Resistenz gegen Aspirin und/oder Clopidogrel bei Patienten mit pAVK.

Patienten mit peripherer Atherosklerose haben ein hohes Risiko für Atherothrombose, hauptsächlich Herzinfarkt und Schlaganfall. Die medizinische Behandlung dieser Patienten umfasst blutplättchenhemmende Medikamente, normalerweise Aspirin, um das Risiko ischämischer Ereignisse zu verringern. Clopidogrel ist ein weiteres blutplättchenhemmendes Medikament, das vor allem wegen der höheren Kosten im Vergleich zu Aspirin seltener verschrieben wird.

Phänomene der „Resistenz“ gegenüber diesen Medikamenten wurden von zahlreichen Forschern beschrieben. Im Wesentlichen bedeutet Resistenz, dass die Wirkung des beschriebenen Medikaments geringer ist als erwartet oder ausbleibt, gemessen durch verschiedene Labormethoden. Wir wissen nicht, wie Resistenz am besten beschrieben wird, aber es wurde beschrieben, dass Patienten, die gegen eines der beiden Medikamente „resistent“ sind, weniger vor künftigen Herzinfarkten oder Schlaganfällen geschützt sind.

Hauptziele:

• Messung der Blutplättchenaktivität bei diesen Patienten während der Aspirinbehandlung.
• Zur Messung der Thrombozytenaktivität bei einer kleinen Population dieser Patienten während der Behandlung mit Clopidogrel.
• Bewertung der prognostischen Bedeutung der Resistenz gegen Aspirin bei diesen Patienten.

Methoden:

Die Blutplättchenaktivität wird mit dem PFA-100 (Dade Behring) und durch traditionelle turbidimetrische Aggregation gemessen.

Endpunkte:

Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris, Hirninfarkt, vorübergehende zerebrale Ischämie, plötzliche Verschlechterung der Symptome, perkutaner oder chirurgischer Gefäßeingriff, Amputation, Tod.