- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02887014
Specifikke verbale vs. sædvanlige instruktioner til indlagte patienter, der gennemgår koloskopi
Tilvejebringelse af specifikke verbale instruktioner forbedrer tarmforberedelse af indlagte patienter, der gennemgår koloskopi: et multicenter enkeltblindet randomiseret studie
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Introduktion Tilstrækkelig tarmforberedelse udgør en af de vigtigste endoskopikvalitetsindikatorer: det er forbundet med øget påvisning af patologiske fund, reducerer behovet for gentagne koloskopier og fører til lette byrder for både patienter og endoskopiafdelinger. Forskellige faktorer har været relateret til utilstrækkelig forberedelse. Blandt dem er indlæggelsesstatus blevet identificeret som en væsentlig uafhængig risikofaktor.
Det har vist sig, at det at give ambulante patienter enkle, men specifikke instruktioner vedrørende vigtigheden og måden af tilstrækkelig forberedelse - enten gennem en folder, en sms eller på nettet - forbedrer tarmens renhedsgrad markant. Data vedrørende succesen af en sådan intervention hos indlagte patienter mangler dog.
Formål At studere virkningen af at give specifikke verbale instruktioner til indlagte patienter (og/eller deres pårørende), der gennemgår koloskopi, på kvaliteten af tarmforberedelse.
Patienter - Metoder Studiedesign Dette er en prospektiv, randomiseret, enkeltblindet undersøgelse. Fire græske akademiske endoskopiafdelinger vil konkurrerende indskrive patienter i løbet af en periode på 6 måneder.
Randomisering En central randomiseringsliste vil blive computerassisteret, oprettet og sendt til én samarbejdspartner i hvert center. Endoskopister vil blive blindet for deltagerens gruppe.
300 patienter vil blive randomiseret i 2 grupper, i blokke af 10 med en analogi 1:1. De vil også blive stratificeret i en 60%-40% procent afhængig af om patienten er sengeliggende eller ej på undersøgelsestidspunktet
Statistisk analyse Ifølge litteraturen viste lignende interventioner en gevinst på 20 % til fordel for interventionen. Statistisk signifikansniveau α er defineret 5 %, og undersøgelsen er drevet på niveauet 80 %. Ifølge data fra Hepatogastroenterology Unit på Attikon University General Hospital vedrørende tilstrækkeligheden af tarmforberedelse af patienter, der gennemgår koloskopi og med et forventet frafald på 10 %, er der behov for 300 patienter (inklusive 10 % frafald) for at lykkes med 18 % forbedring af det primære endepunkt (fra 66 % for indlagte patienter i 2015 til 84 % for ambulante patienter i samme periode), der favoriserer interventionsgruppen. Midlertidig analyse og revurdering af prøvestørrelsen vil blive gennemgået efter dataindsamling fra 90 patienter.
Der er planlagt både en intention to treat (ITT) og en per protokol (PP) analyse. Data vil blive registreret i foruddefinerede CRF'er.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Athens, Grækenland, 12462
- Hepatogastroenterology Unit, 2nd Department of Internal Medicine and Research Unit, Attikon University General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- tildeling af informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- manglende evne til at give informeret samtykke
- kolektomis historie
- indikation for rektosigmoidoskopi
- manglende kendskab til det græske sprog.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A
Deltagerne får SPECIFIKKE VERBALE INSTRUKTIONER, før de påbegynder tarmforberedelse (Gruppe A).
|
Deltagerne vil blive randomiseret enten for at få detaljerede instruktioner mundtligt af det medicinsk-paramedicinske personale på de deltagende centre (læger eller sygeplejersker) før påbegyndelse af tarmforberedelse (Gruppe A) eller for at få almindelige instruktioner som sædvanligt i hvert af de deltagende centre (Gruppe B) .
