Neurophysiologische Studien bei Patienten mit paroxysmalen hyperkinetischen Bewegungsstörungen

• EINSCHLUSSKRITERIEN:

Patienten mit psychogener paroxysmaler hyperkinetischer Bewegung:

A. Etablierte Diagnose psychogener hyperkinetischer Bewegungsstörungen. Die Diagnose wird durch ein vorläufiges Screening in der NINDS-Ambulanz für Bewegungsstörungen auf der Grundlage der Überprüfung der Krankenakte, der Anamnese, der klinischen Bewertung und der Videoaufzeichnungen eines Angriffs gestellt.

B. Patienten mit eindeutig beginnenden stereotypen und definierten hyperkinetischen Anfällen.

C. Nur Patienten mit paroxysmalen Anfällen hyperkinetischer Bewegungen.

D. Alter 8 oder älter.

E. Ein reproduzierbarer Auslöser paroxysmaler hyperkinetischer Anfälle, wie z. B. plötzliche Bewegungen, Schrecken oder längere körperliche Betätigung, der Anfälle mit mindestens 50 % Konstanz hervorruft.

F. Patienten, deren Anfälle leicht ausgelöst werden können.

G. Patienten mit typischem Anfall, der einseitige Extremitäten betrifft.

H. Patienten, die Medikamente einnehmen, die das Zentralnervensystem beeinflussen können, wie Phenytoin, Phenobarbital, Carbamazepin, Clonazepam und Antidepressiva (aber nicht darauf beschränkt), werden gebeten, die Medikamente vor der Studie zurückzuhalten. Abhängig vom jeweiligen Medikament wird eine ausreichende Auswaschzeit des Medikaments festgelegt. Bei Bedarf können Probanden in das NIH aufgenommen werden. Sie werden gebeten, auch 24 Stunden vor der Studie auf Alkohol und Koffein zu verzichten.

Normale Fächer:

A. Normale Freiwillige im Alter von 8 bis 65 Jahren werden einbezogen. Normale Freiwillige würden aus Personen rekrutiert, die als normale HMCS-Freiwillige registriert sind. Alle Probanden sollten über eine gültige Krankenaktennummer des klinischen Zentrums verfügen.

B. Für alle Probanden ist für 24 Stunden vor der Studie sowohl für fMRT als auch für EEG Alkoholabstinenz erforderlich.

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

Patienten mit psychogener paroxysmaler Hyperkinetik:

A. Alter unter 8 Jahren.

B. Patienten mit Anfällen, die Kopf- und Halsbewegungen, axiale Bewegungen, beidseitige Beteiligung der Gliedmaßen oder heftige Anfälle beinhalten, die typischerweise dazu führen, dass Patienten zu Boden fallen. In Bezug auf Kinder werden als gewalttätige Angriffe alle Angriffe definiert, die möglicherweise zu Verletzungen führen können (Schlag auf den Kopf, Stürze, heftiges Schlagen mit den Armen, Schlagen auf Möbel oder Wände).

C. Vorgeschichte oder MRT-Befunde im Zusammenhang mit Hirntumoren, Schlaganfällen, Traumata oder arteriellen Venenfehlbildungen.

D. Kontraindikationen für die MRT, z. B. das Tragen von Geräten, die nicht mit der MRT kompatibel sind (Herzschrittmacher, eine implantierte medizinische Pumpe, Hirnstimulatoren usw.), Metallprothesen im Körper (Metallstifte und -stangen, Herzklappen, Cochlea-Implantate usw.) und Erfahrung mit der Arbeit mit Metallen in der Vergangenheit, da diese Personen möglicherweise kleine Metallfragmente im Auge haben könnten, ohne sich dessen bewusst zu sein.

E. Jegliche Diagnose progressiver neurologischer Störungen mit Ausnahme der psychogenen paroxysmalen hyperkinetischen Bewegungsstörung.

F. Jegliche schwerwiegende medizinische Störung in der Vorgeschichte, die eine chronische Behandlung mit anderen Arzneimitteln erfordert, die das ZNS beeinträchtigt und nicht gestoppt werden kann.

G. Frauen, die schwanger sind oder stillen. Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter (einschließlich aller Mädchen nach der Menarche) werden vor der Studie (vor jedem bildgebenden Verfahren, falls erforderlich) einem spezifischen Interview und einem Schwangerschaftstest unterzogen, um sicherzustellen, dass sie nicht schwanger sind oder stillen.

H. Jede Person, die nicht in der Lage ist, eine Einverständniserklärung abzugeben. Dies wird bei der Erstuntersuchung in der NINDS-Klinik festgestellt. Patienten mit einem Mini-Mental-Score von weniger als 25 oder einer signifikanten psychiatrischen Vorgeschichte werden durch detaillierte neuropsychiatrische Tests oder die Konsultation eines Psychiaters weiter untersucht.

Normale Freiwillige:

A. Normale Probanden, die jünger als 8 Jahre und älter als 65 Jahre sind, werden ausgeschlossen.

B. Normale Probanden mit MRT-Befunden, die mit organischen Hirnläsionen wie Hirntumoren, Schlaganfall, Trauma oder AVM übereinstimmen, werden ausgeschlossen.

C. Normale Probanden, bei denen in der Vergangenheit erhebliche medizinische Störungen wie Krebs aufgetreten sind oder die eine kontinuierliche Behandlung mit Medikamenten benötigen, werden ausgeschlossen.

D. Personen mit psychischen Störungen werden ausgeschlossen.

E. Wir werden schwangere Frauen nicht scannen, da die Sicherheit des hohen Magnetfelds für den Fötus nicht nachgewiesen ist. Daher führen wir bei allen weiblichen Probanden im gebärfähigen Alter 24 Stunden vor der funktionellen MRT-Untersuchung einen Urin-Schwangerschaftstest durch.