Behandling af asymptomatisk bakteriuri under graviditet

Den nuværende standard for praksis er at behandle gravide patienter med ASB med en 7-dages behandling med orale antimikrobielle midler. Hvis bakteriuri varer ved, behandles kvinder igen med det samme eller et andet middel i en anden kur på 7 til 14 dage, og de kan efterfølgende sættes i profylakse.

Hos ikke-gravide kvinder kan en ukompliceret nedre urinvejsinfektion behandles med en kort kur fra 1 til 3 dage. Denne tilgang har lignende frekvenser af vedvarende bakteriuri eller symptomer efter behandling sammenlignet med kvinder behandlet med en mere konventionel tilgang. Hvis infektionen gentager sig eller fortsætter, kan patienten derefter behandles med det mere traditionelle 7 til 14 dages forløb. Fordelene ved enkeltdosis regimer er omkostninger og patientcompliance, men en stor ulempe er den manglende udryddelse af uropatogener fra det vaginale reservoir, hvilket resulterer i hyppigere tidlige tilbagefald.

Den tre-dages kur anbefales for at bevare fordelene ved lavere omkostninger og patientcompliance, men at forbedre helbredelsesraten. Flere undersøgelser har vist fordelen ved selv en kort antibiotikakur i modsætning til ingen behandling.