Bewertung mehrstufiger Interventionen zur Verbesserung der Einhaltung oraler Medikamente bei Krebspatienten
Eine randomisierte, kontrollierte Studie zur Bewertung mehrstufiger Interventionen zur Verbesserung der Einhaltung oraler Medikamente bei Krebspatienten in einer sozioökonomisch benachteiligten Gemeinschaft
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bis vor Kurzem ist es den modernen Ansätzen zur Krebsbehandlung nicht gelungen, die Kommunikationsansätze konsequent auf Patienten mit geringer Gesundheitskompetenz zuzuschneiden. Sie haben gemischte Ergebnisse hinsichtlich der Umsetzung erfolgreicher Interventionen zur Deckung der Bedürfnisse dieser Bevölkerungsgruppen erzielt. Geringe Gesundheitskompetenz kommt besonders häufig in medizinisch unterversorgten Gemeinden vor, darunter auch in Nord-Philadelphia. Die Krebsbehandlung, einschließlich der Krebs-Chemotherapie, ist komplex und erfordert erhebliche Fähigkeiten, damit sich die Patienten an die Behandlung halten und die Therapieziele erreichen können. Für Patienten mit geringer Gesundheitskompetenz ist es besonders schwierig, sich in der Krebsbehandlung zurechtzufinden. Ergebnisse früherer Forschungsarbeiten zeigten, dass Interventionsstrategien, die auf den Bedarf an Information und materieller Unterstützung älterer afroamerikanischer Erwachsener eingehen, dazu beitragen können, die Einhaltung der Krebsvorsorgeuntersuchungen in dieser Bevölkerungsgruppe zu verbessern.
Ziel ist die Entwicklung und Bewertung modellhafter Interventionen zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung für sozial benachteiligte Bevölkerungsgruppen. Das Ziel dieses Vorschlags besteht darin, eine randomisierte kontrollierte Studie durchzuführen, die die Auswirkungen einer Intervention bewertet, die eine verbesserte Aufklärung und materielle Unterstützung bietet, auf die Einhaltung der Pflege bei Krebspatienten der Medizinischen Onkologieklinik des Einstein Medical Center in Philadelphia.
Die zentrale Hypothese ist, dass im Vergleich zur standardmäßigen pädagogischen Intervention einer ausgebildeten Krankenschwester die Hinzufügung einer erweiterten Intervention (verbesserte Aufklärung, Fähigkeiten zur Problemlösung und unterstützende Unterstützung) zu einer stärkeren Adhärenzversorgung führen wird, insbesondere bei Patienten mit geringer Gesundheitskompetenz.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Claudia M Dourado, MD
- Telefonnummer: 215-456-3880
- E-Mail: Douradoc@einstein.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Claudia Dourado
- Telefonnummer: 215-456-3880
- E-Mail: Douradoc@einstein.edu
Studienorte
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Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19141
- Rekrutierung
- Albert Einstein Healthcare Network
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Kontakt:
- Claudia M Claudia M Dourado, MD
- Telefonnummer: 215-456-3880
- E-Mail: DouradoC@einstein.edu
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Kontakt:
- John C Leighton, MD
- Telefonnummer: 215-456-3880
- E-Mail: leightoj@einstein.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Patienten, die orale Chemotherapeutika einnehmen
- Klinische Diagnose von Brustkrebs im Stadium IV
- Klinische Diagnose von Darmkrebs im Stadium III und IV (ohne gleichzeitige Strahlentherapie)
- Klinische Diagnose von nichtkleinzelligem Lungenkrebs im Stadium IV
- Klinische Diagnose eines Nierenzellkarzinoms im Stadium IV
- Klinische Diagnose eines Eierstockkarzinoms im Stadium IV
- Klinische Diagnose des multiplen Myeloms
- Klinische Diagnose einer chronischen myeloischen Leukämie unter TKI
- Klinische Diagnose eines myelodysplastischen Syndroms unter Lenalidomid
- Adjuvante Behandlung von gastrointestinalen Stromatumoren
- Klinische Diagnose einer chronischen lymphatischen Leukämie
- Klinische Diagnose von metastasiertem Prostatakrebs
- Klinische Diagnose eines hepatozellulären Karzinoms
- Klinische Diagnose eines Melanoms im Stadium IV
- Klinische Diagnose von Myelofibrose/myeloproliferativen Neoplasien
- Alter >18 Jahre
- ECOG-Leistungsstatus <3
Ausschlusskriterien:
- ECOG-Leistungsstatus von 3 und höher
- Gleichzeitige Chemo-Bestrahlung
- Nicht-Englisch-Sprecher
- Klinische Diagnose einer Demenz oder anderweitige Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben.
