- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02624401
De neurale mekanismer ved anæstesi og menneskelig bevidsthed (del 6)
22. marts 2017 opdateret af: Harry Scheinin, University of Turku
Positron Emission Tomography (PET), Magnetic Resonance Imaging (MRI) og elektroencefalografi (EEG) undersøgelser vil blive udført for at afsløre de neurale korrelater af bevidsthed.
Bevidstheden hos forsøgspersonerne vil blive manipuleret med anæstesimidler dexmedetomidin, propofol, S-ketamin og sevofluran.
Et hundrede-og-tres (160) raske mandlige forsøgspersoner vil blive rekrutteret til at modtage EC50-koncentration af bedøvelsesmidlet (40 dexmedetomidin, 40 propofol, 20 S-ketamin, 40 sevofluran) eller placebo (20), mens de bliver fotograferet for cerebral metabolisk hastighed af glukose (CMRglu).
Også genetiske, immunologiske og metabolomiske prøver vil blive udtaget og analyseret for at finde mulige genetiske faktorer, der forklarer variabiliteten i lægemiddelrespons og for at finde kemiske fingeraftryk af akut lægemiddeleffekt.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forklaringen af bevidsthed udgør en af de største udfordringer for videnskab og filosofi i det 21. århundrede.
Det er stadig uklart, hvad bevidsthed er, og hvordan det kommer ud af hjerneaktivitet.
Positron Emission Tomography (PET), Magnetic Resonance Imaging (MRI) og elektroencefalografi (EEG) undersøgelser vil blive udført for at afsløre de neurale korrelater af bevidsthed.
Bevidstheden hos forsøgspersonerne vil blive manipuleret med anæstesimidler dexmedetomidin, der virker gennem α2-agonisme, hvor propofol og sevofluran begge hovedsageligt virker gennem forstærkning af gamma-aminosmørsyre (GABA)-systemet, og med S-ketamin, der virker gennem N-methyl-D- aspartat (NMDA) receptorantagonisme.
Et hundrede-og-tres (160) raske mandlige forsøgspersoner vil blive rekrutteret til at modtage EC50-koncentration af enten dexmedetomidin, propofol, S-ketamin eller sevofluran eller placebo, mens de bliver afbildet for cerebral metabolisk hastighed af glucose (CMRglu).
40 forsøgspersoner vil modtage dexmedetomidin, 40 forsøgspersoner propofol, 20 forsøgspersoner S-ketamin, 40 forsøgspersoner sevofluran og 20 forsøgspersoner vil modtage placebo.
Også genetiske, immunologiske og metabolomiske prøver vil blive taget og analyseret for at finde mulige genetiske faktorer, der forklarer variationen i lægemiddelrespons og for at finde mulige immunologiske og kemiske fingeraftryk af akut lægemiddeleffekt.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
160
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Turku, Finland, FI-20521
- Turku PET Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 30 år (VOKSEN)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Han
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Han
- Alder 18-30 år
- Godt generelt helbred dvs. American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I
- Flydende i finsk sprog
- Højrehåndethed
- Skriftligt informeret samtykke
- God søvnkvalitet
Ekskluderingskriterier:
- Kronisk medicin
- Anamnese med alkohol- og/eller stofmisbrug
- Stærk modtagelighed for allergiske reaktioner
- Alvorlig kvalme i forbindelse med tidligere anæstesi
- Stærk modtagelighed for kvalme
- Enhver brug af stoffer eller alkohol i de 48 timer forud for anæstesi
- Brug af koffeinprodukter 10-12 timer før undersøgelsen
- Rygning
- Klinisk signifikant tidligere hjertearytmi/hjerteledningsnedsættelse
- Klinisk signifikant abnormitet i præstuderede laboratorietests
- Positivt resultat i lægemiddelscreeningstesten
- Bloddonation inden for 90 dage før undersøgelsen
- Deltagelse i enhver medicinsk undersøgelse med et eksperimentelt lægemiddel eller udstyr i løbet af de foregående 60 dage
- Studiepersonen har gennemgået et tidligere PET- eller SPECT-studie
- Enhver kontraindikation for magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
- Nedsat hørelse
- Detekteret uegnethed baseret på MR-scanningsresultater, hvis de er tilgængelige før PET-scanningen
- Søvnforstyrrelser eller alvorlige søvnproblemer
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Dexmedetomidin
Intravenøs dexmedetomidin ved hjælp af målstyret infusion.
|
Intravenøs infusion
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Propofol
Intravenøs propofol ved hjælp af målstyret infusion.
|
Intravenøs infusion
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: S-ketamin
Intravenøs S-ketamin ved hjælp af målstyret infusion.
|
Intravenøs infusion
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Sevofluran
Inhalationssevofluran ved hjælp af målstyret inhalation.
|
Indånding
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Intravenøs saltvand.
|
Intravenøs infusion af saltvand (Ringer's Acetate)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Regional cerebral metabolisme af glukose
Tidsramme: 40 min
|
Sammenligning af responsive og ikke-responsive emner
|
40 min
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
EEG
Tidsramme: 1 time
|
64-kanals EEG vil blive optaget og analyseret ved hjælp af tidsdomæne, spektraldomæne, funktionel forbindelse, rettet/effektiv forbindelse og grafteoretiske analysemetoder.
|
1 time
|
|
Immunologiske virkninger
Tidsramme: 2 timer
|
Blodprøver vil blive udtaget ved baseline (uden lægemiddel), ved slutningen af studiets lægemiddeladministration og efter PET-scanning til måling af ca. 50 cytokiner, kemokiner og vækstfaktorer.
