- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03128229
Diabetic Kidney Alarm (DKA) undersøgelse (DKA)
12. januar 2022 opdateret af: University of Colorado, Denver
Diabetisk nyrealarm (DKA) undersøgelse - Tubulopati ved diabetisk ketoacidose
De overordnede mål for denne undersøgelse er at bestemme, om tubulær dysfunktion (forhøjet urinnatrium, bicarbonat og aminosyrer) og skade (forhøjet nyreskade molekyle 1 [KIM-1], neutrofil gelatinase-associeret lipocalin [NGAL] og matrix metallopeptidase 9 [MMP9] ]) findes ved diabetisk ketoacidose (3-18 år), om den er reversibel, og om den er relateret til uricosuri og copeptin.
Efterforskerne foreslår at studere en kohorte af unge (3-18 år, n=40) med T1D, som har serum- og urinopsamling ved DKA-diagnose og 3-måneders opfølgning.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Hvert år bliver over 86.000 børn (0-14 år) verden over diagnosticeret med type 1-diabetes (T1D), hvilket betyder en livslang eksponering og risiko for tidlig død som følge af hjerte-kar-sygdom (CVD) og diabetisk nyresygdom (DKD).
DKD, som manifesterer sig hos børn og unge, er fortsat den førende årsag til nyresvigt og dialyse i den vestlige verden (4).
Mens diabetisk glomerulopati har fået betydelig opmærksomhed fra forskere, er determinanter for tubulær skade ved diabetes mindre godt undersøgt.
Sammenlignet med glomerulær skade er tubulær skade kendt for at associere bedre med nyrefunktionen.
Størstedelen af de unge diagnosticeret med T1D i USA har diabetisk ketoacidose (DKA), en tilstand forbundet med risikofaktorer for tubulær skade, herunder dehydrering, metabolisk acidose og akut glykæmi.
Det er uvist, om DKA er forbundet med tubulær skade.
Efterforskerne offentliggjorde den første rapport, der viser, at unge med etableret T1D har mere sur urin og højere fraktioneret udskillelse af urinsyre (FeUA) end deres ikke-diabetiske jævnaldrende, hvilket kan disponere for UUA-medieret tubulopati.
Desuden er T1D forbundet med vasopressin-overaktivitet, og efterforskerne rapporterede stærke forhold mellem serum-copeptin, en pålidelig surrogatmarkør for vasopressin, og DKD i T1D.
De overordnede mål for denne undersøgelse er at afgøre, om tubulær dysfunktion (forhøjet natrium-, bicarbonat- og aminosyrer i urinen) og skade (forhøjet KIM-1, NGAL og MMP9) eksisterer i DKA, om det er reversibelt, og om det er relateret til uricosuri og kopeptin.
Efterforskerne foreslår at studere en kohorte af unge (3-18 år, n=40) med T1D, som har serum- og urinopsamling ved DKA-diagnose og 3-måneders opfølgning.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
41
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80238
- Children's Hospital Colorado
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
3 år til 18 år (VOKSEN, BARN)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Deltagere (3-18 år) med T1D, der præsenterer med DKA, vil blive rekrutteret fra Akutafdelingen (ED) på Børnehospitalet Colorado.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nyopstået T1D og kendt T1D
- DKA (mild, moderat og svær DKA kvalificeret)
- 3-17 år
- Toilet trænet
- Drenge og piger
- Alle etniciteter
- Indledende præsentation til Children's Hospital Colorado (CHCO) Main ED
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-T1D ætiologi
- Anamnese med kronisk nyresygdom (eGFR <60ml/min/1,73m2) eller dialyseafhængig
- Historie om tubulopati (f.eks. Fanconi syndrom)
- Har i øjeblikket menstruation
- Patient besøger Colorado med plan om at etablere diabetesbehandling uden for Colorado
- På ACE-hæmmere eller angiotensin II-receptorblokkere (ARB)
- På natrium-glucose co-transporter 2-hæmmere (SGLT2-hæmmere)
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Proksimal tubulær dysfunktion
Tidsramme: Ved DKA (0-8 og 12-24 timer efter start IV insulin)
|
Ændring i urinens Na-, HCO3- og aminosyrekoncentrationer
|
Ved DKA (0-8 og 12-24 timer efter start IV insulin)
|
|
Proksimal tubulær skade
Tidsramme: Ved DKA (0-8 og 12-24 timer efter start IV insulin)
|
Ændring i urin og serum NGAL, KIM-1 og MMP9 koncentrationer
|
Ved DKA (0-8 og 12-24 timer efter start IV insulin)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Foreslåede mediatorer af tubulær dysfunktion og skade
Tidsramme: Ved DKA (0-8 og 12-24 timer efter start IV insulin)
|
Ændring i urinens urinsyre og serumfructose.
|
Ved DKA (0-8 og 12-24 timer efter start IV insulin)
|
|
Foreslåede mediatorer af tubulær dysfunktion og skade
Tidsramme: Ved DKA (0-8 timer efter start IV insulin)
|
Tilstedeværelse af urin urinsyrekrystaller ved polariseret mikroskopi
|
Ved DKA (0-8 timer efter start IV insulin)
|
|
Foreslåede mediatorer af tubulær dysfunktion og skade
Tidsramme: Ved DKA (12-24 timer efter start IV insulin)
|
Tilstedeværelse af urin urinsyrekrystaller ved polariseret mikroskopi
|
Ved DKA (12-24 timer efter start IV insulin)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Rewers A, Chase HP, Mackenzie T, Walravens P, Roback M, Rewers M, Hamman RF, Klingensmith G. Predictors of acute complications in children with type 1 diabetes. JAMA. 2002 May 15;287(19):2511-8. doi: 10.1001/jama.287.19.2511.
