Selenergänzung bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD).

Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) sind einem hohen Risiko für atherosklerotische Herzerkrankungen ausgesetzt, teilweise aufgrund ihrer nahezu universellen Exposition gegenüber starkem Rauchen und teilweise aufgrund anderer unvollständig verstandener Mechanismen, zu denen Entzündungen und der Antioxidantienstatus gehören können.

Rauchen beeinflusst sowohl die Konzentrationen zirkulierender Entzündungsmarker als auch das Antioxidans Glutathionperoxidase-1 (GPx-1) deutlich. Wir gehen davon aus, dass rauchbedingte Entzündungen und der Konsum von Antioxidantien sowohl zu Herz-Kreislauf- als auch zu Atemwegserkrankungen führen. In einer kürzlich durchgeführten Studie fanden wir (Blankenberg et al.) heraus, dass höhere GPx-1-Spiegel mit niedrigeren Raten zukünftiger kardiovaskulärer Ereignisse und Todesfällen verbunden waren. Die GPx-1-Spiegel waren bei Rauchern niedriger, und die Kombination aus aktuellem Rauchen und GPx-1-Spiegeln unter dem Median war stark (HR = 5,6). und signifikant mit zukünftigen CV-Ereignissen und Todesfällen verbunden.

Es gibt eine biologische und epidemiologische Begründung, um eine Selenergänzung zum kardiovaskulären Schutz zu untersuchen. GPx-1 ist ein selenabhängiges Enzym, und Daten stützen die Hypothese, dass eine Selenergänzung die GPx-Aktivität bei verschiedenen Krankheiten erhöht. Darüber hinaus haben epidemiologische Studien eine inverse Assoziation zwischen dem Selengehalt im Boden und dem Auftreten und der Sterblichkeit von kardiovaskulären Erkrankungen entdeckt. Wir gehen davon aus, dass eine Selenergänzung die intraerythrozytären GPx-1-Spiegel bei COPD-Patienten erhöhen und letztendlich die kardiovaskuläre Progression verzögern wird.

In dieser Studie werden wir die erste Komponente dieser Behauptung testen. In einer randomisierten, Placebo-kontrollierten Studie werden wir bestimmen, ob eine 12-wöchige Selen-Supplementierung die GPx-1-Spiegel bei 120 COPD-Patienten erhöht. Wenn diese Studie erfolgreich ist, kann sie zu zukünftigen großen klinischen Studien führen, um zu beurteilen, ob Selen, ein kostengünstiges und sicheres Mineral, die klinischen Ergebnisse bei Herz-Kreislauf- und Atemwegserkrankungen verbessert.