Identifizierung von Patienten in der Notaufnahme, die kürzlich mit HIV infiziert waren

Die frühzeitige Erkennung einer HIV-Infektion ist ein wichtiger Faktor, um die Ausbreitung von HIV zu verhindern. Es besteht die Hoffnung, dass Patienten, die ihren HIV-Status erfahren, Verhaltensweisen verringern, die zu einer weiteren Übertragung von HIV führen können. Die Infektiosität von HIV ist während der PHI hoch, wobei einige der höchsten Viruslasten kurz nach der Infektion beobachtet werden. Die Behandlung einer HIV-Infektion beginnt heute typischerweise nach der Identifizierung der Infektion, eine Behandlung während einer PHI kann sich jedoch positiv auf den langfristigen Verlauf der Krankheit auswirken. Die Mehrzahl der Patienten stellt sich während der PHI mit grippeähnlichen Symptomen vor. Viele suchen ärztliche Hilfe auf, oft in Notaufnahmesituationen, aber selten wird die Diagnose HIV in Betracht gezogen. Daher sind spezielle Screening-Anstrengungen erforderlich, um infizierte Personen zu identifizieren, bevor Standard-ELISA-Tests eine Infektion erkennen können. Diese Studie versucht zu zeigen, dass die Verabreichung eines Fragebogens an eine Zielgruppe, die in einer innerstädtischen Notaufnahme symptomatisch an einem Virussyndrom leidet, zu einem verstärkten Screening auf HIV und zur Identifizierung von Patienten mit PHI führt.

Patienten, die sich mit viralen Syndromen in der UCSD-Notaufnahme vorstellen, werden vom Personal angesprochen und gebeten, einen Fragebogen zu einer möglichen kürzlichen HIV-Exposition auszufüllen. Patienten mit einem Risiko für eine kürzlich erfolgte HIV-Infektion wird die Teilnahme an dieser Studie angeboten. Die Beratung vor dem Test umfasst eine Überprüfung von: (1) dem Risiko einer Diskriminierung, wenn der Test positiv ausfällt, (2) den Auswirkungen eines positiven Tests auf die Gesundheit des Patienten und seiner Sexual- oder Nadelgebrauchspartner und ( 3) die Möglichkeit, dass dieser Test, wie jeder Labortest, falsch sein könnte. Einwilligenden Patienten wird Blut für HIV-RNA-Tests und für einen möglichen HIV-p24-Antigen-Bestätigungstest entnommen. Blut wird mit einer eindeutigen Identifikationsnummer und nicht mit dem Namen gekennzeichnet. Sobald die Ergebnisse verfügbar sind, gehen die Patienten zum UCSD-Behandlungszentrum, um die Ergebnisse zu erfahren und sich nach dem Test beraten zu lassen.