Wie wirkt sich die brusterhaltende Chirurgie (BCS) auf die täglichen Aktivitäten von Frauen an den zwei Tagen nach der Operation aus?

Die brusterhaltende Therapie (BCT) ist eine Brustkrebsbehandlung mittels brusterhaltender Chirurgie (BCS) mit Lymphknotendissektion und mit oder ohne anschließender Strahlentherapie (RT). (Morgen, 2004). Die Ergebnisse der BCTs zeigen hohe lokale Tumorkontrollraten mit zufriedenstellenden kosmetischen Ergebnissen. (Morrow, 2004) Heutzutage hat sich die lokale Behandlung von Brustkrebs in den letzten 100 Jahren langsam von der radikalen Mastektomie mit Lymphknotendissektion zur (BCT) durchgesetzt. (Morrow,2004) Nach chirurgischen Eingriffen bei Brustkrebskarzinomen sind Lymphödeme der einseitigen oberen Extremität und Schulterfunktionsstörungen die häufigsten Morbiditäten. (Wingate L, 1985; Grube, 2004) Aus Sicht des Institute of Medicine (IOM) verlagern sich die Ergebnismessungen von den auf Beeinträchtigungen basierenden Messungen hin zu funktionellen Einschränkungsmessungen. (Jette AM, 1995) Basierend auf dem dritten Element in Donabedians Rahmen für die Qualität der Physiotherapieversorgung, der Bestimmung der Ergebnisse in Bezug auf Tod, Morbidität, Behinderung oder Lebensqualität. (Jette AM, 1995) Allerdings könnten schulteraktive Bewegungsübungen bei Brustkrebspatientinnen direkt am Tag nach jeder Art oder Stufe von Lymphknotendissektionen beginnen (Staradub VL, 2004; Wingate L, 1985) in meiner Literaturübersicht Ergebnisse: Keine Funktionsbewertungsfragebögen, die empfindlich genug waren, um die durch Lymphknotendissektionen verursachten Behinderungen 2 Tage nach BCS zu erkennen. Deshalb überarbeiten wir 8 Behinderungselemente von SPADI ins Chinesische, um einen einfachen Fragebogen zum Selbstausfüllen zur Beurteilung der Einschränkungen bei täglichen Aktivitäten infolge einer brusterhaltenden Operation zu entwickeln.

Der Zweck dieser Studie bestand darin, den aus diesem Fragebogen erhaltenen Score zu validieren, indem getestet wurde, dass die Einschränkung der aktiven Beugung und Abduktion der Schulter bei der Untersuchung 2 Tage nach BCS mit dem Behinderungsscore korreliert.