Trang til biologiske lægemidler, der bruges ved svær astma (CROCUS)

Nyere forskning foretaget af Kroes og kolleger i omalizumab-niveauer har vist, at cirka halvdelen af ​​patienter i langtidsbehandling med omalizumab (>4 måneder) oplever en subjektiv trang til den næste dosis. Disse patienter havde et behov (Borg-skala 3-10) for den næste dosis af biologisk lægemiddel før den sædvanlige periodiske dosis, mens andre patienter angav, at de ikke havde noget eller et lavt behov (Borg-skala 0-2) for den næste dosis ved den sædvanlige doseringsmoment. Denne såkaldte 'craving' er ikke blevet beskrevet i litteraturen før. Patienter i gruppen med høje krav havde signifikant lavere median omalizumab-dalniveauer end patienter i gruppen med lavt behov. Der kan være en sammenhæng mellem niveauer af biologiske lægemidler i blodet og behovet for den næste dosis. Der er dog på nuværende tidspunkt kun data tilgængelige om variabiliteten i serum-bundniveauer af omalizumab, men endnu ikke for de andre biologiske lægemidler mod astma, hvoraf nogle administreres som en fast dosis og nogle doseres efter kropsvægt. Ingen analyser er i øjeblikket tilgængelige for blodniveaubestemmelser fra de andre biologiske lægemidler.

Inden man undersøger sammenhængen mellem blodniveauer og behovet for biologiske lægemidler, er det vigtigt at kortlægge 'trangen' fuldt ud. Nogle patienter, som responderer på biologisk behandling baseret på forbedringer i kliniske resultater, har stadig ikke god nok kontrol over deres astma og indikerer, at doseringsintervallet ikke er optimalt. Ud over patienter, der angiver behov for den næste dosis, er der også patienter, der gerne vil have et længere doseringsinterval. Til dato er der foretaget justeringer af doseringsintervaller baseret på patientens subjektive oplevelse og lægens kliniske vurdering. Denne undersøgelse undersøger, hvor stort problemet med behovet for næste dosis er, hvordan patienter oplever dette behov, hvad dette behov præcist indebærer, om dette forekommer oftere hos patienter behandlet i længere tid og hvilke mulige problemer patienter oplever i behandlingen med biologiske lægemidler. mod alvorlige problemer.