Behandlung von Patienten mit Alkoholismus und Aufmerksamkeitsdefizitstörung

• EINSCHLUSSKRITERIEN:

Alter 21 oder älter.

DSM-IV-Diagnose von Alkoholabhängigkeit oder Alkoholmissbrauch bei SCID und Alkoholproblemen als Hauptbeschwerden bei SUD:s

DSM-IV-Diagnose von ADHS auf SCID, bestätigt durch CAARS-INV

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

Allgemeine Ausschlusskriterien für das intramurale Behandlungsprogramm NIAAA:

1. Menschen mit komplizierten medizinischen Problemen, die eine intensive medizinische oder diagnostische Behandlung erfordern, wie z. B. hypertensive Notfälle, schwere GI-Blutungen, schwere Organ- oder Körpersystemstörungen wie dekompensierte Lebererkrankung, Nierenversagen, myokardiale Ischämie, dekompensierte Herzinsuffizienz oder zerebrovaskuläre Erkrankung, schwere endokrine Erkrankungen Probleme wie unkontrollierter Diabetes, Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse oder der Schilddrüse.
2. Personen, die mit dem Human Immunodeficiency Virus (HIV) infiziert sind.
3. Schwerwiegende neuropsychiatrische Erkrankungen, die das Urteilsvermögen oder die kognitiven Funktionen in einem Ausmaß beeinträchtigen, das sie daran hindert, eine Einverständniserklärung abzugeben oder sich an die Behandlung zu halten, wie z. B. psychotische Erkrankungen oder schwere Demenz (inkompetente Personen).
4. Personen, die das Behandlungsprogramm wahrscheinlich nicht oder nicht abschließen können, weil sie während des Protokolls inhaftiert werden oder wahrscheinlich werden.
5. Personen, die gerichtlich behandelt werden müssen oder unfreiwillig in Behandlung genommen werden.
6. Menschen mit unkontrolliertem Bluthochdruck
7. Menschen mit einer Vorgeschichte von Entzugsanfällen

Studienspezifische Ausschlusskriterien:

1. Schwangerschaft oder Stillzeit (negativer Schwangerschaftstest erforderlich)
2. Verwendung von Psychopharmaka (Antidepressiva, Lithium, Antipsychotika, Anxiolytika, Antiepileptika) innerhalb der letzten 4 Wochen, außer wenn sie im Rahmen des Programms als Teil eines medizinisch überwachten Entzugs verabreicht werden. Die Verwendung dieser Medikamente stellt einen Anscheinsbeweis für die allgemeine Ausschlusskategorie 3 (oben) dar. Personen, bei denen psychiatrische Erkrankungen festgestellt wurden, die als ausschließend gelten, werden je nach Angabe an kommunale Einrichtungen zur stationären oder ambulanten Behandlung überwiesen. Personen mit akuten psychiatrischen Notfällen (z. bipolare Störung, manische Phase, signifikante depressive Symptome oder aktive Suizidgedanken) werden zur sofortigen Behandlung überwiesen, um Sicherheit und Stabilisierung zu gewährleisten; solche Maßnahmen werden angemessen dokumentiert.
3. Frühere DSM-IV-Diagnose einer Abhängigkeit (aber kein Missbrauch oder berichteter gelegentlicher Konsum von anderen Drogen als Alkohol).
4. Derzeitige DSM-IV-Diagnose (aber nicht sporadischer Gebrauch) der Abhängigkeit von einem zentralen Stimulans
5. Gegenwärtige Verwendung von Guanethidin oder Yohimbin
6. Gegenanzeigen/Warnhinweise für Naltrexon (zusätzlich zu den allgemeinen Ausschlusskriterien):

1. bekannte Überempfindlichkeit gegen das Medikament

2. akute Hepatitis (jede Transaminase größer als 3 x oberer Normalintervallgrenzwert)

3. Fortlaufender (innerhalb des letzten Monats) Gebrauch von Opidanalgetika oder illegalen Opiaten

7. Gegenanzeigen/Warnhinweise für Methylphenidat (zusätzlich zu den allgemeinen Ausschlusskriterien):

1. bekannte Überempfindlichkeit gegen das Medikament
2. ausgeprägte Angst, Anspannung oder Erregung, da das Arzneimittel diese Symptome verschlimmern kann
3. Glaukom
4. motorische Tics oder Familienanamnese oder Diagnose des Tourette-Syndroms
5. Geschichte der Anfälle
6. Bluthochdruck oder eine bekannte Krankheit, die durch eine Erhöhung des Blutdrucks oder eine erhöhte Pulsfrequenz verschlimmert werden kann