Interhemisphärische Interaktionen im Zusammenhang mit der Ausführung willkürlicher Bewegungen bei Patienten mit motorischer Schlaganfallbehinderung

In dieser Studie wird die transkranielle Magnetstimulation (TMS) verwendet, um Wechselwirkungen zwischen der nicht betroffenen und der betroffenen Seite des Gehirns bei Schlaganfallpatienten zu identifizieren. Ergebnisse früherer Studien deuten darauf hin, dass nach einem Schlaganfall der motorische Kortex (Teil des Gehirns, der die Bewegung steuert) der nicht betroffenen Gehirnhälfte den motorischen Kortex der betroffenen Seite negativ beeinflussen könnte. TMS ist ein Verfahren, bei dem kurze elektrische Ströme abgegeben werden, die das Gehirn stimulieren. Studien an einer kleinen Anzahl von Patienten haben gezeigt, dass TMS zu einer vorübergehenden Abnahme der Aktivität des motorischen Kortex führen kann.

Gesunde normale Freiwillige und Patienten mit chronischem Schlaganfall könnten für diese Studie geeignet sein. Die Probanden können an bis zu vier Sitzungen zum Testen der Reaktionszeit (Geschwindigkeit der motorischen Reaktion) teilnehmen. Als Reaktion auf ein Signal von einem Computermonitor führen sie eine Reihe von Bewegungen mit dem Zeige- und Mittelfinger der linken oder rechten Hand aus. Die zur Bearbeitung der Aufgaben benötigte Zeit wird gemessen und bewertet. Während jeder Sitzung gibt es Ruhezeiten.

In jeder Sitzung wird ein TMS durchgeführt, um zu untersuchen, wie sich der motorische Kortex auf die Wiederherstellung der Funktion nach einem Schlaganfall auswirkt. Bei diesem Eingriff wird eine isolierte Drahtspirale auf die Kopfhaut gelegt. Durch die Spule wird ein kurzer elektrischer Strom geleitet, der einen magnetischen Impuls erzeugt, der das Gehirn stimuliert. Je nachdem, wo die Spule platziert wird, kann die Stimulation ein Muskelzuckungen (manchmal stark genug, um die Gliedmaße zu bewegen), ein Bewegungsgefühl oder Kribbeln in einer Gliedmaße oder ein Zucken des Kiefers hervorrufen. Während der Stimulation kann der Proband aufgefordert werden, bestimmte Muskeln leicht anzuspannen oder andere einfache Aktionen auszuführen. Die elektrische Aktivität in den durch die Stimulation aktivierten Muskeln wird mithilfe von Metallelektroden aufgezeichnet, die über den Muskeln auf die Haut geklebt werden.

Die Probanden werden außerdem gebeten, eine Markierung auf einer Linie auf dem Papier zu zeichnen, um ihre Aufmerksamkeit und den Grad ihrer Ermüdung zu bewerten und anzugeben, wie gut sie denken, dass sie die Aufgaben ausführen.

Bei den Teilnehmern wird außerdem eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt. Bei diesem Verfahren werden ein starkes Magnetfeld und Radiowellen genutzt, um detaillierte Bilder des Gehirns zu liefern. Während des Scannens trägt die Testperson Ohrstöpsel, um laute Klopfgeräusche zu dämpfen, die beim elektrischen Schalten der Hochfrequenzschaltkreise entstehen. Der Proband kann jederzeit über eine Gegensprechanlage mit dem die Studie durchführenden Mitarbeiter kommunizieren.