effekten af ​​misoprostol på intraoperativt blodtab under myomektomioperation

. Undersøgelsestype: Prospektivt dobbeltblindt randomiseret placebokontrolleret klinisk forsøg.

• Studiemiljø: Denne undersøgelse vil blive udført på Ain Shams University Maternity Hospital.
• Studieperiode: 6 måneder
• Undersøgelsespopulation: Patienter vil i denne undersøgelse blive rekrutteret dem, der går på gynækologisk afdeling på Ain Shams University Maternity Hospital, som er 25-50 år gamle med symptomatisk uterin myom

Metodik

Alle kvinder vil blive udsat for:

Historieoptagelse:

Det inkluderer navn, alder, erhverv, ægteskab og særlige vaner, sidste menstruation, menstruationshistorie, historie med nuværende sygdom (symptomer relateret til myom), eventuelle medicinske lidelser og eventuelle tidligere operationer.

Undersøgelse

Almindelig eksamen:

Det inkluderer blodtryk, puls og kropstemperatur, body mass index, hoved- og halsundersøgelse Bilateral undersøgelse af underekstremiteterne.

Abdominal undersøgelse:

Det omfatter:

1. Inspektion: bækken-abdominal hævelse
2. Palpation : glat eller uregelmæssig overflade - mobilitet - konsistens - størrelse - ømhed
3. Auskultation: soufflé (øget vaskularitet)
4. Slagtøj: sløvhed

Lokal eksamen:

Vaginal undersøgelse vil blive udført for at opdage livmoderhævelse med overført bevægelse til livmoderhalsen. hvis bevægelse ikke blev overført til livmoderhalsen, afslørede det ekstra-uterin hævelse, også undersøgelse af adnexa Undersøgelser Ultralyd (abdominal/vaginal), (hysteroskopi, MR, D&C hvis indiceret) Præoperativ undersøgelse (Fuldstændigt blodbillede, blodgruppe, RF, hæmatokrit) , Nyrefunktionstest , Leverfunktionstest , tilfældig blodsukker , urinanalyse Intervention

Alle kvinder vil blive tilfældigt tildelt enten:

Gruppe A (undersøgelsesgruppe) (25 patienter): som vil modtage placebo. to rektale placebotabletter af samme størrelse og form som misoprostolen.

Gruppe B (kontrolgruppe) (25 patienter): hvem vil modtage 400 mikrogram (tablet 200mcg X 2) misoprostol rektalt en time før operation

Ved alle operationer kommer maven ind af et Pfannenstiel-snit. Operationerne udføres af det samme team for at undgå enhver bias relateret til kirurgiske færdigheder. Det totale volumen af ​​intraoperativt blodtab estimeres ved at måle mængden af ​​blod, der er akkumuleret i sugebeholderen og mængden af ​​blod på det kirurgiske gaze ved gazevægtning, de kirurgiske gaze vejes før og efter operationen ved hjælp af en skala nøjagtig til 1 gram og vægtforskellen blev beregnet. Vægten af ​​1 gram tages som 1 ml blod.

Vitale data under operationen og varigheden af ​​operationen registreres (tid fra åbning af bughinden til dens lukning). Det postoperative hæmoglobinniveau måles for hver deltager 24 timer efter operationen. Der føres journaler for enhver intraoperativ eller postoperativ blodtransfusion. Alle postoperative bivirkninger, herunder febril episoder (stigning til eller over 38,5°C i kropstemperatur inden for 24 timer efter operationen) er dokumenteret. Også postoperative vitale data vil blive registreret