Kombinationschemotherapie mit oder ohne Strahlentherapie bei der Behandlung von Kindern mit Hirntumoren

ZIELE:

• Bestimmen Sie die Ansprechrate bei Kindern unter 36 Monaten mit primären Hirn- oder Hirnstammtumoren, die mit Vincristin, Methotrexat, Carboplatin, Cyclophosphamid und Cisplatin mit oder ohne Strahlentherapie behandelt wurden.
• Bestimmen Sie das ereignisfreie Überleben und das Gesamtüberleben bei Kindern, die mit diesem Schema behandelt wurden.
• Bestimmen Sie das Muster des lokalen Wiederauftretens oder Auftretens von ZNS-Metastasen bei Kindern, die mit diesem Regime behandelt wurden.
• Bestimmen Sie die Lebensqualität bei Kindern, die mit diesem Regime behandelt wurden.
• Bestimmen Sie die Verträglichkeit und Langzeittoxizität dieser Therapie bei diesen Kindern.
• Bestimmen Sie den Anteil der Kinder, die nach der Behandlung mit diesem Regime eine Strahlentherapie benötigen.
• Bestimmen Sie die Prognose von Kindern, die sowohl Chemotherapie als auch Strahlentherapie erhalten.
• Bestimmen Sie die Art und das Verhalten von Hirntumoren bei sehr jungen Kindern.

ÜBERBLICK: Dies ist eine multizentrische Studie.

• Chemotherapie: Die Patienten erhalten Vincristin IV an den Tagen 0, 14 und 28; Carboplatin IV über 4 Stunden am Tag 0; Methotrexat IV kontinuierlich über 24 Stunden an Tag 14; Cyclophosphamid IV über 4 Stunden an Tag 28; und Cisplatin IV kontinuierlich über 48 Stunden an den Tagen 42 und 43. Die Kurse wiederholen sich alle 56 Tage (8 Wochen) für bis zu 12 Monate. Patienten, die ein vollständiges Ansprechen erreichen, fahren mit der Beobachtung fort, ebenso wie diejenigen, die ein partielles Ansprechen erreichen, ohne dass bei der Biopsie ein Tumor vorhanden ist. Patienten mit durch Biopsie nachgewiesenen Resttumoren nach 12 Monaten Chemotherapie oder wiederkehrenden Tumoren, die sich nicht über die Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) ausbreiten können, werden mit einer lokalen Strahlentherapie fortgeführt. Patienten mit nicht ansprechender Erkrankung oder fortschreitender Erkrankung, die sich über den Liquor ausbreiten kann, werden mit einer kraniospinalen Strahlentherapie fortgeführt.
• Lokale Strahlentherapie: Die Patienten werden fünf bis fünfeinhalb Wochen lang an fünf Tagen in der Woche einer lokalen Strahlentherapie unterzogen.
• Kraniospinale Strahlentherapie: Die Patienten werden 4 Wochen lang an 5 Tagen in der Woche einer kraniospinalen Strahlentherapie unterzogen.

Die Lebensqualität wird regelmäßig bewertet.

Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten mindestens 2 Jahre lang regelmäßig nachbeobachtet.

PROJEKTE ZUSAMMENFASSUNG: Für diese Studie werden insgesamt 50 Patienten aufgenommen.