eller skal bruge passende prævention, have en negativ graviditetstest og skal acceptere at fortsætte med at bruge sådanne forholdsregler i 3 måneder efter den sidste vaccination;
- Opfylder DSM-IV-TR-kriterierne for en hoveddiagnose af kokainafhængighed som bekræftet af MINI;
- Motiveret til at afbryde eller reducere kokainbrug i løbet af undersøgelsen, som det fremgår af både efterforskerens eller den udpegede persons vurdering og af forsøgspersonen, der giver mindst 2 urinprøver i hver af de 2 baseline-uger;
- Ved god generel sundhed som bestemt af sygehistorie, generel klinisk undersøgelse, laboratorieprøver;
- Har givet skriftligt informeret samtykke. Emner bør være samarbejdsvillige, villige og i stand til at deltage og overholde protokolkravene.
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Personen er kokainfri (dvs. negative urinresultater [BE-niveau]) i løbet af den 2-ugers screeningsperiode;
- Personen har kendt immundefekt eller har en historie med autoimmun sygdom eller overfølsomhed over for andre vacciner. En human immundefektvirus (HIV) test skal udføres ved screening og rapporteres som negativ for HIV-1 og HIV-2;
- Tager i øjeblikket medicin, der vides at have betydelige immunsuppressive virkninger, såsom systemiske glukokortikoider (topiske og inhalerede formuleringer er tilladt) eller orale systemiske kortikosteroider, inden for 30 dage før randomisering;
- Tager i øjeblikket et dopaminergt, dopaminblokerende, dopaminmodulerende eller andet centralt dopaminændrende lægemiddel (f.eks. antipsykotiske lægemidler); en monoaminoxidaseinhibitor (MAOI); eller en opiatantagonist;
- Forsøgspersonen har en ustabil medicinsk, neurologisk eller psykiatrisk sygdom, der ville forstyrre forsøgspersonens sikkerhed, evne til at deltage i undersøgelsen eller fortolkningen af data. Forsøgspersoner, der opfylder DSM-IV-TR-kriterierne for psykose, skizofreni, bipolar lidelse eller klinisk signifikante selvmordstanker;
- Forsøgspersonen var afhængig af benzodiazepiner, barbiturater, opiater eller amfetaminer i henhold til DSM-IV-TR i løbet af året før screeningen. Opioidafhængighed omfatter vedligeholdelsesbehandling med metadon eller buprenorphin;
- Emne, der kræver medicinsk detox for alkoholafhængighed;
- Historie om følsomhed over for aluminiumhydroxidgel;
- Anamnese med alvorlig bivirkning af koleravaccine;
- Forsøgsperson havde tidligere vaccination med TA-CD;
- Forsøgspersonen modtog andre vacciner, inklusive influenzavaccine, inden for 14 dage før underskrivelse af samtykke;
- Forsøgspersonen har deltaget i et andet klinisk forsøg eller modtaget en anden undersøgelsesforbindelse inden for 14 dage før underskrivelse af samtykke;
- Forsøgspersonen har modtaget blod eller blodprodukter inden for 3 måneder forud for underskrivelse af samtykke;
- Forsøgsperson har leverfunktionsprøver, der er større end 3 gange den øvre grænse for normal ved screening;
- Personen har systolisk blodtryk højere end 140 mmHg og/eller diastolisk blodtryk >90 mmHg;
- Kvindelige forsøgspersoner med en positiv graviditetstest, ammende mødre, kvinder, der nægter at acceptere passende prævention og graviditetstests under undersøgelsen, eller kvinder, der planlægger at blive gravide i løbet af forsøgsperioden. Acceptable præventionsmetoder er orale eller parenterale hormonelle præventionsmidler, intrauterin enhed (IUD) eller barriere og sæddræbende middel, men ikke abstinens;
- Mandlige forsøgspersoner, der nægter at gå med til passende prævention under undersøgelsen, eller mænd, der er en del af et par, der planlægger at blive gravide i løbet af forsøgsperioden;
- Personer, der er tvangsfængslet i en kriminalanstalt eller personer, der bliver tvangsfængslet under undersøgelsen;
- Enhver anden faktor, som efter investigatorens eller den udpegede persons mening ville gøre emnet usikkert eller uegnet til undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo injektion
TA-CD placebo vil blive administreret intramuskulært.
