Reduzierung der Armmorbidität in der Prä- und Post-Brustkrebschirurgie

Eine Brustkrebsoperation ist eines der beängstigendsten gesundheitlichen Ereignisse, die eine Frau erleben kann. Es besteht nicht nur Angst vor Krebs und Sterblichkeit, sondern auch Angst vor Entstellung und Behinderung durch die Operation und die anschließende Chemo- und Strahlentherapie. Die präoperative Phase ist eine Zeit großer Angst, und in der postoperativen Phase wird diese Angst durch Schmerzen und Beschwerden in Verbindung mit den Brust- und Achselwunden verstärkt. Mangelndes Wissen über die Nachbehandlung führt zu Angst und Unruhe nach der Operation. Alle Frauen erleiden einen Verlust der Mobilität und Funktion des Arms auf der operativen Seite für einen Zeitraum, der von Tagen über Monate bis zu Jahren reicht. Diese Armmorbidität beeinträchtigt die Teilnahme an üblichen Aktivitäten, ist eine zusätzliche Stressquelle, die die mit der Krebserkrankung selbst verbundene psychische Belastung verstärkt, und wirkt sich negativ auf die Lebensqualität aus.

Die postoperative Phase ist möglicherweise nicht der günstigste Zeitpunkt, um Maßnahmen zur Beschleunigung der Genesung einzuleiten. Viele Frauen sind besorgt über eine Störung des Heilungsprozesses und können depressiv und ängstlich sein, während sie auf eine zusätzliche Behandlung des Tumors warten. Die präoperative Phase kann eine emotional hervorstechendere Zeit sein, um in die Faktoren einzugreifen, die zur Genesung beitragen.

Der Prozess der Verbesserung der funktionellen Kapazität des Individuums, um ihn oder sie in die Lage zu versetzen, Stressoren zu widerstehen, wird als „Prähabilitation“ bezeichnet. Dieses Projekt befasst sich mit der Wirksamkeit der Prähabilitation mit oder ohne postoperativem Training zur Reduzierung der Armmorbidität und Erhöhung der Lebensqualität nach einer Brustkrebsoperation.

Das übergeordnete Ziel besteht darin, die Durchführbarkeit einer randomisierten Studie zu untersuchen, um die Wirksamkeit von Physiotherapie, die sowohl vor als auch nach der Operation durchgeführt wird, auf die Verringerung der Armmorbidität und die Steigerung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQL) nach der Operation zu testen. Die spezifischen Ziele dieses Pilotprojekts sind:

1. Schätzung der Rekrutierungsraten für eine solche Studie;
2. die Einhaltung der Protokolle einschätzen;
3. Pilotierung der Randomisierungsverfahren;
4. Untergruppen der Bevölkerung mit unterschiedlichem Bedarf an prä- und postoperativer Physiotherapie zu identifizieren;
5. Schätzen Sie die Effektgrößen, die für die Berechnung der Stichprobengröße für das Hauptprojekt und für die Budgetbegründung verwendet werden sollen.