Behandlung von hepatozellulärem Karzinom mit Tetrathiomolybdat

Hepatozelluläres Karzinom (HCC) ist ein tödlicher Tumor, dessen Inzidenz in den Vereinigten Staaten vor allem aufgrund der Prävalenz von Hepatitis-C-Infektionen zunimmt. Ein wichtiger Aspekt bei der Entwicklung von HCC besteht darin, dass es bei Patienten auftritt, denen eine Leberzirrhose zugrunde liegt, wodurch die therapeutischen Optionen eingeschränkt werden. Für diese Patienten gibt es potenzielle Heilbehandlungen wie die Resektion der Tumorläsion und eine Lebertransplantation, aber diese Behandlungen sind nur bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten durchführbar. Darüber hinaus sind die meisten Patienten mit HCC auch nicht für palliative Behandlungen wie eine perkutane Ablation des Tumors, eine Chemotherapie oder eine Bestrahlung geeignet. Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass diese palliativen Behandlungsmodalitäten die Überlebenschancen nicht verändern und mit erheblichen Risiken verbunden sind. Daher gibt es für die meisten Patienten mit HCC keine Behandlungsmöglichkeiten. Im Kampf gegen Krebs durch Hemmung der Angiogenese (Entwicklung neuer Blutgefäße) ist eine neue Theorie aufgetaucht. Die Hypothese lautet, dass sich die Tumorzellen weder teilen noch überleben können, wenn es keine „ernährende“ Blutversorgung gibt. Ein solcher Ansatz, der in dieser Einrichtung von Dr. George Brewer und Sofia Merajver, ist der Antikupfer-Ansatz unter Verwendung des Medikaments Tetrathiomolybdat (TM). Durch die Schaffung eines leichten Kupfermangelzustands werden mehrere für die Angiogenese erforderliche Wege gehemmt. Sie führten eine Phase-I-Studie durch, in der Patienten mit metastasiertem Krebs mit TM behandelt wurden, was zu einer Verringerung der Tumorvaskularität führte. TM hatte in dieser Patientengruppe ein ausgezeichnetes Sicherheitsprofil. HCC ist bekanntermaßen ein hypervaskulärer Tumor. Ein Antiangiogenese-Ansatz könnte eine neuartige Behandlung für dieses HCC darstellen. Dies ist eine Pilotstudie mit 10 Patienten mit HCC, die weder für eine kurative chirurgische Therapie mit Resektion oder Lebertransplantation noch für ablative Techniken in Frage kommen. In die Studie werden Patienten aufgenommen, die in der Klinik für allgemeine Lebererkrankungen und in der Klinik für Lebertransplantationen behandelt werden und einen insgesamt guten Leistungsstatus mit einer erwarteten Überlebenszeit von mehr als 6 Monaten aufweisen. Nach einer ersten Bewertung erhalten sie ein Jahr lang 120 mg TM pro Tag in aufgeteilten Dosen. Die Größe und Vaskularität des Tumors wird mittels Magnetresonanztomographie (MRT) beurteilt. Das primäre Ergebnis dieser Studie besteht darin, das Fortschreiten des Tumors zu verhindern.