I alt 5 injektioner vil blive givet over 12 uger (dvs. på dag 1 og i begyndelsen af uge 3, 5, 9 og 13).
|
På dag 1 vil forsøgspersoner blive randomiseret til at modtage placebo-injektion.
Dag 1 til uge 16 (3 besøg pr. uge) Efterfølgende placebo-injektioner vil blive administreret i begyndelsen af uge 3, 5, 9 og 13.
Der skal være mindst 10 dage mellem injektionerne.
Tre gange om ugen vil der blive planlagt besøg i denne periode til og med uge 16.
Vurderingerne for effekt- og sikkerhedsmonitoren vil blive planlagt. Behandlingssessioner vil blive leveret af en kvalificeret professionel, såsom en rådgiver på masterniveau.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: TA-CD-vaccination
TA-CD 400 μg vil blive administreret intramuskulært.
I alt 5 injektioner vil blive givet over 12 uger (dvs. på dag 1 og i begyndelsen af uge 3, 5, 9 og 13).
|
På dag 1 vil forsøgspersoner blive randomiseret til at modtage vaccination.
Dag 1 til uge 16 (3 besøg pr. uge) Efterfølgende vaccinationer vil blive givet i begyndelsen af uge 3, 5, 9 og 13.
Der skal være mindst 10 dage mellem vaccinationerne.
Tre gange om ugen vil der blive planlagt besøg i denne periode til og med uge 16.
Evalueringerne for den aktive fase vil blive planlagt.
Terapiesessioner vil blive leveret af en kvalificeret professionel, såsom en rådgiver på masterniveau.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kokainafholdenhed i uge 9 til 16 inklusive
Tidsramme: Over 8 uger (studieuger 9 til 16 inklusive)
|
Antal patienter med mindst 2 ugers kokainfri urin mellem uge 9-16 efter vaccination med fem doser TA-CD 400 µg sammenlignet med placebo
|
Over 8 uger (studieuger 9 til 16 inklusive)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
• Immunogeniciteten af TA-CD;
Tidsramme: I løbet af 18 ugers studieperiode.
|
Maksimale antistofniveauer efter fem vaccinationer med TA-CD, som fandt sted i uge 16.
|
I løbet af 18 ugers studieperiode.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thomas R Kosten, M.D., Baylor College of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kosten TR, Domingo CB, Shorter D, Orson F, Green C, Somoza E, Sekerka R, Levin FR, Mariani JJ, Stitzer M, Tompkins DA, Rotrosen J, Thakkar V, Smoak B, Kampman K. Vaccine for cocaine dependence: a randomized double-blind placebo-controlled efficacy trial. Drug Alcohol Depend. 2014 Jul 1;140:42-7. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2014.04.003. Epub 2014 Apr 16.
- Martell BA, Orson FM, Poling J, Mitchell E, Rossen RD, Gardner T, Kosten TR. Cocaine vaccine for the treatment of cocaine dependence in methadone-maintained patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled efficacy trial. Arch Gen Psychiatry. 2009 Oct;66(10):1116-23. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2009.128.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kemisk inducerede lidelser
- Stof-relaterede lidelser
- Kokain-relaterede lidelser
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Immunologiske faktorer
- Gastrointestinale midler
- Adjuvanser, immunologiske
- Antacida
- Farmaceutiske løsninger
- Aluminiumhydroxid
Andre undersøgelses-id-numre
- R01DA025223 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- DPMC (Anden identifikator: NIDA)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placebo injektion
-
Grand Medical Pty Ltd.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Staidson (Beijing) Biopharmaceuticals Co., LtdAfsluttetAcute respiratory distress syndromKina
-
Beijing Tiantan HospitalRekrutteringIskæmisk slagtilfælde, akutKina
-
University of NebraskaAfsluttet
-
Mabwell (Shanghai) Bioscience Co., Ltd.AfsluttetAstma | Atopisk dermatitis | KOLKina
-
ShireAfsluttetColitis ulcerosaForenede Stater, Frankrig, Spanien, Canada, Korea, Republikken, Australien, Tyskland, New Zealand, Serbien, Belgien, Tjekkiet, Polen, Ungarn, Østrig, Bulgarien, Israel, Italien, Holland, Sydafrika, Den Russiske Føderation, Slovakiet
-
Dong-A Pharmaceutical Co., Ltd.AfsluttetDiabetisk neuropatiKorea, Republikken
-
Hangzhou Sumgen Biotech Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeSystemisk lupus erythematosus (SLE)Kina