Intestinal mikrobiota og vitamin K-niveauer hos PXE-patienter (IMPROVE-undersøgelse) (IMPROVE)
31. januar 2019 opdateret af: University Hospital, Angers
Denne undersøgelse har til formål at demonstrere en potentiel sammenhæng mellem tarmmikrobiotasammensætning, plasmaniveauer af forskellige former for vitamin K og sværhedsgraden af kliniske manifestationer af Pseudoxanthoma Elasticum (PXE).
Studieoversigt
Status
Ukendt
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vitamin K-mangel bidrager til patologisk forkalkning, som ligger til grund for det kliniske billede af pseudoxanthoma elasticum (PXE), en arvelig autosomal recessiv sygdom. En betydelig del af vitamin K, nemlig K2-formen (menaquinoner), produceres af tarmmikrobiota. Hos raske frivillige er fækale niveauer hos de største menaquinonproducenter, Escherichia coli og Bacteroides arter, henholdsvis ca. 5 og 9 log10 CFU/g tørvægt. Der er dog mangel på data om tarmmikrobiota hos PXE-patienter. Formålet med vores projekt er at demonstrere en potentiel sammenhæng mellem tarmmikrobiotasammensætning, plasmaniveauer af forskellige former for vitamin K og sværhedsgraden af kliniske manifestationer hos PXE-patienter.
Denne undersøgelse vil blive udført som forskning omkring bioindsamling "Klinisk og biologisk udforskning af PXE-patienter" opbevaret på Center for Biologiske Ressourcer på Angers Universitetshospital (biosamling nr. DC 20116-14-67, tilladelse til overførsel nr. 2016-27 -99). Fækale prøver, plasmaprøver og kliniske data vil blive indsamlet fra patienter diagnosticeret med PXE, som vil blive overvåget på Angers University Hospital Referral Centre (Frankrig) i 2019-2020. Den kliniske sværhedsgrad af PXE vil blive vurderet ved hjælp af modificeret Phenodex-score. Tarmmikrobiota vil blive analyseret ved hjælp af metagenomisk sekventering. Plasma-vitamin K-arter og fækal udskillelse af menaquinoner vil blive vurderet ved hjælp af HPLC. Plasma dp-ucMGP (cirkulerende biomarkør for vitamin K status) og serum PIVKA-II (protein induceret af vitamin K fravær-II) vil blive vurderet ved hjælp af immunoassay. Resultater vil blive sammenlignet med raske alders- og kønsmatchede kontroller fra den allerede eksisterende Biofortis-database.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
20
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Ludovic Martin, MD, PhD
- Telefonnummer: +332.41.35.55.76
- E-mail: LuMartin@chu-angers.fr
Studiesteder
-
-
Pays De La Loire
-
Saint-Herblain, Pays De La Loire, Frankrig, 44800
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Biofortis Mérieux NutriSciences
-
-
Pays De Loire
-
Angers, Pays De Loire, Frankrig, 49933
- Rekruttering
- Department of Dermatology, University Hospital of Angers
-
Kontakt:
- Ludovic Martin, MD, PhD
- Telefonnummer: +332.41.35.55.76
- E-mail: LuMartin@chu-angers.fr
-
-
-
-
-
Maastricht, Holland, 6229
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Department of Biochemistry, University Maastricht
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
16 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med fænotypisk og genetisk (ABCC6) dokumenteret PXE
- Alder over 18 år
- Skriftligt samtykke opnået til Angers Universitetshospital (Frankrig) PXE-bioindsamling
Ekskluderingskriterier:
- Patienter under 18 år