Instruktioner givet til gruppe A vil omfatte detaljer om proceduren for tarmforberedelse, dens potentielle bivirkninger og vigtigheden af passende forberedelse (bilag)
|
|
Ingen indgriben: Gruppe B
Deltagerne får almindelige instruktioner som sædvanligt i hvert af de deltagende centre (Gruppe B).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forøgelse af antallet af undersøgelser med tilstrækkelig tarmforberedelse
Tidsramme: Ved afslutning af koloskopi
|
Tarmforberedelse vil blive betragtet som tilstrækkelig, hvis samlet BBPS≥6 og alle segmenter opnår BBPS≥2.
|
Ved afslutning af koloskopi
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet BBPS-scoreændring
Tidsramme: Ved afslutning af koloskopi
|
Ved afslutning af koloskopi
|
|
|
Segmentelle BBPS-scoreændringer
Tidsramme: Ved afslutning af koloskopi
|
Ved afslutning af koloskopi
|
|
|
Samlet undersøgelsestid, cecal intubationstid og tid til udvaskning under koloskopien
Tidsramme: Ved afslutning af koloskopi
|
Ved afslutning af koloskopi
|
|
|
Cecal intubationshastighed
Tidsramme: Ved blindtarmsintubation
|
Ved blindtarmsintubation
|
|
|
Procentdel af patienter, der modtog hele mængden af flydende præparat
Tidsramme: Før koloskopi start
|
Før koloskopi start
|
|
|
Polyp- og adenomdetektionshastighed (samlet og pr. segment)
Tidsramme: Op til 4 uger efter patientens indskrivning
|
Op til 4 uger efter patientens indskrivning
|
|
|
Bivirkninger relateret enten til forberedelsen eller undersøgelsen
Tidsramme: Før koloskopi start
|
Et spørgeskema vil blive brugt som vurderingsmetode
|
Før koloskopi start
|
|
Identifikation af potentielle yderligere risikofaktorer for utilstrækkelig forberedelse
Tidsramme: Efter afslutning af koloskopi
|
Identifikation af potentielle yderligere risikofaktorer for utilstrækkelig forberedelse (fx sengestatus, præstationsstatus, autonominiveau (målt ved Katz-score) ΑSA-score, diabetes, brug af tricykliske antidepressiva, historie med utilstrækkelig tarmforberedelse, kronisk obstipation, abdominal kirurgi. andet end kolektomi, brug af opioider, foreslået prædiktiv score.
Et spørgeskema vil blive brugt.
|
Efter afslutning af koloskopi
|
|
Patienttilfredshed fra tarmforberedelsen ved hjælp af den visuelle analoge skala.
Tidsramme: Efter afslutning af koloskopi
|
Efter afslutning af koloskopi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Konstantinos Triantafyllou, Ass. Prof., Attikon Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dik VK, Moons LM, Huyuk M, van der Schaar P, de Vos Tot Nederveen Cappel WH, Ter Borg PC, Meijssen MA, Ouwendijk RJ, Le Fevre DM, Stouten M, van der Galien O, Hiemstra TJ, Monkelbaan JF, van Oijen MG, Siersema PD; Colonoscopy Quality Initiative. Predicting inadequate bowel preparation for colonoscopy in participants receiving split-dose bowel preparation: development and validation of a prediction score. Gastrointest Endosc. 2015 Mar;81(3):665-72. doi: 10.1016/j.gie.2014.09.066. Epub 2015 Jan 17.
- Guo X, Yang Z, Zhao L, Leung F, Luo H, Kang X, Li X, Jia H, Yang S, Tao Q, Pan Y, Guo X. Enhanced instructions improve the quality of bowel preparation for colonoscopy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Gastrointest Endosc. 2017 Jan;85(1):90-97.e6. doi: 10.1016/j.gie.2016.05.012. Epub 2016 May 14.
- Yadlapati R, Johnston ER, Gregory DL, Ciolino JD, Cooper A, Keswani RN. Predictors of Inadequate Inpatient Colonoscopy Preparation and Its Association with Hospital Length of Stay and Costs. Dig Dis Sci. 2015 Nov;60(11):3482-90. doi: 10.1007/s10620-015-3761-2. Epub 2015 Jun 21.