- Vorgeschichte der Nichteinhaltung (definiert als Vorgeschichte von 2 oder mehr versäumten Terminen in der Klinik).
- Schwangere Patienten
- Pflegeheimpatienten
- Eingesperrt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Pflegestandard (Kontrollgruppe)
Alle Teilnehmer dieser Gruppe erhalten die vom RN bereitgestellte Standardversorgung.
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Experimental: Interventionsgruppe
Zusätzlich zum Pflegestandard werden die in die Interventionsgruppe randomisierten Teilnehmer in einen separaten Raum eingeladen. Die folgenden Aktivitäten werden durchgeführt, um auf die Fragen und Bedenken der Patienten einzugehen und mögliche Lösungen für ihre Hindernisse bei der Versorgung zu diskutieren Der Patient wird gebeten, sich kurze Aufklärungsvideos zum Thema „Leben mit der Behandlung von Mundkrebs“ anzusehen. Die in den Videos enthaltenen Informationen werden durch Materialien ergänzt, die auf der Ebene der 4. Klasse verfasst wurden und den einzelnen Kurzvideos entsprechen. Der Patient erhält am ersten Werktag nach dem Basisinterview einen kurzen Telefonanruf (vom Studienkoordinator). und danach zwei Wochen nach jedem Besuch in der Onkologieklinik. |
Alle Teilnehmer dieser Gruppe erhalten die vom RN bereitgestellte Standardversorgung.
Dazu gehören: Aufklärung im Klinikumfeld, gedruckte Informationen über das Chemotherapeutikum und die Nebenwirkungen der Chemotherapie.
Der RN ist für den Studienarm, dem jeder Patient zugeordnet ist, blind.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Einhaltung einer oralen Chemotherapie
Zeitfenster: 6 Monate
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Häufigkeit verpasster Chemotherapiedosen nach der Randomisierung (basierend auf Interviews)
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Häufigkeit des Nachfüllens von Medikamenten
Zeitfenster: 6 Monate
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Rezeptnachfüllungen, basierend auf Apothekenunterlagen
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6 Monate
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Einhaltung geplanter ärztlicher Nachuntersuchungen
Zeitfenster: 6 Monate
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Häufigkeit und Einhaltung des Zeitplans für Nachuntersuchungen
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6 Monate
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Inanspruchnahme des Gesundheitswesens
Zeitfenster: 6 Monate
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Jeder außerplanmäßige Besuch (Bürobesuch, Besuche in der Notaufnahme, Krankenhausaufenthalt, Inanspruchnahme von Vorsorgemaßnahmen)
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Claudia M Dourado, MD, Thomas Jefferson University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 4950
- JT 27684 (Andere Kennung: JeffTrial Number)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Intervention
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NCT03283072Abgeschlossen
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NCT07276412RekrutierungGesundheitserziehung | Gamification in der Gesundheitserziehung
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NCT06919237Noch keine Rekrutierung
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NCT02129049AbgeschlossenMelanom | Lymphom | Gebärmutterhalskrebs | Leukämie | Brustkrebs | Darmkrebs | Darmkrebs | Bösartige Neubildung
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NCT00726635UnbekanntEierstockkrebs | Krebs des Gebärmutterhalses | Krebs des Endometriums
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NCT04180878Abgeschlossen
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NCT07200440Noch keine RekrutierungGenauigkeit verschiedener Scantechniken
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NCT04386278BeendetKieferorthopädische Zahnbewegung
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NCT01043354Abgeschlossen