- Patienter, der ikke er villige til at deltage i undersøgelsen eller ikke er i stand til at underskrive samtykkeformularen til bioindsamling
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: PXE-kohorte 2019-2020
PXE patientkohorte overvåget på henvisningscenter fra 2019 til 2020: fækal- og blodprøver
|
Fækale prøver til tarmmikrobiotaanalyse; Blod- og afføringsprøver til vurdering af forskellige former for K-vitamin
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fækale prøver til tarmmikrobiotaanalyse
Tidsramme: 15 min
|
Tarmmikrobiotasammensætning og relativ overflod af arter (via metagenomisk sekventering)
|
15 min
|
|
Fækale prøver til vurdering af forskellige former for K-vitamin
Tidsramme: 15 min
|
Fækalt K-vitamin-arter
|
15 min
|
|
Blodprøver til vurdering af forskellige former for K-vitamin
Tidsramme: 15 min
|
Plasma Vitamin K arter
|
15 min
|
|
Blodprøver til vurdering af dp-ucMGP
Tidsramme: 15 min
|
Plasma dp-ucMGP
|
15 min
|
|
Blodprøver til vurdering af PIVKA-II
Tidsramme: 15 min
|
Serum PIVKA-II
|
15 min
|
|
Sværhedsgraden af okulære og kardiovaskulære PXE-manifestationer og omfanget af PXE-hudforandringer
Tidsramme: 15 min
|
Ændret Phenodex score:
|
15 min
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ludovic MARTIN, MD, PhD, Department of Dermatology, University Hospital of Angers
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Jansen RS, Duijst S, Mahakena S, Sommer D, Szeri F, Varadi A, Plomp A, Bergen AA, Oude Elferink RP, Borst P, van de Wetering K. ABCC6-mediated ATP secretion by the liver is the main source of the mineralization inhibitor inorganic pyrophosphate in the systemic circulation-brief report. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2014 Sep;34(9):1985-9. doi: 10.1161/ATVBAHA.114.304017. Epub 2014 Jun 26.
- Jansen RS, Kucukosmanoglu A, de Haas M, Sapthu S, Otero JA, Hegman IE, Bergen AA, Gorgels TG, Borst P, van de Wetering K. ABCC6 prevents ectopic mineralization seen in pseudoxanthoma elasticum by inducing cellular nucleotide release. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013 Dec 10;110(50):20206-11. doi: 10.1073/pnas.1319582110. Epub 2013 Nov 25.
- Pomozi V, Brampton C, van de Wetering K, Zoll J, Calio B, Pham K, Owens JB, Marh J, Moisyadi S, Varadi A, Martin L, Bauer C, Erdmann J, Aherrahrou Z, Le Saux O. Pyrophosphate Supplementation Prevents Chronic and Acute Calcification in ABCC6-Deficient Mice. Am J Pathol. 2017 Jun;187(6):1258-1272. doi: 10.1016/j.ajpath.2017.02.009. Epub 2017 Apr 14.
- Gheduzzi D, Boraldi F, Annovi G, DeVincenzi CP, Schurgers LJ, Vermeer C, Quaglino D, Ronchetti IP. Matrix Gla protein is involved in elastic fiber calcification in the dermis of pseudoxanthoma elasticum patients. Lab Invest. 2007 Oct;87(10):998-1008. doi: 10.1038/labinvest.3700667. Epub 2007 Aug 27.
- Hendig D, Zarbock R, Szliska C, Kleesiek K, Gotting C. The local calcification inhibitor matrix Gla protein in pseudoxanthoma elasticum. Clin Biochem. 2008 Apr;41(6):407-12. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2007.12.023. Epub 2008 Jan 11.
- Li Q, Jiang Q, Schurgers LJ, Uitto J. Pseudoxanthoma elasticum: reduced gamma-glutamyl carboxylation of matrix gla protein in a mouse model (Abcc6-/-). Biochem Biophys Res Commun. 2007 Dec 14;364(2):208-13. doi: 10.1016/j.bbrc.2007.09.122. Epub 2007 Oct 4.
