Verhaltens- und immunologische Faktoren bei Koronarerkrankungen

HINTERGRUND:

Aktuelle Studien zeigen, dass das Immunsystem eine wichtige Rolle bei der koronaren Herzkrankheit (KHK) spielt. Untersuchungen zeigen auch, dass psychologische Faktoren wie schwere Depressionen und akuter psychischer Stress am klinischen Fortschreiten der koronaren Herzkrankheit beteiligt sind. Depressionen gehen mit höheren Werten an Immunparametern einher, die bei CAD eine Rolle spielen (Zytokine, Marker für leichte Entzündungen, Belastung durch infektiöse Krankheitserreger und Adhäsionsmoleküle), und die meisten dieser Messwerte nehmen auch als Reaktion auf akuten körperlichen und geistigen Stress zu. Die pathophysiologischen Mechanismen, die Depressionen und psychischen Stress mit negativen kardiovaskulären Folgen verbinden, könnten daher durch immunologische Faktoren vermittelt werden.

DESIGN-NARRATIVE:

Die Studie untersucht die klinischen Ergebnisse bei Patienten, die sich einer perkutanen Koronarrevaskularisation unterziehen, da ein großes Problem weiterhin das häufige (20–40 Prozent) Auftreten von Koronarrestenosen und neuen kardialen Ereignissen in den sechs Monaten nach dem Eingriff bleibt. Diese nachteiligen Folgen haben erhebliche Auswirkungen auf die Kosten der medizinischen Versorgung und die Lebensqualität der Patienten. Da in der bisherigen Forschung die Rolle verhaltensbedingter Veränderungen der Immunparameter bei der Vorhersage der CAD-Progression nicht untersucht wurde, werden folgende immunologische Messgrößen untersucht: Zytokine (IL-1B, IL-4, IL-6, IFNy, TNFa), Akute-Phase-Proteine ​​(CRP, Fibrinogen), Lymphozytenzahlen und -differential, Adhäsionsmoleküle (ICAM-1, LFA, L-Selectin) und ein zusammengesetztes Maß für die Krankheitserregerlast (CMV, H. pylori, C. pneumoniae). Mithilfe eines Längsschnittdesigns wird dieses Projekt den zeitlichen Verlauf von Veränderungen bei Depressionen und Veränderungen von Immunparametern bestimmen. Darüber hinaus wird die vorliegende Studie den Beitrag von Verhaltens- und immunologischen Faktoren zum klinischen Verlauf einer Koronarerkrankung nach einer Koronarangioplastie bestimmen. Diese Daten können daher die Identifizierung von Patienten mit einem Risiko für wiederkehrende Herzereignisse und Restenose nach einer Koronarangioplastie verbessern und zu einem besseren Verständnis der pathophysiologischen Mechanismen beitragen, die am Fortschreiten der Koronarerkrankung beteiligt sind.