Hypnose-Schwangerschaftstraining für die Geburt (HATCh): eine randomisierte kontrollierte Studie

Hintergrund: Obwohl medizinische Eingriffe eine wichtige Rolle für den Erhalt von Leben und das Wohlbefinden der Mütter spielen, sind sie bei normalen Geburten zunehmend zur Routine geworden. Dies kann das Risiko damit verbundener Komplikationen und ein weniger zufriedenstellendes Geburtserlebnis erhöhen. Pränatale Hypnose ist mit einem reduzierten Bedarf an pharmakologischen Interventionen während der Geburt verbunden. Diese Studie versucht, die Wirksamkeit oder Unwirksamkeit einer pränatalen Gruppenhypnose-Vorbereitung für die Geburt in der späten Schwangerschaft zu bestimmen.

Methoden/Design: Eine monozentrische, randomisierte, kontrollierte Studie mit einem 3-Arm-Parallelgruppen-Design in der größten tertiären Entbindungsstation in Südaustralien. Die Teilnehmer der Gruppe 1 erhalten eine vorgeburtliche Hypnoseschulung zur Vorbereitung auf die Geburt, die von einem qualifizierten Hypnotherapeuten unter Verwendung einer Audio-CD zur Hypnose zur Verstärkung durchgeführt wird; Gruppe 2 besteht aus einem vorgeburtlichen Hypnosetraining zur Vorbereitung auf die Geburt unter Verwendung einer Audio-CD zur Hypnose, die von einer Krankenschwester ohne Ausbildung in Hypnotherapie durchgeführt wird; Die Teilnehmerinnen der Gruppe 3 setzen ihre übliche Vorbereitung auf die Geburt ohne zusätzliche Intervention fort. Teilnahmeberechtigt sind Frauen > 34 < 39 Schwangerschaftswochen mit einem lebensfähigen Einzelling, Scheitelpunkt, die keine aktiven Wehen haben oder eine vaginale Geburt planen. Die Verschleierung der Zuordnung wird durch telefonische Randomisierung erreicht. Teilnehmerinnen, die Hypnosegruppen zugeteilt werden, werden so nahe wie möglich an der 37. Schwangerschaftswoche ausgebildet. Gruppenzuordnungen werden vor behandelnden Geburtshelfern, Anästhesisten, Hebammen und jenem Personal, das Daten sammelt und auswertet, verschwiegen. Unsere Stichprobengröße von 135 Frauen/Gruppe verleiht der Studie eine Aussagekraft von 80 %, um einen klinisch relevanten Rückgang von 20 % bei der Zahl der Frauen, die eine pharmakologische Analgesie benötigen – den primären Endpunkt – zu erkennen. Wir schätzen, dass etwa 5-10 % der Frauen entbinden, bevor sie ihre zugewiesene Intervention erhalten. Wir planen, 150 Frauen/Gruppe zu rekrutieren und Zwischenanalysen durchzuführen, wenn 150 und 300 Teilnehmerinnen rekrutiert wurden. Alle Teilnehmer werden nach dem „Intention to Treat“-Prinzip mit umfassenden vorgeplanten Kosten-Nutzen- und Teilgruppenanalysen analysiert.

Diskussion: Wenn wirksam, wäre Hypnose ein einfacher, kostengünstiger Weg, um das Geburtserlebnis zu verbessern, Komplikationen im Zusammenhang mit pharmakologischen Interventionen zu reduzieren, Kosteneinsparungen bei der Geburtshilfe zu erzielen und Nachweise für die klinische Praxis zu liefern.