- Vanakker OM, Martin L, Schurgers LJ, Quaglino D, Costrop L, Vermeer C, Pasquali-Ronchetti I, Coucke PJ, De Paepe A. Low serum vitamin K in PXE results in defective carboxylation of mineralization inhibitors similar to the GGCX mutations in the PXE-like syndrome. Lab Invest. 2010 Jun;90(6):895-905. doi: 10.1038/labinvest.2010.68. Epub 2010 Apr 5.
- Gorgels TG, Waarsing JH, Herfs M, Versteeg D, Schoensiegel F, Sato T, Schlingemann RO, Ivandic B, Vermeer C, Schurgers LJ, Bergen AA. Vitamin K supplementation increases vitamin K tissue levels but fails to counteract ectopic calcification in a mouse model for pseudoxanthoma elasticum. J Mol Med (Berl). 2011 Nov;89(11):1125-35. doi: 10.1007/s00109-011-0782-y. Epub 2011 Jul 2.
- Shearer MJ, Bach A, Kohlmeier M. Chemistry, nutritional sources, tissue distribution and metabolism of vitamin K with special reference to bone health. J Nutr. 1996 Apr;126(4 Suppl):1181S-6S. doi: 10.1093/jn/126.suppl_4.1181S.
- Ramotar K, Conly JM, Chubb H, Louie TJ. Production of menaquinones by intestinal anaerobes. J Infect Dis. 1984 Aug;150(2):213-8. doi: 10.1093/infdis/150.2.213.
- Shearer MJ. Vitamin K. Lancet. 1995 Jan 28;345(8944):229-34. doi: 10.1016/s0140-6736(95)90227-9. No abstract available.
- Walther B, Karl JP, Booth SL, Boyaval P. Menaquinones, bacteria, and the food supply: the relevance of dairy and fermented food products to vitamin K requirements. Adv Nutr. 2013 Jul 1;4(4):463-73. doi: 10.3945/an.113.003855.
- Bentley R, Meganathan R. Biosynthesis of vitamin K (menaquinone) in bacteria. Microbiol Rev. 1982 Sep;46(3):241-80. doi: 10.1128/mr.46.3.241-280.1982. No abstract available.
- Conly JM, Stein K. The production of menaquinones (vitamin K2) by intestinal bacteria and their role in maintaining coagulation homeostasis. Prog Food Nutr Sci. 1992 Oct-Dec;16(4):307-43.
- Beulens JW, Booth SL, van den Heuvel EG, Stoecklin E, Baka A, Vermeer C. The role of menaquinones (vitamin K(2)) in human health. Br J Nutr. 2013 Oct;110(8):1357-68. doi: 10.1017/S0007114513001013. Epub 2013 Apr 16.
- Conly JM, Stein K. Quantitative and qualitative measurements of K vitamins in human intestinal contents. Am J Gastroenterol. 1992 Mar;87(3):311-6.
- Schurgers LJ, Teunissen KJ, Hamulyak K, Knapen MH, Vik H, Vermeer C. Vitamin K-containing dietary supplements: comparison of synthetic vitamin K1 and natto-derived menaquinone-7. Blood. 2007 Apr 15;109(8):3279-83. doi: 10.1182/blood-2006-08-040709. Epub 2006 Dec 7.
- Suttie JW. The importance of menaquinones in human nutrition. Annu Rev Nutr. 1995;15:399-417. doi: 10.1146/annurev.nu.15.070195.002151.
- Usui Y, Tanimura H, Nishimura N, Kobayashi N, Okanoue T, Ozawa K. Vitamin K concentrations in the plasma and liver of surgical patients. Am J Clin Nutr. 1990 May;51(5):846-52. doi: 10.1093/ajcn/51.5.846.
- Berkner KL, Runge KW. The physiology of vitamin K nutriture and vitamin K-dependent protein function in atherosclerosis. J Thromb Haemost. 2004 Dec;2(12):2118-32. doi: 10.1111/j.1538-7836.2004.00968.x.
