Mycophenolat bei pulmonaler Sarkoidose

Kortikosteroide sind derzeit das Mittel der Wahl zur Behandlung der Lungensarkoidose. Kortikosteroide sind jedoch mit vielen erheblichen Nebenwirkungen verbunden. Aus diesem Grund wäre es vorteilhaft, ein alternatives Mittel zu Kortikosteroiden für die Behandlung von Lungensarkoidose zu finden. Diese Studie ist eine Open-Label-Studie mit Mycophenolat bei neu auftretender pulmonaler Sarkoidose. Patienten sind Kandidaten für diese Studie, wenn sie eine durch Biopsie nachgewiesene pulmonale Sarkoidose und eine Vitalkapazität oder FEV1 von weniger als 80 % des vorhergesagten Werts haben. Die Patienten müssen sich einer Bronchoskopie unterziehen, bei der nicht nur die Diagnose einer Lungensarkoidose erforderlich ist, sondern zusätzlich Zellen aus einer bronchoalveolären Lavage gewonnen werden. Wenn bei den Patienten Lungensarkoidose diagnostiziert wird, erhalten sie eine Woche lang eine Anfangsdosis von 500 mg Mycophenolat zweimal täglich. Wenn ihre Blutwerte durch diese Dosis nicht beeinflusst werden und sie keine signifikanten Symptome haben, von denen angenommen wird, dass sie mit dem Medikament in Zusammenhang stehen, wird ihre Dosis für die verbleibenden 9 Wochen der Studie auf 1 g BID eskaliert (die Gesamttherapiezeit des Studienmedikaments beträgt 10 Wochen). ). Die Patienten werden bei mehreren Studienbesuchen nachbeobachtet. Bei diesen Besuchen werden Bluttests durchgeführt, um sicherzustellen, dass es keine signifikanten Nebenwirkungen von Mycophenolat gibt. Darüber hinaus werden die Patienten anamnestisch und körperlich untersucht, um den klinischen Zustand ihrer Sarkoidose zu beurteilen und Mycophenolat-Nebenwirkungen zu erkennen. Nach Abschluss der 10-wöchigen Mycophenolat-Therapie werden die Patienten einer zweiten Bronchoskopie mit bronchoalveolärer Lavage unterzogen, um Zellen für die Analyse zu gewinnen. Die Patienten werden mit Spirometrie, Messungen der Kurzatmigkeit (Dyspnoe) und einer Lebensqualitätsskala (SF36) bei seriellen Besuchen während ihrer Studie bewertet. Der primäre Endpunkt der Studie ist eine verbesserte, unveränderte oder schlechtere FVC. Es ist zu hoffen, dass diese Pilotstudie darauf hindeutet, dass Mycophenolat eine vernünftige Behandlungsoption für neu auftretende pulmonale Sarkoidose ist.