Sikkerheds- og effektivitetsundersøgelse af endovenøs mikrobølgeablation til behandling af åreknuder (EMINENCE)

Den kroniske venøs insufficiens i underekstremiteterne (kronisk venøs insufficiens, CVI) er et sæt af en række kliniske syndromer forårsaget af venøs refluks, almindelige symptomer er tyngde, træthed, hævelse, brændende følelse, kløe, smerte osv. De vigtigste årsager til overfladiske åreknuder er svaghed i overfladisk venevæg, insufficiens eller defekt ved veneklaplukning og øget tryk inde i vener.Svagheden af ​​venevæggen, den faldende fleksibilitet, venøse klapdefekter den dårlige struktur, hænger sammen med genetisk faktor, hører til "primære" ringere veneklappers ufuldstændige lukning. De faktorer, der påvirker primær ventilinsufficiens, omfatter tungt fysisk arbejde, langvarigt eller siddende arbejde, fedme, graviditet, kronisk forstoppelse og kronisk hoste. Åreknuder sekundært til en historie med venøs trombose af underekstremiteter, venesystemobstruktion og øget venetryk forårsaget af cirkulerende blodvolumen, der overstiger refluksbelastningen, er sekundære. Når ventilen i den store vene saphenus ved krydset af venen saphenus er beskadiget og lukket ufuldstændigt, kan ventilfunktionen af ​​den distale og perforerende vene påvirkes trin for trin, og den lille vene saphenus kan også påvirkes gennem sin grenvene .Fordi den overfladiske venevægs muskellag er tyndt og deres omkringliggende mangel på bindevæv, kan blodopstød få venelumen til at blive tykkere, snoet og forlænget, hvilket viser sig som overfladiske åreknuder.På grund af det alvorlige venetryk i underekstremiteterne, den vaskulære permeabiliteten af ​​fodboldstøvler er stigende, hvilket resulterer i forekomsten af ​​et stort antal blodkapillærhyperplasi.På grund af et stort antal fibrinogen forhindrede udvekslingen mellem kapillært og det omgivende væv, opstod den ernæringsmæssige ændring af subkutant væv, herunder hudpigmentering, eksem, dermatitis, subkutan lipidsklerose og ulceration.

De traditionelle behandlinger af åreknuder i underekstremiteterne, inklusive høj ligering og stripning af stor vene saphenous, åreknuderesektion og ligering af perforerende vene, kan forårsage store traumer, enorme smerter, begrænsning af aktivitet og lange rekonvalescens- og æstetiske problemer osv. Som en konsekvens, en række minimalt invasive metoder med små sår, lidt smerte og tidlig genopretning er udbredt i klinisk, også opnået masser af god terapeutisk effekt.I henhold til de forskellige mekanismer af minimalt invasiv behandling, kan det opdeles i to kategorier: fysisk skade (laserlukning, radiofrekvenslukning, mikrobølgebehandling, elektrokoagulering, gennemsigtig direkte rotation, laparoskopisk stor vene-saphenøse resektion osv.) og kemisk skade (injektion af skleroserende middel).

Klinisk observation i vores afdeling fandt, at smerte, blå mærker, følelsesløshed og antallet af snit efter mikrobølgeablation alle var lavere end ved traditionel højpositionsligering og ekstraktion med laserlukning.

Formålet med denne undersøgelse er at rapportere en monocentricitet, prospektiv kinesisk erfaring med at bruge ECO Varicose Veins Therapeutic Unit fra ECO (Nanjing ECO Microwave System Co.Ltd) for Endovenous Microwave Ablation (EMA) til behandling af primær stor og kort saphenøs vene refluks og til evaluere dets sikkerhed, effektivitet og livskvalitet.