- Cranenburg EC, Schurgers LJ, Vermeer C. Vitamin K: the coagulation vitamin that became omnipotent. Thromb Haemost. 2007 Jul;98(1):120-5.
- McCann JC, Ames BN. Vitamin K, an example of triage theory: is micronutrient inadequacy linked to diseases of aging? Am J Clin Nutr. 2009 Oct;90(4):889-907. doi: 10.3945/ajcn.2009.27930. Epub 2009 Aug 19.
- Shearer MJ. Role of vitamin K and Gla proteins in the pathophysiology of osteoporosis and vascular calcification. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2000 Nov;3(6):433-8. doi: 10.1097/00075197-200011000-00004.
- Shanahan CM, Proudfoot D, Farzaneh-Far A, Weissberg PL. The role of Gla proteins in vascular calcification. Crit Rev Eukaryot Gene Expr. 1998;8(3-4):357-75. doi: 10.1615/critreveukargeneexpr.v8.i3-4.60.
- Schurgers LJ, Spronk HM, Soute BA, Schiffers PM, DeMey JG, Vermeer C. Regression of warfarin-induced medial elastocalcinosis by high intake of vitamin K in rats. Blood. 2007 Apr 1;109(7):2823-31. doi: 10.1182/blood-2006-07-035345.
- Li Q, Guo H, Chou DW, Harrington DJ, Schurgers LJ, Terry SF, Uitto J. Warfarin accelerates ectopic mineralization in Abcc6(-/-) mice: clinical relevance to pseudoxanthoma elasticum. Am J Pathol. 2013 Apr;182(4):1139-50. doi: 10.1016/j.ajpath.2012.12.037. Epub 2013 Feb 15.
- Luo G, Ducy P, McKee MD, Pinero GJ, Loyer E, Behringer RR, Karsenty G. Spontaneous calcification of arteries and cartilage in mice lacking matrix GLA protein. Nature. 1997 Mar 6;386(6620):78-81. doi: 10.1038/386078a0.
- Theuwissen E, Smit E, Vermeer C. The role of vitamin K in soft-tissue calcification. Adv Nutr. 2012 Mar 1;3(2):166-73. doi: 10.3945/an.111.001628.
- Shea MK, O'Donnell CJ, Hoffmann U, Dallal GE, Dawson-Hughes B, Ordovas JM, Price PA, Williamson MK, Booth SL. Vitamin K supplementation and progression of coronary artery calcium in older men and women. Am J Clin Nutr. 2009 Jun;89(6):1799-807. doi: 10.3945/ajcn.2008.27338. Epub 2009 Apr 22.
- Vermeer C, Shearer MJ, Zittermann A, Bolton-Smith C, Szulc P, Hodges S, Walter P, Rambeck W, Stocklin E, Weber P. Beyond deficiency: potential benefits of increased intakes of vitamin K for bone and vascular health. Eur J Nutr. 2004 Dec;43(6):325-35. doi: 10.1007/s00394-004-0480-4. Epub 2004 Feb 5.
- Geleijnse JM, Vermeer C, Grobbee DE, Schurgers LJ, Knapen MH, van der Meer IM, Hofman A, Witteman JC. Dietary intake of menaquinone is associated with a reduced risk of coronary heart disease: the Rotterdam Study. J Nutr. 2004 Nov;134(11):3100-5. doi: 10.1093/jn/134.11.3100.
- Gast GC, de Roos NM, Sluijs I, Bots ML, Beulens JW, Geleijnse JM, Witteman JC, Grobbee DE, Peeters PH, van der Schouw YT. A high menaquinone intake reduces the incidence of coronary heart disease. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2009 Sep;19(7):504-10. doi: 10.1016/j.numecd.2008.10.004. Epub 2009 Jan 28.
- Beulens JW, Bots ML, Atsma F, Bartelink ML, Prokop M, Geleijnse JM, Witteman JC, Grobbee DE, van der Schouw YT. High dietary menaquinone intake is associated with reduced coronary calcification. Atherosclerosis. 2009 Apr;203(2):489-93. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2008.07.010. Epub 2008 Jul 19.
