Støtte til familieplejere til personer, der lever med demens: Effektivitet og bæredygtighed af MT4C-In Care

Baggrund: Omsorgspersoner til personer, der lever med demens (PLWD) i et langtidsplejefællesskab (LTC) er en risikogruppe, og beviser tyder på, at omsorgspersonens mentale helbred faktisk kan forværres, efter at PLWD flytter til LTC. Pårørende kan rapportere følelser af skyld, selvtvivl, ensomhed, isolation og magtesløshed, som påvirker deres mentale sundhed negativt. Denne risikogruppe har brug for støtte til at opretholde og forbedre deres livskvalitet. My Tools 4 Care - In Care (MT4C-In Care) er et selvadministreret, multikomponent, fleksibelt og interaktivt websted designet specifikt til at støtte familieplejere af PLWD i LTC for at imødegå dette hul i service og de betydelige bekymringer om deres mentale sundhed . Forundersøgelsen i Alberta viste, at MT4C-In Care er informativ, praktisk og nem at bruge; og viser potentiale til at hjælpe pårørende med at klare overgange og tilpasninger ud over PLWD's optagelse på LTC, hvilket øger pårørendes håb og mindsker deres tab og sorg.

Formål: Formålet med fase 2 er at implementere og evaluere MT4C-In Care for at vurdere dets effektivitet og indflydelsen af ​​deltagerfaktorer (dvs. køn, kulturel baggrund, alder osv.) på brugen af ​​MT4C-In Care på tværs af fire Canadiske provinser (Alberta, Saskatchewan, Manitoba og Ontario). MT4C-In Cares evne til at forbedre håb, selveffektivitet, livskvalitet, social støtte og mental sundhed og mindske sorg og ensomhed vil blive nøje vurderet i et pragmatisk effektivitetsforsøg med et stort udvalg. Det stringente pragmatiske forsøg med dybdegående blandede metoder vil demonstrere, om MT4C-In Care virker på tværs af fire canadiske provinser samt årsagerne og mekanismerne bag dens virkninger. MT4C-In Care vil blive opdateret baseret på pragmatiske forsøgsresultater i januar-feb 2022.

Deltagere: I alt omkring 280 deltagere fra fire provinser vil blive rekrutteret (100 hver fra Alberta og Ontario og 40 hver fra Saskatchewan og Manitoba). Hver provins vil ansætte en rekrutteringsspecialist, og Alzheimer-foreninger og andre samfundspartnere i hver provins vil støtte rekruttering af deltagere ved at inkludere information i nyhedsbreve, distribuere brochurer og/eller deltage i støttegruppemøder osv. Rekruterede deltagere vil blive tilfældigt tildelt til interventions- og kontrolgruppe (140 deltagere hver gruppe) via en centraliseret webbaseret randomiseringstjeneste (REDCap).

Dataindsamling: Uddannede forskningsassistenter i hver provins vil 1) spore alle deltageres deltagelse gennem hele undersøgelsen, 2) gennemføre undersøgelser med alle deltagere via telefon for at vurdere, hvorvidt interventionen var effektiv til at forbedre resultaterne over tid sammenlignet med kontrollen. gruppe, og 3) udføre dybdegående telefoninterview med fem til femten deltagere (afhængigt af provinsen; se nedenfor).

Antal deltagere i undersøgelser og dybdeinterviews: Alberta og Ontario: undersøgelser med alle 100 deltagere og dybdegående interviews med 15 deltagere; Saskatchewan og Manitoba: undersøgelser med alle 40 deltagere og dybdegående interview med 5 deltagere.

Resultatdataindsamling: Umiddelbart før og efter interventionen vil resultat- og procesdata blive indsamlet fra alle pårørende. Der vil være 3 dataindsamlingspunkter: Baseline før start af interventionen; 2-måneders opfølgning umiddelbart efter intervention; 4 måneders opfølgning efter endt indsats.

Dataanalyse: Resultatet vil blive analyseret (ved hjælp af generaliserede estimeringsligninger) for at vurdere, om MT4C-In Care er effektiv i interventionen sammenlignet med kontrolgruppen over tid. Vi forventer, at interventionsgruppen vil opleve forbedret håb, mental sundhed, livskvalitet, social støtte og self-efficacy, og mindre ensomhed og sorg sammenlignet med kontrolgruppen. 140 deltagere i hver af interventions- og kontrolgrupperne vil give mulighed for streng test af disse hypoteser.