- Ergen WF, Pasricha T, Hubbard FJ, Higginbotham T, Givens T, Slaughter JC, Obstein KL. Providing Hospitalized Patients With an Educational Booklet Increases the Quality of Colonoscopy Bowel Preparation. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Jun;14(6):858-864. doi: 10.1016/j.cgh.2015.11.015. Epub 2015 Dec 8.
- Kumar A, Lin L, Bernheim O, Bagiella E, Jandorf L, Itzkowitz SH, Shah BJ. Effect of Functional Status on the Quality of Bowel Preparation in Elderly Patients Undergoing Screening and Surveillance Colonoscopy. Gut Liver. 2016 Jul 15;10(4):569-73. doi: 10.5009/gnl15230.
- Lee YJ, Kim ES, Park KS, Cho KB, Jang BK, Chung WJ, Hwang JS. Education for Ward Nurses Influences the Quality of Inpatient's Bowel Preparation for Colonoscopy. Medicine (Baltimore). 2015 Aug;94(34):e1423. doi: 10.1097/MD.0000000000001423.
- Rotondano G, Rispo A, Bottiglieri ME, De Luca L, Lamanda R, Orsini L, Bruzzese D, Galloro G; SIED Campania PISCoPO study group investigators; Romano M, Miranda A, Loguercio C, Esposito P, Nardone G, Compare D, Magno L, Ruggiero S, Imperatore N, De Palma GD, Gennarelli N, Cuomo R, Passananti V, Cirillo M, Cattaneo D, Bozzi RM, D'Angelo V, Marone P, Riccio E, De Nucci C, Monastra S, Caravelli G, Verde C, Di Giorgio P, Giannattasio F, Capece G, Taranto D, De Seta M, Spinosa G, De Stefano S, Familiari V, Cipolletta L, Bianco MA, Sansone S, Galasso G, De Colibus P, Romano M, Borgheresi P, Ricco G, Martorano M, Gravina AG, Marmo R, Rea M, Maurano A, Labianca O, Colantuoni E, Iuliano D, Trovato C, Fontana A, Pasquale L, Morante A, Perugini B, Scaglione G, Mauro B. Quality of bowel cleansing in hospitalized patients undergoing colonoscopy: A multicentre prospective regional study. Dig Liver Dis. 2015 Aug;47(8):669-74. doi: 10.1016/j.dld.2015.04.013. Epub 2015 Apr 25.
- Srisarajivakul N, Chua D, Williams R, Leigh L, Ou A, Quarta G, Poles MA, Goodman A. How We Cleaned It Up: A Simple Method That Improved Our Practice's Bowel Prep. Am J Gastroenterol. 2016 Aug;111(8):1079-81. doi: 10.1038/ajg.2016.148. Epub 2016 Apr 26. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- INPATIENTS_VERBAL-001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med SPECIFIKKE VERBALE INSTRUKTIONER
-
Duke UniversityTrukket tilbageHjertefejl | StillesiddendeForenede Stater
-
Hong Kong UniversityRekrutteringAfasi | GestikHong Kong
-
Jules Bordet InstituteUkendtEffekter af immunterapi | Akut myelogen leukæmi | Myeloid leukæmi i remissionBelgien
-
Emory UniversityAfsluttetLymfom | LeukæmiForenede Stater
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetMelanomFrankrig, Italien, Tyskland, Holland, Schweiz, Det Forenede Kongerige, Østrig, Australien
-
Salem Anaesthesia Pain ClinicAfsluttet
-
University of West AtticaAfsluttetSunde ældre voksne | Fællesbolig Ældre Voksne | Ældre voksne (65 år og ældre)Grækenland
-
Penn State UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetRygning, TobakForenede Stater
-
Sun Yat-sen UniversityGuangdong Xiangxue Precision Medical Technology Co., Ltd.Rekruttering
-
Chi-Wen ChenIkke rekrutterer endnuHjertefejl, medfødtTaiwan