- Brandenburg VM, Schurgers LJ, Kaesler N, Pusche K, van Gorp RH, Leftheriotis G, Reinartz S, Koos R, Kruger T. Prevention of vasculopathy by vitamin K supplementation: can we turn fiction into fact? Atherosclerosis. 2015 May;240(1):10-6. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.02.040. Epub 2015 Feb 24.
- Caluwe R, Pyfferoen L, De Boeck K, De Vriese AS. The effects of vitamin K supplementation and vitamin K antagonists on progression of vascular calcification: ongoing randomized controlled trials. Clin Kidney J. 2016 Apr;9(2):273-9. doi: 10.1093/ckj/sfv146. Epub 2015 Dec 29.
- Jandhyala SM, Talukdar R, Subramanyam C, Vuyyuru H, Sasikala M, Nageshwar Reddy D. Role of the normal gut microbiota. World J Gastroenterol. 2015 Aug 7;21(29):8787-803. doi: 10.3748/wjg.v21.i29.8787.
- Carrillo-Linares JL, Garcia-Fernandez MI, Morillo MJ, Sanchez P, Rioja J, Baron FJ, Ariza MJ, Harrington DJ, Card D, Boraldi F, Quaglino D, Valdivielso P. The Effects of Parenteral K1 Administration in Pseudoxanthoma Elasticum Patients Versus Controls. A Pilot Study. Front Med (Lausanne). 2018 Apr 16;5:86. doi: 10.3389/fmed.2018.00086. eCollection 2018.
- Brampton C, Yamaguchi Y, Vanakker O, Van Laer L, Chen LH, Thakore M, De Paepe A, Pomozi V, Szabo PT, Martin L, Varadi A, Le Saux O. Vitamin K does not prevent soft tissue mineralization in a mouse model of pseudoxanthoma elasticum. Cell Cycle. 2011 Jun 1;10(11):1810-20. doi: 10.4161/cc.10.11.15681. Epub 2011 Jun 1.
- Karlsson FH, Fak F, Nookaew I, Tremaroli V, Fagerberg B, Petranovic D, Backhed F, Nielsen J. Symptomatic atherosclerosis is associated with an altered gut metagenome. Nat Commun. 2012;3:1245. doi: 10.1038/ncomms2266.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
21. januar 2019
Primær færdiggørelse (Forventet)
30. januar 2020
Studieafslutning (Forventet)
30. januar 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
19. januar 2019
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
19. januar 2019
Først opslået (Faktiske)
23. januar 2019
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
4. februar 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
31. januar 2019
Sidst verificeret
1. januar 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018/79
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Uafklaret
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pseudoxanthoma Elasticum
-
Fundación Pública Andaluza para la Investigación...UkendtGrönblad-Stranbergs sygdom (Pseudoxanthoma Elasticum)Spanien
-
Tianjin Eye HospitalAfsluttetElasticum, ufuldstændig pseudoxantomKina
-
University Hospital, AngersAfsluttetPseudoxanthoma ElasticumFrankrig
-
Mark LebwohlAfsluttetPseudoxanthoma ElasticumForenede Stater
-
University Hospital, AngersAfsluttetPseudoxanthoma Elasticum | BeskæftigelseFrankrig
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetPseudoxanthoma Elasticum | PXEForenede Stater
-
University Hospital, AngersUkendt
-
Daiichi Sankyo, Inc.PXE InternationalAktiv, ikke rekrutterendePseudoxanthoma ElasticumForenede Stater, Holland
-
Daiichi Sankyo, Inc.Thomas Jefferson University; PXE InternationalAfsluttetPseudoxanthoma ElasticumForenede Stater
-
Tampere University HospitalUMC Utrecht; Hungarian Academy of SciencesTrukket tilbagePseudoxanthoma Elasticum