Krafttraining nach einem Schlaganfall

Eine primäre Beeinträchtigung im Zusammenhang mit einer Hemiparese nach einem Schlaganfall ist das Versäumnis, eine schnelle, abgestufte Anpassung der Muskelkraft vorzunehmen (d. h. Muskelkraft) im Rahmen gezielter komplexer Synergien (z. B. Koordination beim Gehen). Es überrascht nicht, dass die Auswirkungen eines Schlaganfalls auf das Gehen erheblich sind: Weniger als 50 % der Überlebenden können sich selbstständig fortbewegen. Selbst bei denjenigen, die selbstständig gehen können, bleiben erhebliche Restdefizite in Bezug auf Gleichgewicht und Ganggeschwindigkeit bestehen, wobei etwa 75 % der Personen nach einem Schlaganfall über Einschränkungen der Mobilität im Zusammenhang mit dem Gehen berichten. Muskelschwäche ist die auffälligste motorische Folge unter den fast 6 Millionen Überlebenden eines Schlaganfalls in den Vereinigten Staaten und der stärkste Prädiktor für eine funktionelle Behinderung in dieser großen klinischen Kohorte. Bisher sind die physiologischen Mechanismen, die zur Muskeldysfunktion bei Hemiparetikern beitragen, weitgehend unerforscht. Darüber hinaus sind die Belege für die Wirksamkeit von Interventionen zur Abschwächung beeinträchtigter Muskelfunktion und die daraus resultierenden funktionellen Konsequenzen in der Bevölkerung nach einem Schlaganfall nicht eindeutig, und praktikable therapeutische Optionen zur Behebung hemiparetischer Muskelschwäche gehören nach wie vor zu den dringendsten Herausforderungen für die biomedizinische Forschung. Die Forscher schlagen vor, dass eine beeinträchtigte Muskelkrafterzeugung (das Produkt aus Muskelkraft und -geschwindigkeit) ursächlich für die funktionelle (Geh-)Behinderung nach einem Schlaganfall ist. Darüber hinaus sind Koordinationsdefizite auch entscheidende Determinanten der funktionellen Leistungsfähigkeit. Die Forscher haben einen umfassenden theoretischen Rahmen entwickelt, der die zugrunde liegenden Faktoren definiert und misst gestörte Muskelfunktion und -koordination und werden diesen Rahmen auf die Optimierung des Gehens nach einem Schlaganfall mithilfe von Explosive Resistance (POWER)-Training anwenden. Die Ziele der Forscher während des vierjährigen Förderzeitraums bestehen darin, 1) neuronale und muskuläre Anpassungen zu quantifizieren, die zu einer beeinträchtigten Muskelkrafterzeugung nach einem Schlaganfall beitragen; 2) die Auswirkungen des POWER-Trainings auf neuronale und muskuläre Anpassungen in paretischen und nicht-paretischen Muskeln beurteilen; und 3) Bestimmen Sie den Zusammenhang zwischen Veränderungen der neuronalen und muskulären Anpassungen nach POWER-Training und Verbesserungen des Bewegungsapparats. Zu den innovativen Aspekten der vorgeschlagenen Arbeit gehören die neuartige Trainingsintervention; die fortgeschrittenen Magnetresonanzuntersuchungen; sowie das einzigartige Maß an Koordination, das die Forscher vorschlagen. Die Forscher gehen davon aus, dass a) neuronale und muskuläre Anpassungen nach einem Schlaganfall mit einer Beeinträchtigung der Muskelkrafterzeugung sowie der Bewegungsfähigkeit verbunden sind, b) POWER-Training Funktionsdefizite abschwächt, indem es die zugrunde liegenden neuronalen und muskulären Elemente anspricht, und c) funktionelle Verbesserungen nach sich zieht Das Training basiert auf der Verbesserung der wichtigsten neuronalen und muskulären Faktoren, die zur Muskelkrafterzeugung beitragen. Wenn sie korrekt sind, werden die generierten Daten ein völlig neues Maß an Beweisen für die Wirksamkeit dieser neuartigen Interventionsstrategie zur Verbesserung der funktionellen Leistung sowie für die Bedeutung peripherer Muskeleigenschaften als Prädiktoren für die Bewegungsfähigkeit nach einem Schlaganfall liefern.