Nicht-invasive Anfallslokalisation bei Patienten mit medizinisch refraktärer, lokalisierter Epilepsie: Synchronisierte MEG-EEG-Aufzeichnungen

In dieser Studie wird die Magnetenzephalographie (MEG) allein und zusammen mit der Elektroenzephalographie (EEG) in der nicht-invasiven präoperativen Beurteilung bewertet. Es wird der Beitrag dieser Methoden zur Bestimmung des Ortes des Epilepsieanfalls im Vergleich zu einer invasiven Methode untersucht. Das EEG misst elektronische Potenzialunterschiede auf der Kopfhaut. Andererseits ist MEG eine nicht-invasive Technik zur Aufzeichnung der Aktivität von Neuronen im Gehirn durch Aufzeichnung von Magnetfeldern, die durch synchronisierte Nervenströme verursacht werden. Es hat die Fähigkeit, Anfälle zu erkennen. Da magnetische Signale des Gehirns variieren, muss diese Technik zwei Hauptprobleme ausgleichen: Schwäche des Signals und Stärke des Rauschens. Das EEG reagiert empfindlich auf extrazelluläre Volumenströme, während das MEG hauptsächlich intrazelluläre Ströme registriert. Da elektrische Felder stark von den Leitfähigkeitseigenschaften des Gewebes abhängen und magnetische Felder deutlich weniger durch Gewebe verzerrt werden, weist das MEG eine bessere räumliche Auflösung auf. Es gibt zahlreiche Belege dafür, dass EEG und MEG komplementäre Daten über zugrunde liegende Ionenströme liefern.

Patienten im Alter von 18 Jahren oder älter, deren Epilepsie nicht gelindert wird, die als Kandidaten für eine Operation gelten und die eine Epilepsieoperation akzeptieren, können für diese Studie in Frage kommen.

Vor der Operation sitzen oder liegen die Teilnehmer mit einem Helm, der den gesamten Kopf bedeckt und über Öffnungen für Augen und Ohren verfügt. Die magnetischen Felder des Gehirns werden mit einem 275-Kanal-OMEGA-System aufgezeichnet. Während der gesamten Sitzung wird die visuelle und bidirektionale Audiokommunikation mit dem Patienten aufrechterhalten. Die Erfassung der Daten des Teilnehmers erfolgt in mehreren Sitzungen, die jeweils 10 bis 60 Minuten dauern und insgesamt 120 Minuten nicht überschreiten. Wenn die Qualität der ersten Aufnahme nicht ausreicht, kann der Patient sie ein- oder zweimal wiederholen lassen.

Diejenigen Teilnehmer, bei denen ein klarer Anfallsherd festgestellt wird, werden direkt mit der Operation fortfahren, die Teil ihrer Behandlung ist. Diejenigen, deren Anfallsschwerpunkt nicht eindeutig ist, werden mit der invasiven Überwachung fortfahren.

Die Teilnehmer werden in der Ambulanz in Abständen von 1, 3, 6 und 12 Monaten beobachtet. Sie können in regelmäßigen Abständen einem Reimaging unterzogen werden, wenn dies als angemessen erachtet wird.