- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02157155
En undersøgelse af intracellulær signalering i muskel- og fedtceller under ketose
Rollen af ATGL og G0/G1 Switch Gene Complex i Lipopolysaccaride (LPS) induceret ketose - en kontrolleret, randomiseret, klinisk eksperimentel undersøgelse
Hypotese
- At definere om stimulering af ATGL og undertrykkelse af G0/G1 switch-gen forekommer i de indledende faser af diabetisk ketoacidose og dermed kan identificeres som de primære mekanismer bag denne livstruende tilstand.
- Lav en menneskelig model til at studere ketoacidose.
Efterforskerne planlægger at reducere deres almindelige insulin i løbet af natten. Om morgenen administrerer vi endotoksin, som sammen med en relativ mangel på insulin vil sætte gang i ketogenese - en tilstand af ketoacidose. Ved en anden lejlighed pålægges streng glykæmisk kontrol ved hjælp af intravenøs insulin. Testen udføres to separate dage med mindst 3 uger imellem, og patienterne indlægges på hospitalet aftenen før testdagen. Forskerne bruger isotopiske sporstoffer til at bestemme metaboliske fluxer og analysere fedt (ATGL, G0/G1 switch-gen) og muskelbiopsier.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aarhus, Danmark, 8000
- Aarhus University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diabetes type 1
- 19 < BMI < 26
- minimalt eller negativt C-peptid
- skriftligt samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig komorbiditet
- almindelig medicin bortset fra insulin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intervention
Insulinreduktion og efterlign infektion med LPS
|
LPS er endotoksin fra gramnegative bakterier.
Det bruges videnskabeligt til at efterligne infektion, der varer 4-8 timer.
|
|
Ingen indgriben: Styring
Normal insulin og ingen LPS
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Insulinsignalering udtrykt som en ÆNDRING i phosphorylering af intracellulære målproteiner og ÆNDRING i mRNA-ekspression af målgener i muskel- og fedtvæv.
Tidsramme: Muskel- og fedtbiopsier opnået på hver undersøgelsesdag (arm): t1= 6,45 (-75 min) am t2=11,15 (195 min) am t3= 12:30 pm (270 min)
|
Ændring i phosphorylering af målproteiner og messenger RNA (mRNA) ekspression af målgener vurderet med western blotting-teknik.
|
Muskel- og fedtbiopsier opnået på hver undersøgelsesdag (arm): t1= 6,45 (-75 min) am t2=11,15 (195 min) am t3= 12:30 pm (270 min)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i intracellulære markører for lipidmetabolisme i muskel- og fedtvævsbiopsier
Tidsramme: Muskel- og fedtbiopsier opnået på hver undersøgelsesdag (arm): t1= 6.45 am (-75 min) t2=11.15 (195 min) am t3= 12.30 pm (270 min)
|
Muskel og fedt ved t1 og t2.
Muskelbiopsi ved t3. Intracellulære markører vurderes ved western blotting.
|
Muskel- og fedtbiopsier opnået på hver undersøgelsesdag (arm): t1= 6.45 am (-75 min) t2=11.15 (195 min) am t3= 12.30 pm (270 min)
|
|
Metabolisme
Tidsramme: Ændring i glukose-, fedt- og proteinstofskiftet mellem studiedage og i løbet af hver studiedag
|
Ændring i glukose-, fedt- og proteinmetabolisme vurderet ved sporkinetik på hver undersøgelsesdag (specifikke tidspunkter nedenfor) og ved indirekte kalorimetri.
[3H 3]Glucosesporer fra t=0 - 360 min.
Palmitinsyre sporstof fra t=165min - 360min.
Urea tracer fra 0min - 240min.
aminosyresporer fra 60 min - 360 min.
|
Ændring i glukose-, fedt- og proteinstofskiftet mellem studiedage og i løbet af hver studiedag
|
|
Cytokiner og stresshormoner
Tidsramme: I basalperiode t=0-240 minutter og i klemmeperiode t=240-390 minutter
|
Måling af immunrespons på endotoksin og hypoinsulinæmi.
Estimering af hele kroppens stress under ketoacidose og præ ketoacidose.
|
I basalperiode t=0-240 minutter og i klemmeperiode t=240-390 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Niels Møller, MD, Aarhus University / Aarhus University Hospital
- Ledende efterforsker: Mads Svart, MD, Aarhus University / Aarhus University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cahill GF Jr. Fuel metabolism in starvation. Annu Rev Nutr. 2006;26:1-22. doi: 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258.
- Bezaire V, Mairal A, Ribet C, Lefort C, Girousse A, Jocken J, Laurencikiene J, Anesia R, Rodriguez AM, Ryden M, Stenson BM, Dani C, Ailhaud G, Arner P, Langin D. Contribution of adipose triglyceride lipase and hormone-sensitive lipase to lipolysis in hMADS adipocytes. J Biol Chem. 2009 Jul 3;284(27):18282-91. doi: 10.1074/jbc.M109.008631. Epub 2009 May 11.
- Haemmerle G, Lass A, Zimmermann R, Gorkiewicz G, Meyer C, Rozman J, Heldmaier G, Maier R, Theussl C, Eder S, Kratky D, Wagner EF, Klingenspor M, Hoefler G, Zechner R. Defective lipolysis and altered energy metabolism in mice lacking adipose triglyceride lipase. Science. 2006 May 5;312(5774):734-7. doi: 10.1126/science.1123965.