- Bjornstad P, Johnson RJ, Snell-Bergeon JK, Pyle L, Davis A, Foster N, Cherney DZ, Maahs DM. Albuminuria is associated with greater copeptin concentrations in men with type 1 diabetes: A brief report from the T1D exchange Biobank. J Diabetes Complications. 2017 Feb;31(2):387-389. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.11.015. Epub 2016 Dec 7.
- Bjornstad P, Maahs DM, Jensen T, Lanaspa MA, Johnson RJ, Rewers M, Snell-Bergeon JK. Elevated copeptin is associated with atherosclerosis and diabetic kidney disease in adults with type 1 diabetes. J Diabetes Complications. 2016 Aug;30(6):1093-6. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.04.012. Epub 2016 Apr 19.
- Roncal-Jimenez CA, Milagres T, Andres-Hernando A, Kuwabara M, Jensen T, Song Z, Bjornstad P, Garcia GE, Sato Y, Sanchez-Lozada LG, Lanaspa MA, Johnson RJ. Effects of exogenous desmopressin on a model of heat stress nephropathy in mice. Am J Physiol Renal Physiol. 2017 Mar 1;312(3):F418-F426. doi: 10.1152/ajprenal.00495.2016. Epub 2016 Dec 21.
- Bakes K, Haukoos JS, Deakyne SJ, Hopkins E, Easter J, McFann K, Brent A, Rewers A. Effect of Volume of Fluid Resuscitation on Metabolic Normalization in Children Presenting in Diabetic Ketoacidosis: A Randomized Controlled Trial. J Emerg Med. 2016 Apr;50(4):551-9. doi: 10.1016/j.jemermed.2015.12.003. Epub 2016 Jan 25.
- Rewers A, Dong F, Slover RH, Klingensmith GJ, Rewers M. Incidence of diabetic ketoacidosis at diagnosis of type 1 diabetes in Colorado youth, 1998-2012. JAMA. 2015 Apr 21;313(15):1570-2. doi: 10.1001/jama.2015.1414. No abstract available.
- Dabelea D, Rewers A, Stafford JM, Standiford DA, Lawrence JM, Saydah S, Imperatore G, D'Agostino RB Jr, Mayer-Davis EJ, Pihoker C; SEARCH for Diabetes in Youth Study Group. Trends in the prevalence of ketoacidosis at diabetes diagnosis: the SEARCH for diabetes in youth study. Pediatrics. 2014 Apr;133(4):e938-45. doi: 10.1542/peds.2013-2795. Epub 2014 Mar 31.
- Bjornstad P, Roncal C, Milagres T, Pyle L, Lanaspa MA, Bishop FK, Snell-Bergeon JK, Johnson RJ, Wadwa RP, Maahs DM. Hyperfiltration and uricosuria in adolescents with type 1 diabetes. Pediatr Nephrol. 2016 May;31(5):787-93. doi: 10.1007/s00467-015-3299-8. Epub 2015 Dec 23.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
1. juni 2017
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
13. december 2019
Studieafslutning (FAKTISKE)
13. december 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
13. april 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
20. april 2017
Først opslået (FAKTISKE)
25. april 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
20. januar 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
12. januar 2022
Sidst verificeret
1. januar 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 16-1403
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes mellitus
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 Diabetes Mellitus 1Pakistan
-
Sultan Qaboos UniversityUniversity of Mosul; University of Child Health Sciences and Children's...Ikke rekrutterer endnuType 1 diabetes mellitus | T1DM | Type 1 diabetes mellitus (T1DM) | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | Diabetes mellitus, skør | Diabetes Mellitus... og andre forholdForenede Stater
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDMForenede Stater, Australien
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.RekrutteringType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Type 1-diabetes i ungdomsårene | Type 1-diabetes hos børn | Type 1-diabetespatienter | Type 1 diabetes melitis | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus | Type 1-diabetes (juvenil debut)Forenede Stater
-
Capillary Biomedical, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1Australien
-
Liom Health AGDCB Research AGAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykæmi | Type 1-diabetes mellitus med hyperglykæmiSchweiz
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuDiBortes mellitus type 1
-
Medical College of WisconsinIkke rekrutterer endnuType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | type 1 diabetes | Ikke-næringsmæssigt sødemiddelForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)AfsluttetType 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Nyopstået type 1-diabetes mellitusForenede Stater, Australien