Beurteilung der Aufmerksamkeitsfunktion bei Kindern mit HIV-1-Infektion

Bei Kindern mit einer symptomatischen HIV-1-Infektion (Humanes Immundefizienzvirus) besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung schwerwiegender neurologischer und neuropsychologischer Defizite. Eine HIV-1-bedingte ZNS-Erkrankung (Zentralnervensystem) ist ein klinisches Syndrom, das sich durch unterschiedliche und manchmal widersprüchliche Grade kognitiver, motorischer und Verhaltensbeeinträchtigungen äußert. Es wurde ein Kontinuum klinischer Erscheinungen beobachtet, die auf die Auswirkungen einer HIV-1-Infektion auf das ZNS zurückgeführt werden und von scheinbar normaler Entwicklung über einen Rückgang der Rate neuen Lernens bis hin zum Verlust erworbener Fähigkeiten reichen. Zwei Bereiche psychologischer Funktionen scheinen am anfälligsten für die Auswirkungen einer HIV-Infektion auf das Zentralnervensystem bei Kindern zu sein: Ausdrucksverhalten und Aufmerksamkeitsprozesse (Brouwers et al., 1994).

Aufmerksamkeitsdefizite wurden als relative Schwäche in der Unterklasse „Freiheit von Ablenkbarkeit“ von IQ-Tests (Brouwers et al., 1989) und bei der Verhaltensbewertung (Moss et al., 1994) dokumentiert. Aufmerksamkeit hat jedoch viele Unterkomponenten wie fokussierte Aufmerksamkeit, geteilte Aufmerksamkeit, Wachsamkeit usw. Eine direkte Bewertung der Aufmerksamkeitsfunktion anhand der Reaktionszeit wurde noch nicht durchgeführt und Fragen, ob Aufmerksamkeitskomponenten unterschiedlich durch das Virus beeinflusst werden, wurden nicht angesprochen.

Die vorgeschlagene Studie würde verschiedene Komponenten der Aufmerksamkeitsfunktion bei Kindern mit HIV-1-Krankheit untersuchen. Es wird eine quantitative und systematische Methode entwickelt, die die bestehenden standardisierten Instrumente zur Messung der Aufmerksamkeit und neurokognitiven Funktion in dieser Population ergänzen könnte. Die einfache visuelle Reaktionszeit bei Alarmierung wird mit unterschiedlichen Vorbereitungsintervallen gemessen, eine Zwei-Wahl-Reaktionszeit in einem Go/No-Go-Paradigma wird verwaltet und eine kontinuierliche Leistung, ein geteilter Reaktionszeittest und eine Objektentscheidungsaufgabe werden gegeben. Die Leistung dieser Maßnahmen wird auch mit Messungen der Gehirnstruktur und dem Stadium der HIV-1-Erkrankung in Zusammenhang stehen.