Anwendung pädiatrischer Therapien bei jüngeren erwachsenen Patienten mit akuter lymphoblastischer Leukämie (ALL)

Die Prognose der akuten lymphatischen Leukämie (ALL) bei Erwachsenen ist nach wie vor schlecht, im Gegensatz zu der der ALL bei Kindern. Man geht davon aus, dass die prognostische Vielfalt auf verschiedene Unterschiede zwischen Erwachsenen und Kindern in Bezug auf die biologischen Eigenschaften von Leukämiezellen, die Toleranz gegenüber Krebsmedikamenten, die Behandlung selbst usw. zurückzuführen ist. Es wurde berichtet, dass jugendliche ALL-Patienten, die nach dem pädiatrischen Protokoll behandelt wurden, eine signifikant bessere Überlebensrate hatten als diejenigen, die nach dem Erwachsenenprotokoll behandelt wurden, was darauf hindeutet, dass der Unterschied in der Behandlung von erheblicher Bedeutung sein könnte. Um die Hypothese zu testen, hat die Japan Adult Leukemia Study Group (JALSG) eine Phase-2-Studie zur Behandlung jüngerer ALL-Patienten, die BCR-ABL-negativ sind, mit dem pädiatrischen Schema geplant, das von der Japan Association of Childhood Leukemia Study verwendet wurde. Diejenigen, die positiv auf BCR-ABL sind, können an einem separaten Protokoll teilnehmen. Die Kur zeichnet sich insbesondere durch dosisintensivierte L-Asparaginase, hochdosiertes Methotrexat und eine intensivierte Erhaltungstherapie aus.