|
2 timer
|
|
Metabolomiske virkninger
Tidsramme: 2 timer
|
Blodprøver vil blive udtaget ved baseline (uden lægemiddel), ved slutningen af lægemiddeladministration og efter PET-scanning til måling af mere end 200 serummålinger, herunder lipoprotein underklassefordeling og lipoproteinpartikelkoncentration, lavmolekylære metabolitter, såsom aminosyrer , 3-hydroxybutyrat og kreatinin, og detaljeret molekylær information om serumlipider, herunder frit og esterificeret kolesterol, sphingomyelin og fedtsyremætning.
|
2 timer
|
|
Genekspression
Tidsramme: 2 timer
|
Blodprøver vil blive indsamlet ved baseline (uden lægemiddel), ved slutningen af lægemiddeladministration og efter PET-scanning til måling af RNA-ekspression ved brug af helgenom-mikroarray-baserede, massivt parallelle sekventering eller kvantitative revers-transkriptionspolymerasekædereaktionsbaserede metoder.
|
2 timer
|
|
Psykologisk velvære
Tidsramme: 2 timer
|
Psykologisk velbefindende og lidelse vil blive målt med et batteri af videnskabeligt validerede skalaer lige før påbegyndelse af studiesessionen og ved afslutningen af studiesessionen.
|
2 timer
|
|
Drømmerapport
Tidsramme: 1 time
|
Efter afslutning af PET-billeddannelse gennemføres der straks et struktureret interview for at verificere en erindring eller fravær af erindring om subjektive oplevelser under eventuelt tab af lydhørhed.
|
1 time
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Lægemiddelkoncentration i plasma eller end-tidal
Tidsramme: 1 time
|
1 time
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Harry Scheinin, MD, Turku PET Centre, University of Turku, Turku, Finland
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Langsjo JW, Alkire MT, Kaskinoro K, Hayama H, Maksimow A, Kaisti KK, Aalto S, Aantaa R, Jaaskelainen SK, Revonsuo A, Scheinin H. Returning from oblivion: imaging the neural core of consciousness. J Neurosci. 2012 Apr 4;32(14):4935-43. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4962-11.2012.
- Langsjo JW, Revonsuo A, Scheinin H. Harnessing anesthesia and brain imaging for the study of human consciousness. Curr Pharm Des. 2014;20(26):4211-24.
- Nummela AJ, Laaksonen LT, Laitio TT, Kallionpaa RE, Langsjo JW, Scheinin JM, Vahlberg TJ, Koskela HT, Aittomaki V, Valli KJ, Revonsuo A, Niemi M, Perola M, Scheinin H. Effects of dexmedetomidine, propofol, sevoflurane and S-ketamine on the human metabolome: A randomised trial using nuclear magnetic resonance spectroscopy. Eur J Anaesthesiol. 2022 Jun 1;39(6):521-532. doi: 10.1097/EJA.0000000000001591. Epub 2021 Sep 22.
- Laaksonen L, Kallioinen M, Langsjo J, Laitio T, Scheinin A, Scheinin J, Kaisti K, Maksimow A, Kallionpaa RE, Rajala V, Johansson J, Kantonen O, Nyman M, Siren S, Valli K, Revonsuo A, Solin O, Vahlberg T, Alkire M, Scheinin H. Comparative effects of dexmedetomidine, propofol, sevoflurane, and S-ketamine on regional cerebral glucose metabolism in humans: a positron emission tomography study. Br J Anaesth. 2018 Jul;121(1):281-290. doi: 10.1016/j.bja.2018.04.008. Epub 2018 May 8.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. januar 2016
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
13. marts 2017
Studieafslutning (FAKTISKE)
13. marts 2017
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
25. november 2015
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
3. december 2015
Først opslået (SKØN)
8. december 2015
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
27. marts 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
22. marts 2017
Sidst verificeret
1. marts 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Bevidsthedsforstyrrelser
- Bevidstløshed
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, dissociativ
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Psykotropiske stoffer
- Antidepressive midler
- Hypnotika og beroligende midler
- Bedøvelsesmidler, indånding
- Ketamin
- Propofol
- Dexmedetomidin
- Sevofluran
- Esketamin
Andre undersøgelses-id-numre
- LOC-2016
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dexmedetomidin
-
Bahria International HospitalAfsluttet
-
Cairo UniversityRekrutteringBupivacain | Intratekal dexmedetomidin | Knæ-ortopædisk kirurgiEgypten
-
Peking University First HospitalRekrutteringDelirium | Dexmedetomidin | Postoperativ pleje | Intensivafdeling | Ældre patienter | EsketaminKina
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnækirurgi | Bækkenkirurgi | Spinal anæstesiIndonesien
-
McGill University Health Centre/Research Institute...RekrutteringAnalgesi | Smerter, Akut | Nerveblok | Øvre ekstremitetskirurgiCanada
-
Benha UniversityRekrutteringDelirium - PostoperativtEgypten
-
Al-Azhar UniversityBenha UniversityIkke rekrutterer endnuPost-spinal rystenEgypten
-
Sichuan Academy of Medical SciencesIkke rekrutterer endnuSepsis | Septisk chok
-
Younes Ahmed YounesIkke rekrutterer endnu
-
Cairo UniversityUkendtSpinal anæstesi VarighedEgypten