Dental angst hos børn og spytkortisolniveauer

Undersøgelsen blev udført efter godkendelse af den lokale etiske komité (Malatya Clinical Studies Ethics Committee, 2017/76), og informeret samtykke blev underskrevet af forældrene. I alt 135 børn (69 kvinder 51,1%, 66 mænd 49,9%), i alderen 7-8 år (7,37±0,48) år), blev optaget på Inonu University Faculty of Dentistry Department of Pediatric Dentistry. Undersøgelsen var planlagt med 135 børn med 15 børn i hver gruppe. Til det formål blev der dannet 9 grupper som 6 genoprettende og 3 beskyttende applikationer. De genoprettende behandlingsgrupper omfattede procedurer med og uden lokalbedøvelse (LA). Procedurer med LA omfattede grupperne som rodbehandling, pulpotomi, to-overflade-restaurering og én-overflade-restaurering. Procedurer uden LA inkluderede grupperne som to-flade restaurering og én-overflade restaurering. De beskyttende påføringsgrupper omfattede grupperne som påføring af fluor (ved engangsbuebakke eller med bomuldsrulle) og fissurforsegling. Diagnosen og behandlingerne blev udført af den samme tandlæge (BA). Frankls Behavior Rating Scale (FBRS) er en metode, der hyppigt bruges i undersøgelser baseret på vurdering af adfærd. Børns holdninger under tandundersøgelsen blev evalueret ved hjælp af FBRS. Barnets adfærd undersøges i fire grupper i FBRS: definitivt negativ (Frankl-1), negativ (Frankl-2), positiv (Frankl-3) og absolut positiv (Frankl-4). Med hensyn til standardiseringen af grupper, blev kun de børn, der var kompatible med Frankl-3 eller 4 klasser, inkluderet i undersøgelsen. Børn med Farnkl-1 og -2 klasser havde negativ compliance til behandlingen, og de blev derfor ikke inkluderet i undersøgelsen. Patienterne blev grupperet efter behandlingsbehov. Hver patient, der deltog i undersøgelsen, blev informeret om den behandling, der skulle anvendes på ham/hende, og de målinger, der skulle udføres ved at bruge tell-show-apply adfærdsmetoden. Desuden informerede barnet tandlægen om eventuelle ubehagelige stimuli ved at "løfte sin venstre hånd op", og tandlægen stoppede, da han/hun modtog denne advarsel. I grupperne, der blev behandlet med lokalbedøvelse, blev topisk anæstesigel med banan- eller jordbærsmag (Vision Dental Pat Gel, WP Dental, Tyskland), som børn kunne lide, først påført. Derefter blev lokalbedøvelsesopløsningen [Ultracain D-S ampul (40 mg articain + 0,012 mg epinephrin) Aventis Pharma, Istanbul, Tyrkiet] injiceret ved den traditionelle metode ved hjælp af en 2 cc sæt injektionsplastik dentalinjektor (Tıbset Sterile Medical Equipment Industry) Istanbul, Tyrkiet). Kun konventionel rodbehandling og eksstirpation var planlagt for de børn, der var inkluderet i rodbehandlingsgruppen i målesessionen. I grupperne, der skulle behandles med pulpotomi, blev det bemærket, at mindst en af ​​tændernes tilnærmelsesvise overflader havde henfald, og jernsulfat (ViscoStat®, UltraDent, South Jordan, USA) blev brugt som pulpotomimateriale. En Tofflemire matrixholder og 0,05 mm tykt matrixbånd (Hahnenkratt, Königsbach-Stein, Tyskland) blev brugt i grupper med et hulrum med to overflader. 2% NaF (Polimo® IMICRYL, Konya, Tyrkiet) blev foretrukket i grupper, der modtog fluorid.

En belufter og mikromotor blev brugt som hulrumsforberedelse i de genoprettende behandlingsgrupper. Kun mikromotoren blev brugt til poleringsformål i de beskyttende behandlingsgrupper. FIS (Facial Image Scale) blev vurderet på tre trin: i øjeblikket sad de i tandlægestolen, 15 minutter efter behandlingens start og 15 minutter efter behandlingens afslutning. Fra det øjeblik, patienten sad i tandlægestolen, blev sonden på sengeskærmen fastgjort til patientens venstre pegefinger, og hans/hendes hjertefrekvens og SpO2 (perifer iltmætning) af blev overvåget under behandlingsperioden og data blev registreret. Efter at behandlingen af ​​patienterne var afsluttet i denne aftale, blev CFSS-DS (Children's Fear Survey Schedule-Dental Subscales) udfyldt af patienterne under opsyn af deres forældre. Om morgenen blev der udtaget 3 spytprøver fra patienterne af deres forældre i hjemmemiljøet, det vil sige én dag før behandlingen, på behandlingsdagen og én dag efter behandlingen. Det ikke-stimulerede totale spyt blev opsamlet fra patienterne. Forældrene blev advaret om, at alle de tre spytprøver skulle tages i det 30. minut efter opvågning, mellem kl. 07.00 og 07.30. Det var ikke tilladt at spise, drikke, børste tænder og bruge tandplejeprodukter. I behandlingsperioden i klinikken blev der udtaget spytprøver mellem kl. 09.00 og 11.00. Spytprøver blev udtaget i 3 trin, dvs. i begyndelsen af ​​behandlingen, i det 15. minut af behandlingen og 15 minutter efter afslutningen af ​​behandlingen. Prøveudtagning ved 15. minut af behandlingsprocessen blev standardiseret til at svare til hulrummet med en belufter (på emaljeniveau) i genoprettende behandlingsgrupper og til stadiet af poleringsproceduren med en mikromotor i beskyttende behandlingsgrupper. Disse foranstaltninger blev truffet for at forhindre spyt i at forurene hulrummet.