- Schweiger M, Schreiber R, Haemmerle G, Lass A, Fledelius C, Jacobsen P, Tornqvist H, Zechner R, Zimmermann R. Adipose triglyceride lipase and hormone-sensitive lipase are the major enzymes in adipose tissue triacylglycerol catabolism. J Biol Chem. 2006 Dec 29;281(52):40236-41. doi: 10.1074/jbc.M608048200. Epub 2006 Oct 30.
- Zimmermann R, Strauss JG, Haemmerle G, Schoiswohl G, Birner-Gruenberger R, Riederer M, Lass A, Neuberger G, Eisenhaber F, Hermetter A, Zechner R. Fat mobilization in adipose tissue is promoted by adipose triglyceride lipase. Science. 2004 Nov 19;306(5700):1383-6. doi: 10.1126/science.1100747.
- Yang X, Lu X, Lombes M, Rha GB, Chi YI, Guerin TM, Smart EJ, Liu J. The G(0)/G(1) switch gene 2 regulates adipose lipolysis through association with adipose triglyceride lipase. Cell Metab. 2010 Mar 3;11(3):194-205. doi: 10.1016/j.cmet.2010.02.003.
- Nielsen TS, Vendelbo MH, Jessen N, Pedersen SB, Jorgensen JO, Lund S, Moller N. Fasting, but not exercise, increases adipose triglyceride lipase (ATGL) protein and reduces G(0)/G(1) switch gene 2 (G0S2) protein and mRNA content in human adipose tissue. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Aug;96(8):E1293-7. doi: 10.1210/jc.2011-0149. Epub 2011 May 25.
- Lauritzen ES, Svart MV, Voss T, Moller N, Bjerre M. Impact of Acutely Increased Endogenous- and Exogenous Ketone Bodies on FGF21 Levels in Humans. Endocr Res. 2021 Feb;46(1):20-27. doi: 10.1080/07435800.2020.1831015. Epub 2020 Oct 19.
- Andreasen AS, Krabbe KS, Krogh-Madsen R, Taudorf S, Pedersen BK, Moller K. Human endotoxemia as a model of systemic inflammation. Curr Med Chem. 2008;15(17):1697-705. doi: 10.2174/092986708784872393.
- Burge MR, Garcia N, Qualls CR, Schade DS. Differential effects of fasting and dehydration in the pathogenesis of diabetic ketoacidosis. Metabolism. 2001 Feb;50(2):171-7. doi: 10.1053/meta.2001.20194.
- Burge MR, Hardy KJ, Schade DS. Short-term fasting is a mechanism for the development of euglycemic ketoacidosis during periods of insulin deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 1993 May;76(5):1192-8. doi: 10.1210/jcem.76.5.8496310.
- West MA, Heagy W. Endotoxin tolerance: A review. Crit Care Med. 2002 Jan;30(1 Supp):S64-S73.
- Sanchez-Cantu L, Rode HN, Christou NV. Endotoxin tolerance is associated with reduced secretion of tumor necrosis factor. Arch Surg. 1989 Dec;124(12):1432-5; discussion 1435-6. doi: 10.1001/archsurg.1989.01410120082016.
- Svart MV, Rittig N, Kampmann U, Voss TS, Moller N, Jessen N. Metabolic effects of insulin in a human model of ketoacidosis combining exposure to lipopolysaccharide and insulin deficiency: a randomised, controlled, crossover study in individuals with type 1 diabetes. Diabetologia. 2017 Jul;60(7):1197-1206. doi: 10.1007/s00125-017-4271-x. Epub 2017 Apr 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1-10-72-98-14
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus type 1
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 Diabetes Mellitus 1Pakistan
-
Sultan Qaboos UniversityUniversity of Mosul; University of Child Health Sciences and Children's...Ikke rekrutterer endnuType 1 diabetes mellitus | T1DM | Type 1 diabetes mellitus (T1DM) | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | Diabetes mellitus, skør | Diabetes Mellitus... og andre forholdForenede Stater
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDMForenede Stater, Australien
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.RekrutteringType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Type 1-diabetes i ungdomsårene | Type 1-diabetes hos børn | Type 1-diabetespatienter | Type 1 diabetes melitis | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus | Type 1-diabetes (juvenil debut)Forenede Stater
-
Capillary Biomedical, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1Australien
-
Liom Health AGDCB Research AGAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykæmi | Type 1-diabetes mellitus med hyperglykæmiSchweiz
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuDiBortes mellitus type 1
-
Medical College of WisconsinIkke rekrutterer endnuType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | type 1 diabetes | Ikke-næringsmæssigt sødemiddelForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)AfsluttetType 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Nyopstået type 1-diabetes mellitusForenede Stater, Australien
Kliniske forsøg med LPS
-
University of PennsylvaniaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Afsluttet
-
Ewha Womans UniversityAfsluttet
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)Afsluttet
-
Yale UniversityNational Institute on Aging (NIA)Afsluttet
-
Centre Hospitalier Universitaire BrugmannUkendt
-
Zimmer BiometAfsluttetSlidgigt | Total knæarthroplastikForenede Stater, Canada
-
Imperial College LondonGlaxoSmithKlineAfsluttet
-
Efferon JSCRekrutteringHjertesygdom | Multiple Organ Dysfunction SyndromeRusland
-
Efferon JSCRekruttering