Validering af en 24-timers tilbagekaldelse af koffeinindtag

Formålet med denne undersøgelse var at evaluere nøjagtigheden af ​​CIR-24 sammenlignet med koffeinkoncentrationsbiomarkører i urin og en koffeinholdig drikkevareindtagsfrekvensscreener (CBQ) blandt en ung voksen befolkning.

En 24-timers tilbagekaldelse af koffeinindtag (CIR-24) blev udviklet for at estimere koffeinforbruget i de foregående 24 timer. Den online, selvadministrerede CIR-24 blev udviklet til at måle kostens indtag af koffein fra mad, drikkevarer og kosttilskud. Værktøjet var baseret på Automated Self-Administered 24-hour Dietary Assessment Tool (ASA24), et webbaseret, selvadministreret værktøj til indsamling af kosttilbagekaldelser og -registreringer. ASA24 bruger en multiple-pass-metode tilpasset fra den Automated Multiple-Pass-metode (AMPM), der bruges i NHANES i USA og Canadian Community Health Survey i Canada. Den samme generelle spørgsmålsstruktur blev brugt i denne brugerdefinerede onlineundersøgelse, men de forespurgte emner var begrænset til fødevarer, drikkevarer og kosttilskud, der kan indeholde koffein. Værktøjet blev skabt til den canadiske kontekst ved kun at angive canadiske produkter, ændre beholderstørrelser for at afspejle den canadiske markedsplads og inkludere en fransk version. Fødevarer, drikkevarer og kosttilskudskategorier og underkategorier kan findes i Supplerende Tabel 1. Specifikke punkter var baseret på ASA24 og Canadian Nutrient File, med yderligere punkter identificeret gennem USDA National Nutrient Databases og internetsøgninger. Respondenterne blev spurgt om forbruget af varer fra hver af fire hovedkategorier (drikkevarer, fødevarer, energiprodukter tilsat koffein og kosttilskud) den foregående dag. Baseret på hver mad eller drikkevare, der er rapporteret, modtager deltageren skræddersyede sonder baseret på deres svar for at identificere de specifikke genstande, der kan have indeholdt koffein (hvis f.eks. forbrug af kulsyreholdige drikkevarer blev rapporteret, bliver deltageren bedt om at angive typen af ​​kulsyreholdig drik og mærke forbrugt). Mængden af ​​hver forbrugt vare blev konstateret baseret på den særlige kategori: fødevaremængder blev estimeret ved antallet af forbrugte varer/stykker eller ved en mængde mængde (afhængigt af varen); drikkevaremængder blev estimeret ved hjælp af billeder af beholdertyper og størrelser (tilpasset fra ASA24) (eller volumen for pulvere, væsker og koncentrater); og kosttilskud blev estimeret efter enhed (eller volumen for pulvere og væsker). CIR-24-værktøjet er tilgængeligt på http://davidhammond.ca/wp-content/uploads/2015/11/2014-CED-Technical-Report.pdf. En database blev kompileret over koffeinindholdet i alle mad- og drikkevarer i den canadiske næringsstoffil, der er opført som indeholdende koffein (med nogle yderligere elementer fra USDA National Nutrient Database for Standard Reference), plus energidrikke, shots og produkter (hentet fra ernæringsoplysningerne om produkter købt i tidligere undersøgelser, såvel som internettet søgninger) og kosttilskud angivet som indeholdende koffein i Health Canadas Licensed Natural Health Products Database (http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/prodnatur/applications/licen-prod/lnhpd-bdpsnh-eng. php) eller identificeret gennem et onlineapotek (www.well.ca). Mere præcise og varemærkespecifikke værdier blev tilføjet for populære produkter såsom kaffe, ved hjælp af oplysninger leveret af producenter (f.eks. Starbucks, Tim Horton's, McDonald's) og/eller websteder, der samler ernæringsoplysninger (http://www.cspinet.org/ new/cafchart.htm).

En papirversion af et spørgeskema til koffeinholdige drikkevarer (CBQ) fra Fred Hutchison Cancer Centre, tilpasset lidt til brug i Canada (f.eks. var mL-mål inkluderet ud over fluid ounces), blev også administreret. CBQ omfattede 13 drikkevarekategorier, bl.a. koffeinholdig og koffeinfri kaffe (brygget og instant) og te, energidrikke og sodavand med højt koffeinindhold, almindelige colaer og root beer, og koffeinfri colaer og root beer. Ni frekvenskategorier blev inkluderet: Aldrig eller mindre end én gang om måneden; 1-3 om måneden; 1 om ugen; 2-4 om ugen; 5-6 om ugen; 1 om dagen; 2-3 om dagen; 4-5 om dagen; 6+ om dagen. Der blev givet en reference til en "medium" størrelse for hver type drikkevarekategori; respondenterne angav, om hver drinks størrelse var lille, medium eller stor i forhold til referencemængden. Svar på CBQ blev brugt til at beregne det gennemsnitlige daglige koffeinforbrug for hver respondent. For det første blev antallet af årlige portioner forbrugt for hver spørgeskemapost beregnet ved at gange den rapporterede frekvens med den rapporterede portionsstørrelse. En 'lille' størrelse blev ganget med et serveringsforhold på 0,5, og en 'stor' størrelse blev ganget med 1,5. Dernæst blev den gennemsnitlige årlige mængde af hver indtaget drik divideret med 365 for at estimere det daglige indtag af hver drik. Koffeindatabasen, der ledsager værktøjet, blev brugt til at beregne mængden af ​​forbrugt koffein i milligram. I de tilfælde, hvor frekvensdata for varer manglede, antog vi, at ingen var forbrugt, og når en frekvens blev indtastet, men ingen portionsstørrelse blev angivet, blev den 'mellemstore' størrelse antaget.

For hver deltager blev alle urinprøver kombineret, og det samlede volumen af ​​hele 24-timers prøven blev registreret. En prøve fra hver deltager blev opdelt i en 2 ml kryovial og straks frosset ved -80°C. Prøver blev flyttet i 8 dage til en -20°C fryser på grund af logistiske problemer og blev senere returneret til -80°C. Ved afslutningen af ​​undersøgelsesperioden blev alle prøver transporteret i isolerede beholdere med tøris til CDC Nutritional Biomarkers Branch i Atlanta, GA til analyse.

Urinkoncentrationer for koffein (1,3,7-trimethylxanthin) og 8 koffeinmetabolitter (1,7-dimethylxanthin (Paraxanthin eller 17X); 1,3-dimethylxanthin (theophyllin, 13X); 1,3,7-trimethylurinsyre (137U) ); 1,3-dimethylurinsyre (13 U); 1,7-dimethylurinsyre (17 U); 1-methylurinsyre (1 U); 1-methylxanthin (1X); og 5-acetylamino-6-amino-3-methyluracil ( AAMU)) blev kvantificeret ved brug af en højtydende væskekromatografi-polaritetsskiftende elektrospray-ionisering-tandem kvadrupol massespektrometri med stabile isotopmærkede interne standarder baseret på en tidligere rapporteret metode.(26) Eksisterende undersøgelser indikerer, at disse metabolitter har moderat korrelation med koffeinindtag (14). Detektionsgrænserne var: 0,05 μmol/L for 1U; 0,01 μmol/L for theophyllin; 0,02 μmol/L for 13U og 17U; 0,005 μmol/L 137U; 0,03 μmol/L for 1X; 0,003 mmol/L for koffein; 0,006 μmol/L for 17X; og 0,1 μmol/L for AAMU. Prøver, der havde mængder under detektionsgrænserne, blev udelukket for den pågældende metabolit.