Wirkungen von Venlafaxin auf chronische neuropathische Schmerzen nach einer Rückenmarksverletzung

Anhaltende Schmerzen sind einer der häufigsten Gründe für eine eingeschränkte Lebensqualität nach einer Rückenmarksverletzung (SCI). Obwohl zahlreiche Interventionen häufig zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen nach einer Rückenmarksverletzung eingesetzt werden, erhalten die meisten Menschen eine unzureichende Linderung und leiden noch viele Jahre nach der ursprünglichen Verletzung. Das langfristige Ziel unserer Schmerzforschung ist es, die Behandlung chronischer neuropathischer Schmerzen nach Rückenmarksverletzungen zu verbessern.

Diese Studie untersucht die Wirkung von Venlafaxinhydrochlorid (VH) bei der Behandlung von chronischen neuropathischen Schmerzen im Zusammenhang mit SCI. VH ist ein strukturell neuartiges Antidepressivum der zweiten Generation mit einem milden Nebenwirkungsprofil im Vergleich zu diesen älteren trizyklischen Antidepressiva (z. Imipramin und Amitriptylin). Frühere klinische Studien deuten darauf hin, dass etwa 60-70 % der Menschen mit heterogenen neuropathischen Schmerzen von einer zumindest mäßigen Schmerzlinderung mit älteren Antidepressiva berichten. Es wurden jedoch zahlreiche Nebenwirkungen gemeldet, und es wurden nur wenige Studien zu neuropathischen Schmerzen aufgrund von SCI durchgeführt.

Die aktuelle Studie ist eine randomisierte, Placebo-kontrollierte Crossover-Studie mit zwei Perioden und 24 Wochen. Eine Stichprobe von 60 Personen mit chronischen neuropathischen Schmerzen und SCI wird nach dem Zufallsprinzip doppelblind einer von zwei Behandlungsgruppen (n = 30 für jede Gruppe) zugeordnet. Eine Gruppe erhält zuerst VH und dann Placebo, während die zweite Gruppe mit dem Placebo beginnt, gefolgt von VH. Es wird wöchentliche Kontakte zwischen dem Forschungspersonal und den Studienteilnehmern geben, um die Schmerzlinderung und die Nebenwirkungen der Medikamente (Vorhandensein und Schweregrad) zu beurteilen. Während der gesamten Studie werden mehrere Messungen der Schmerzintensität, des psychosozialen Wohlbefindens, der Lebensqualität und der sensorischen Funktion vorgenommen, um die Auswirkungen von VH auf neuropathische Schmerzen zu untersuchen.

Wir erwarten, dass VH helfen wird, neuropathische Schmerzen bei Personen mit SCI zu lindern, und dass diese Abnahme der Schmerzintensität mit einer verringerten psychosozialen Auswirkung, verbesserter Stimmung, erhöhter Teilnahme an täglichen Aktivitäten und erhöhter Lebenszufriedenheit korreliert.